徐会娜 刘雅茹
郑州市中心医院，河南 郑州 450000
摘要：以康复科收治的急性期脑卒中病例资料为研究样本，对接收的急性期脑卒中患者实施早期康复治疗，进一步分析早期康复对患者功能恢复的实际影响。患者在经早期康复治疗后取得了显著疗效，其精神状况、日常生活情况、运动功能均有了极大的提升，大大提高了自身的生活质量。对急性期脑卒中患者采取早期康复治疗，可显著提升患者的认知功能与运动功能，逐渐提升患者的日常生活能力，对患者恢复功能有着积极作用，值得推广。
关键词：急性期脑卒中；早期康复；功能恢复
0 引言
脑卒中是当前威胁我国人民健康的主要疾病之一，临床上有着高发病率的特征。老年患者是患脑卒中的高危人群。目前，临床上已有多种方法治疗脑卒中，并可达到较高的疗效，抢救成功率较高。但大部分度过急性期的患者均会留下后遗症，功能性障碍的发生率极大，大大降低了患者的生活自理能力，导致其生活质量大幅度下降。本文主要通过分析我院急性期脑卒中患者的临床治疗情况进一步探讨早期康复对其功能恢复的具体影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院康复科收治的急性期脑卒中病例资料为研究样本，均经常规治疗确诊为脑卒中，均以排除患有严重认知障碍、严重心肺疾病、病情突然加重，无法持续进行康复训练，卒中类型包括脑梗死、脑出血。全部急性期脑卒中患者接受持续性康复治疗。
1.2 方法
我院康复科的患者均接受早期康复治疗，患者入院48 h，实施紧急抢救措施，及时向患者介绍康复理念，并向其发放宣传手册，让患者对康复理念有一定的认知。入院2 周内科实施早期康复训练，指导患者配合电刺激、坐位平衡训练、吞咽训练、心理治疗、气压治疗等，逐渐增强患者多方面的功能。其中心理治疗对脑卒中患者在康复过程中发挥着重要作用，多数患者抢救后极易出现后遗症，多伴有过度焦虑、抑郁、悲观、恐惧等情绪，导致对康复治疗工作的配合度不高，故在开展康复治疗的过程中需重视心理治疗，需加强与患者的交流，明白患者的心中所想，根据其合理需求合理制定或适当调整康复治疗方案，保证康复治疗方案具备针对性、有效性及科学性。治疗6周内可根据患者肌肉痉挛严重程度及躯体功能障碍加强四肢功能训练，逐渐强化患者的四肢，包括体位指导、步态训练、立位平衡训练、上下楼梯等，每周坚持训练5d，每天训练1次，每次大约30~45 min。以上训练均由专业陪护人员指导完成，让患者由被动训练逐渐转化为主动训练。患者出院后予以院外延续性护理，通过电话、网络平台、微信等多种渠道开展延续性护理活动，监督患者院后坚持进行康复训练，保证康复治疗效果。
1.3 观察指标
对我院康复科的脑卒中患者加强关注，总结其早期康复治疗效果。
2 结果
我院康复科的患者经早期康复治疗后取得了显著疗效，其精神状况、日常生活情况、运动功能均有了极大的提升，大大提高了自身的生活质量。
3 讨论
脑卒中即“脑血管意外”“中风”，属于当前常见的急性脑血管疾病，主要指患者的脑部血管出现、血管阻塞致使血流无法回流至大脑造成的脑组织损伤疾病，如缺血性卒中、出血性卒中。
据统计，缺血性卒中的发生率显著高于出血性卒中，在全部脑卒中病例占比60%~70%，以40岁以上的中老年群体为主，男性患者明显多于女性，病情严重时可夺走患者的生命。目前，脑卒中已成为我国的主要死亡原因之一，也是导致我国残疾人数增多的主要原因。脑卒中是致残率、致残率很高的一种心血管疾病。国外学者表示，早期采取康复治疗法，可帮助患者降低致残率与死亡率，进一步改善其生活质量。
功能恢复是对脑组织损伤后的中枢神经系统结构及功能给予重组、重新塑造的机会，通过向其输入正常运动模式，逐渐强化脑卒中患者的运动模式，进而达到功能恢复的效果。研究证实，康复治疗的介入时间越早，功能恢复效果及预后改善效果越佳，故早期康复的实施对改善脑卒中患者预后有着积极作用。本研究发现我院康复科的患者经早期康复治疗后取得了显著疗效，其精神状况、日常生活情况、运动功能均有了极大的提升，大大提高了自身的生活质量。提示早期康复训练课有效增强我院脑卒中患者的各项功能，显著改善其生活质量，对脑卒中获得良好预后有着重要意义。对脑卒中患者实施规范的早期康复训练，可显著改善脑卒中患者的精神状况、日常生活情况及运动功能。大部分患者发病够，受损中枢神经系统有着代偿自然恢复与功能自然恢复的两大作用，此时的大脑病变范围呈颅内压明显下降、水肿小腿、坏死神经细胞逐渐消逝的状态，故早期实施康复训练，能够促进受损中枢神经系统恢复的作用，减少死亡风险。本研究患者在脑卒中康复治疗的过程中配合科学的康复方案，加强心理护理与健康知识宣讲，有助于提高脑卒中患者的积极性与依从性，获取家属的支持，监督患者按照康复训练啊计划完成对应的运动训练，逐步强化机体的各项功能，减少环境因素、心理问题等多种危险因素的影响，稳定患者的病情，改善患者的肢体功能，改善其功能预后[9]。急性期脑卒中患者具自然恢复的重要过程，需在神经内科接受对应治疗，
由于患者受损区域处于自行改善的状态，加强康复指导，可加快其功能自然恢复的速度，进而改善患者的下肢活动异常等症状，从而达到恢复机体神经元结构与改善四肢功能的目的。因此，对于脑卒中患者应早期实施康复治疗计划，才能促进患者的功能恢复，改变其生活质量。
综上所述，对急性期脑卒中患者采取早期康复治疗，可显著提升患者的认知功能与运动功能，逐渐提升患者的日常生活能力，对患者恢复功能有着积极作用，值得推广。
参考文献
[1]周子英, 谢艳华, 钟凤玲. 早期康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者神经和运动功能恢复的影响[J]. 护理实践与研究,2017,14(7):66-68.
[2]吴洁, 陈洁. 综合康复护理干预对老年急性脑卒中患者康复的影响[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(2):104-106.
[3]郭淑红, 闫贵国, 段晓华. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志,2018,21(1):1852-1856.
[5]刘克婉. 脑卒中早期加强功能康复锻炼对预后影响的探讨[J]. 中国社区医师,2017,33(8):157.
[6]Brusco NK, Taylor NF, Watts JJ, et al. Economic Evaluation of Adult Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials inaVariety of Settings[J].Archives of Physical Medicine & Re habilitation,2014,95(1):94-116.
[7]周晓林, 朱兰, 曹广文. 社区分级康复管理模式对脑卒中后居家患者功能恢复的效果评价[J]. 中华全科医学,2017,15(7):1201-1203.
[8]Feifel H, Strack S, Nagy VT. Coping strategies and aSSOciated features of medicallyillpatients[J].PsychosomMed,2015,19(6):616-625.
[9]彭小琼. 早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响[J]. 护理实践与研究,2017,14(9):12-14.