杨光明
云南省普洱市景东县林街乡卫生院 云南 景东 676216
【摘要】目的：探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的效果。方法：纳入对象为本院收治的146例心力衰竭肺部感染患者，时间为2015年10月~2020年12月。入组时将全部患者根据数字盲选法，分为两组，一组为对照组（73例），左氧氟沙星治疗；另一组为观察组（73例），左氧氟沙星+头孢他啶联合治疗，对比两组疗效情况。结果：观察组PCT和CRP水平均低于对照组，且治疗总有效率也比对照组高，数据差异比较，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对心力衰竭患者肺部感染采取头孢他啶+左氧氟沙星联合治疗，安全性高，可有效改善症状，抑制病情变化，提高治疗效果。
【关键词】头孢他啶；左氧氟沙星；心力衰竭；肺部感染
心力衰竭主要是指心脏收缩、舒张功能障碍，静脉血难以排出心脏，导致静脉血液淤积，最终诱发心脏循环障碍，以肺部淤血或者呼吸困难等症状较为常见[1]。因患者患病后，营养状态下滑，免疫力下降，组织器官由于血液灌注不足，易增加肺部感染风险，若不及时治疗，还会危及患者生命安全[2]。目前，对于心力衰竭肺部感染患者多通过药物治疗，以起到改善感染症状，抑制病情发展的目的。所以，本次研究将针对心力衰竭肺部感染患者采取头孢他啶+左氧氟沙星联合治疗，并分析其应用效果，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为本院收治的146例心力衰竭肺部感染患者，时间为2015年10月~2020年12月。入组时将全部患者根据数字盲选法，分为两组，一组为对照组（73例），男性40例（54.79%），女性33例（45.21%），年龄区间50~80岁之间，中位年龄为（65.31±1.58）岁；另一组为观察组（73例），男性41例（56.16%），女性32例（43.84%），年龄区间51~80岁之间，中位年龄为（65.29±1.61）岁。比较两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均采取抗心律失常以及强心等常规治疗。对照组则采取左氧氟沙星（厂家：扬子江药业集团有限公司；文号：国药准字H20060337）治疗，通过静脉滴注方式给药，将0.4g左氧氟沙星和250ml葡萄糖注射液相混淆，1天1次。观察组则采取左氧氟沙星+头孢他啶联合治疗，左氧氟沙星用法和剂量与对照组一致，再给予头孢他啶（厂家：齐鲁制药有限公司；文号：国药准字H20013075）静脉滴注治疗，将2g头孢他啶和150ml生理盐水相混淆，1天2次。全部患者均连续治疗14天。
1.3观察指标
对两组总有效率和CRP（C反应蛋白）、PCT（降钙素原）指标进行比较。总有效率分为显效（肺部感染症状消失，且心脏功能恢复正常）、有效（症状有所缓解，心脏功能得以改善）和无效（未达到上述标准）。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组CRP和PCT指标对比
观察组PCT和CRP指标均比对照组低，数据差异对比，具有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1两组CRP和PCT指标对比()
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2.2两组总有效率对比
两组疗效比较，观察组均高于对照组，数据差异之间具有统计学意义（p＜0.05），见表2。
表2两组总有效率对比[n(%)]
3讨论
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肺部感染属于心力衰竭症状常见并发症，具有病情重、发病率高等特点，因患者伴有肺部感染后，还会导致心肺功能下降，对患者生命安全造成威胁。因此，对于疾病采取有效的治疗措施显得尤其重要。而目前，对于该症状多采取抗菌药物治疗，以有效降低感染风险，改善疾病预后，减少疾病死亡。
头孢他啶、左氧氟沙星是目前治疗该疾病的常见药物，疗效相对满意。左氧氟沙星是一种喹诺酮抗生素药物，渗透性强、活性持久，能够抑制细菌DNA旋转酶活性，且对于革兰阳性菌和阴性菌活性强，疗效显著，但针对厌氧菌杀菌效果较弱[3]。头孢他啶是一种头孢类抗菌药，对于细菌细胞壁具有抑制作用，抗菌效果显著，且针对β-内酰胺内部反应稳定性高[4]。但长时间单独服用该药物，也具有一定局限性，会导致体内耐药菌株明显增多，从而减少药物抗菌性。因此，逐渐与左氧氟沙星联合治疗，使药效作用发挥最大化，既能提高抗菌效果，清除致病菌，又能降低药物耐药性，改善心肺功能[5]。本次研究显示，观察组CRP和PCT水平明显优于对照组，且治疗总有效率也比对照组高，数据差异对比，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对心力衰竭肺部感染患者采取头孢他啶+左氧氟沙星联合治疗，既能改善症状，抑制病情恶化，又能提高疗效，加快疾病康复。
参考文献
[1]徐敬. 左氧氟沙星联用头孢他啶对心力衰竭伴肺部感染患者的疗效分析[J]. 医药与保健, 2019, 027(009):76-78.
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[5]陈德生, 符信萍. 头孢他啶与左氧氟沙星联用对心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效评价[J]. 抗感染药学, 2018, 015(012):2122-2124.