盖立宁 林伟华 姜俊廷
莱阳市中医医院 山东莱阳 265200
【摘要】目的 研究为呼吸衰竭患者护理时应用人性化优质护理的运用情况及效果。方法 将本院自2019年1月~2020年1月的62例呼吸衰竭患者按照随机方式进行分组，每组31例。给予参照组常规护理，给予实验组人性化优质护理，对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分、血气指标变化和出院4个月后的复发情况。结果 护理之前两组患者焦虑、抑郁评分没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者焦虑、抑郁评分明显优于参照组（P＜0.05）；护理之前，两组患者血气指标没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者各项血气指标明显优于参照组（P＜0.05）；出院后4个月，实验组复发率为3.23%，明显低于参照组（P＜0.05）。结论 在为呼吸衰竭患者护理时，应用人性化优质护理可以帮助患者改善不良情绪和血气指标，降低复发率提升预后效果，促进患者早日恢复健康，值得在临床推广和应用。
【关键词】人性化优质护理；呼吸衰竭；运用情况
在社会不断发展的过程当中，人们的生活方式和饮食习惯发生了较大的变化，导致多种疾病的发生率呈逐年增长形式，威胁患者的生命安全，其中呼吸衰竭就是具有较高发病率的一种常见呼吸系统疾病[1]。呼吸衰竭主要与患者自身肺部受到损伤或呼吸道受到损伤为主，影响正常的生理功能，导致患者体内的氧气和二氧化碳无法正常的交换，从而产生呼吸困难、胸闷等症状，对患者的生活和工作产生较大的影响，严重的话还会威胁患者的生命[2]。所以在治疗的过程当中应该给予患者相对的护理措施，加快他们恢复健康的速度，将通气效果提升，减少不良情绪的出现[3]。基于此，本院对呼吸衰竭患者护理时应用人性化优质护理的运用情况及效果进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
将本院自2019年6月~2020年6月的62例呼吸衰竭患者按照随机方式进行分组，每组31例，参照组男性和女性患者的数量为16例和15例，年龄49~76岁，平均（64.78±4.23）岁；实验组男性和女性患者的数量为19例和12例，年龄50~77岁，平均（65.89±4.39）岁。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
给予参照组常规护理，给予实验组人性化优质护理，具体方法为：
（1）入院时的优质护理：在患者入院之后需要为患者和家属介绍医院的环境和管理制度，带领他们认识与治疗相关的医护人员。并在这个过程中了解患者的生活习惯和爱好等，根据患者的实际需求为他们创建出舒适的病房。
（2）人性化的环境护理：了解患者的生活方式、习惯和爱好之后，根据他们的需求对病房进行装饰，建立一个家庭式的病房环境。病房中的病床应该用不透光的窗帘或屏风等进行阻挡，创建私密的环境。并且在患者的床头摆上喜欢的物品或生活中需要用到的实用物品，创建一个患者熟悉的环境减少陌生感。除此之外，还应该早晚为患者通风两次，定期更换床单被褥。病房中的温度和湿度也应该控制在合理的范围当中。
（3）人性化的优质健康教育：在进行健康教育之前需要对患者的疾病了解程度、日常注意事项等多方面认知水平进行评估，然后根据患者的年龄和接受程度应用图片、视频和口头讲解等多种方式为患者介绍疾病相关知识，内容为：疾病的发生原因、治疗方式、日常注意事项和护理内容等。在此期间，如果患者和家属出现了问题或对疾病依旧不了解，应该耐心的为他们讲解或再次重复其中的一项内容，确保患者和家属能够加强对疾病的重视和了解程度，提升依从性和形成良好的护患关系[4]。需要注意的是，在讲解的过程中尽可能应用患者能够听懂的语言。
（4）人性化的心理护理：患者在入院之后因为对疾病的恐惧和不了解等多种因素会产生焦虑和恐惧等不良情绪，在不良情绪的影响之下，不光会让患者降低依从性，还会导致病情加快发展。所以此时护理人员应该注意观察患者的日常情况，在发现异常的时候面带微笑和患者主动沟通，让他们将心中所想表达出来，了解出现不良情绪的原因，从而有针对性的对开导和安慰。还可以根据患者的喜好为他们播放电视剧或者是球赛等，转移注意力，让患者放松心情，避免过于紧张无法有效配合治疗与护理。
（5）实时监测患者的生命体征：患者在入院之后需要对其心率、血压和呼吸等情况进行实时的监测和观察，如果在护理过程中发现问题需要及时通知医生与其沟通，并做好处理。与此同时还应该观察患者的皮肤温度、湿度和意识等，对其血气指标进行分析，发现异常时同样需要与医生或值班医生沟通做出处理。
（6）人性化的营养护理：询问患者或家属患者的饮食习惯，并根据患者实际病情为他们制定饮食计划和给予营养支持。在患者病情较为严重的时候应该利用肠内营养支持的方法，待病情稳定后应少食多餐，让患者食用高蛋白、高维生素等食物，叮嘱患者细嚼慢咽[5]。饮食中禁止食用刺激性较强的食物，叮嘱戒烟戒酒并多饮水，防止便秘的情况出现。
（7）人性化的优质呼吸道护理：在治疗的过程当中观察患者呼吸道是否畅通，帮助患者及时清理呼吸道中的痰液，并让患者饮用温开水保证呼吸道的湿润，每天摄入量为1500毫升。叮嘱患者自行排痰，如果是无力排痰的患者需要利用拍背、翻身和雾化等方式，帮助患者及时排痰。
（8）人性化的康复训练：急性发作期的患者应该让他们卧床休息且进行治疗，控制其活动量，并对患者的缩唇呼吸、腹式呼吸等进行指导，每天训练4次，每次10分钟。根据患者的实际情况和喜好为患者制定康复训练计划，避免过大的运动量导致呼吸不畅的情况发生。
1.3观察指标
观察和对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分、血气指标变化和出院4个月后的复发情况。
焦虑和抑郁评分所应用的是SAS和SDS量表，分数越高说明负面情绪越多。复发情况需要在患者出院之后为其进行随访，记录患者的复发情况。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，使用t和进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁评分的对比
护理之前两组患者焦虑、抑郁评分没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者焦虑、抑郁评分明显优于参照组（P＜0.05），见表1：
表1：两组患者护理前后焦虑、抑郁评分的对比（±s）
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2.2两组患者治疗前后血气指标的对比
护理之前，两组患者血气指标没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者各项血气指标明显优于参照组（P＜0.05），见表2：
表2：两组患者治疗前后血气指标的对比（±s）
2.3两组患者出院4个月后的复发情况对比
出院后4个月，实验组复发率为3.23%，明显低于参照组（P＜0.05），见表3：
表3：两组患者出院4个月后的复发情况对比（n，%）
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3 讨论
呼吸衰竭是一种常见呼吸系统疾病，会导致患者出现通气和换气功能障碍，并且容易导致患者出现缺氧情况，严重时甚至引发脑供血不足，留下严重后遗症，威胁患者生命安全，影响预后效果[6]。就目前情况来看，医疗技术正在不断进步，呼吸衰竭的治疗效果也在不断提升，但是在治疗过程中患者会因为疾病和治疗等多种因素的影响出现不良情绪与心理，影响治疗效果和依从性，导致患者生活质量下降[7]。除此之外，患者在治疗的过程中也会因为外界因素影响病情，导致疾病反复发作[8]。所以对于呼吸衰竭患者来说，应用有效合理的护理方式十分重要，不光可以将治疗效果加强，还可以降低复发几率，提升患者生活质量。人性化优质护理是将人性化护理和优质护理两种护理方式的理念融合在一起形成一种全新的护理方式，在护理的时候将患者当做护理中心，为他们提供主动且优质的服务，还会对护理内容进行相应的调整和优化处理，强调护理责任制，从而确保护理质量与水平的提升，为患者带来高安全性和针对性的护理，满足患者的实际需求，提升护理满意度[9]。在实际护理当中，护理人员会在患者入院时为他们介绍环境，让患者早期熟悉治疗环境适应医院中的生活，并为之后的治疗打下基础。人性化的健康教育和心理护理主要是为了让患者对疾病有更多的了解，降低对疾病和治疗的恐惧感，缓解不良情绪，以积极乐观的态度看待疾病，提升配合度。而在营养护理和康复训练当中，能够保证患者营养均衡，减少因不良饮食习惯对呼吸情况的影响，让患者学会正确呼吸的方式，促进肺功能的恢复，减少疾病对其产生的影响[10]。在呼吸道护理当中，保证患者呼吸道畅通，降低呼吸衰竭的风险，加快患者恢复健康的速度。在本次研究当中，护理之前两组患者焦虑、抑郁评分没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者焦虑、抑郁评分明显优于参照组（P＜0.05）；护理之前，两组患者血气指标没有明显差别（P＞0.05）；护理之后，实验组患者各项血气指标明显优于参照组（P＜0.05）；出院后4个月，实验组复发率为3.23%，明显低于参照组（P＜0.05）。可见，在应用人性化优质护理方式对呼吸衰竭患者进行护理时，能够得到良好的护理效果，改善患者不良情绪，减少呼吸衰竭的发生，提升生活质量。
综上所述，在为呼吸衰竭患者护理时，应用人性化优质护理可以帮助患者改善不良情绪和血气指标，降低复发率提升预后效果，促进患者早日恢复健康，值得在临床推广和应用。
【参考文献】
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