赵昀
广西医科大学附属肿瘤医院 广西南宁 530021
【摘要】：目的：CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床实习教学中的应用。方法：根据随机的形式选取2013年7月-2020年12月期间在我科室实习的护生进行调查与分析，本次调查共选取300例实习护生作为研究对象。将实习医生分为2组，每组均分得150。对比组在临床实习中采用常规带教模式。研究组则采用CBL联合PBL模式。分析两组实习结果。结果：（1）对比组带教满意评分结果明显低于研究组，两组差异明显，P值<0.05；（2）对比组实习医生理论考核成绩明显低于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：在肿瘤内科带教中，CBL联合PBL带教模式应作为首选，此方案可提升实习医生理论考核能力，此方案值得临床应用与普及。
【关键词】：CBL；PBL；肿瘤内科
肿瘤内科在我院乃至世界各大医院中均为重要科室，在我院肿瘤内科进行救治的病人均具备疾病危重的共同特点[1]。为了使在我院实习的医生在日后工作中能够避免不足，能够更好的救治病人，我科室不断提升、完善肿瘤内科实习带教，使实习医生更好的掌握治疗技能[2]。故而，采用两种不同模式的带教，具体实施情况见如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机的形式选取2013年7月-2020年12月期间在我科室实习的护生进行调查与分析，本次调查共选取300例实习护生作为研究对象。将实习医生分为2组，每组均分得150。对比组：参与调查实习医生中，男性与女性分别为75例与75例，年龄在22岁至25岁之间，中位年龄23.61岁。研究组：参与调查实习医生中，男性与女性分别为74例与76例，年龄在21岁至26岁之间，中位年龄23.59岁。两组实习医生一般资料经对比结果证实并无差异，P值>0.05。
1.2方法
对比组在临床实习中采用常规带教模式，即为传统填鸭式教学。
研究组则采用CBL联合PBL模式，具体如下：根据教学大纲制定PBL与CBL教学方案，同时进行分组学习，将参与调查的150名实习医生分成4个小组，两组分得37人，两组分得38人。在授课开始前根据教学大纲与目的，采用多媒体形式展开教学内容，主要病史、查体、实验室检查结果、影像检查结果，同时向学生提出问题；实习医生在初步接触病人以后，逐步熟悉病情、再在授课老师引导之下提出问题，实习医生根据问题在网络或是图书馆中查阅文献，在结合临床情况进行讨论，并找寻解决问题的方案。在授课前授课老师提供典型的案例，并围绕着案例提出问题，实习医生在课下查阅资料在课上进行讨论，课程最后实习医生总结、发言。
1.3观察指标
分析带教结果。
（1）理论成绩：采用百分制考核，总得分值越高证明实习医生理论知识越佳。（2）带教满意度：采用评分方式进行，总得分值越高证明实习医生对于带教老师满意度越佳。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1理论考核成绩对比
对比组：实习医生理论考核成绩为82.58±0.47分；研究组：实习医生理论考核成绩为90.19±0.48分，对比组实习医生理论考核成绩明显低于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
2.2带教满意度对比
对比组：参与调查的150名实习医生对于本次带教均表示基本满意，带教满意评分结果为74.98±0.56分；研究组：参与调查的150名实习医生对于本次带教均表示十分满意，带教满意评分结果为90.11±0.81分，对比组带教满意评分结果明显低于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
3讨论
肿瘤内科是我院重要科室，我院希望来我院实习的医生能够更加全面与系统的了解肿瘤，能够掌握肿瘤内科治疗技能，明确检查以及治疗中的不足与优势，能够掌握综合治疗原则，为实习医生在日后工作中奠定基础。在以往带教中，常用带教模式为传统常规带教，虽然这种带教模式有效，但效果一般。为了提升带教效果，我科室则采用CBL联合PBL带教模式[3]。CBL带教模式是以案例为基础的带教模式，这种带教模式的精髓以及核心方式为小组讨论教学模式，这种带教模式是将病例作为先导，并将问题作为基础，在实施带教中将学生作为主体，带教老师作为主导，这种带教模式具备独特性，已经打破现有的学科界限，根据问题进行课程编制，其目的在于提升学生学习的自主性。而PBL教学法是以问题作为基础的带教方式，同时也是一种将问题作为基础，将学生作为中心，同时培养与提升实习医生自主学习能力的方式，在带教过程中使实习护生解决问题能力、综合思考能力均得到提升。这种带教模式是将讨论小组作为单位，围绕着某一种疾病、病例进行研讨，在讨论中使实习医生自学能力、团队合作精神、实践能力均得到提升。
综上所述，在肿瘤内科带教中，CBL联合PBL带教模式应作为首选，此方案可提升实习医生理论考核能力，此方案值得临床应用与普及。
参考文献
[1]李科,王莹,李瑞蕾, 等.基于网络环境下的MDT教学模式联合CBL、PBL在肿瘤内科临床教学中的应用探讨[J].中国卫生产业,2020,17(23):178-180. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.23.178.
[2]李科,汪矗,谢琳, 等.基于网络环境下CBL联合PBL在肿瘤内科临床教学中的应用[J].中国社区医师,2017,33(27):165-166. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.27.103.
[3]宋晓燕.PBL联合CBL模式在肿瘤内科临床教学中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(36):95-96. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.36.095.