赵永玲
湖北省十堰市丹口市大二路大坝社区卫生服务中心 湖北省十堰市 442700
【摘要】目的：探析阿奇霉素与左氧氟沙星在社区慢性支气管炎治疗中的应用。方法：本次研究选取本社区52例慢性支气管炎患者作为观察对象，均来源于2019年3月至2020年5月，根据不同的用药方法进行分组，将使用阿奇霉素治疗26例患者作为参照组，采用阿奇霉素+左氧氟沙星治疗的26例患者作为试验组。观察两组症状缓解情况，统计不良反应发生率。结果：试验组咳嗽咳痰、喘息、气短以及肺部啰音缓解时间短于参照组；且在不良反应发生率，试验组（7.69%）低于参照组（23.08%），差异较大（P＜0.05）。结论：阿奇霉素结合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎，能够有效降低不良反应，提高药物利用率，促进症状改善，可在临床中进一步推广。
【关键词】阿奇霉素；左氧氟沙星；慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，具有反复发病、病程较长的特点，随着病情发展，极易造成阻塞性肺气肿等严重疾病[1]。该疾病患者伴有咳嗽、咳痰、阵发性夜间喘息等症状，不仅对患者身体健康造成极大威胁，还影响患者生活质量[2]。临床上主要通过药物治疗延缓病情发展，减轻疾病对患者身体健康的伤害，提高预后。本文主要对阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的效果进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本社区52例慢性支气管炎患者作为观察对象，均来源于2019年3月至2020年5月，根据不同的用药方法分为两组，各26例。参照组男女比例为14：12，年龄最小值为35岁，最大值为72岁，均龄（53.54±2.69）岁；患病时间最长5年，最短1年，平均患病时间（3.41±1.07）年。试验组男女比例为16：10，年龄最小值为33岁，最大值为74岁，均龄（53.48±2.11）岁；患病时间最长6年，最短1年，平均患病时间（3.56±1.12）年。均经CT检查确诊为慢性支气管炎；对本次使用药物无过敏反应者；经告知后两组患者均同意签署知情同意书。52例患者一般数据对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
给予两组患者抗感染、化痰平喘、雾化吸入等常规治疗。
在上述基础上，参照组口服阿奇霉素片（产自：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：H10980218；规格：0.25g/片）治疗，餐后2h服用，每次2片（0.5g），每日一次。
1.2.2试验组
试验组在常规治疗基础上使用阿奇霉素+左氧氟沙星（产自：山西普德药业有限公司；批准文号：H20052093；规格：5ml:0.3g(以左氧氟沙星计)）治疗，阿奇霉素用法用量参考参照组，取5ml左氧氟沙星，用100ml生理盐水稀释，静脉滴注，每日二次。两组均治疗连续10天。
1.3观察指标
（1）记录两组患者咳嗽咳痰、喘息、气短和肺部啰音缓解时间。（2）统计两组不良反应发生率（腹泻、头痛、恶心呕吐）。
1.4统计学方法
通过SPSS22.0软件分析，采用（±s）表示计量资料，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，P＜0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组症状缓解时间对比
试验组咳嗽咳痰缓解时间（4.66±1.19）d、喘息缓解时间（5.58±1.78）d、气短缓解时间（4.20±1.78）d、肺部啰音缓解时间（6.24±1.20）d均短于参照组咳嗽咳痰缓解时间（7.01±1.22）d、喘息缓解时间（7.63±1.52）d、气短缓解时间（6.03±1.89）d、肺部啰音缓解时间（8.58±1.36）d，差异较大（t=7.031、2.375、3.594、8.434，P=0.000、0.021、0.001、0.000）。
2.2两组不良反应对比
试验组不良反应发生率7.69%（腹泻1例、恶心呕吐1例）显著低于参照组不良反应发生率23.08%（腹泻3例、头痛2例、恶心呕吐1例），差异较大（x2=9.097，P=0.003）。
3.讨论
慢性支气管炎是一种常见疾病，主要是因患者接触空气中的粉尘、颗粒等物质引发呼吸道、支气管黏膜受损所致，在老年与小儿群体中发病率较高[3]。如果患者不及时治疗，随着病情加重，极有诱发严重并发症，危及患者生命安全，降低患者生活质量。临床上针对该疾病主要采用抗生素治疗，阿奇霉素是治疗该疾病常用的抗生素之一，对细菌蛋白质合成具有抑制作用，可以抑制细菌繁殖；并且该药半衰期较长，药物利用率高，能有效缓解患者炎症反应，进而改善患者临床症状[4]。但是阿奇霉素单一治疗该疾病效果并不理想，故此仍需要寻找有效、安全的治疗方法。
左氧氟沙星一种喹诺酮类抗生素，抗菌范围较广，具有较强的抗菌作用，通过降低DNA解旋酶活性，进而阻断细菌DNA的合成，达到灭菌的目的，尤其是对军团菌、支体原等引发呼吸道疾病的病菌，且在肺组织中浓度极高，故对呼吸道感染疾病具有较好的治疗效果[5]。本次研究显示：试验组症状缓解时间短于参照组，且不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。证明阿奇霉素+左氧氟沙星治疗该疾病，能显著提高治疗效果，加快患者恢复，且能降低不良反应发生率，保障患者用药安全。
综上所述，阿奇霉素结合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎，能够有效降低不良反应，提高药物利用率，促进症状改善，值得推广。
参考文献：
[1]贾晰, 徐曦. 阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的应用价值[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(022):159-160.
[2]赵丽.阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的应用及评价[J].中国现代药物应用,2018,12(23):72-73.
[3]杨美贞, 林晓萍. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(13):53-54.
[4]许红兰. 对比分析阿奇霉素及左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J]. 中国保健营养, 2018, 028(033):258.
[5]詹彩娟,陈超,詹惠因.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(31):69-70.?