谢红岩
郑州大学第五附属医院 (河南省 郑州市)450052
【摘要】目的 分析适当运动联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的效果。方法 此次的研究对象均选自于我院收入的妊娠期糖尿病患者，入院时间段均在2017年10月~2020年9月，入选患者共70例，将其随机分组为研究组和对照组，各35例。两组均采取胰岛素治疗，联合组增加适当运动干预。对比两组患者的血糖水平以及血糖达标所用时长。结果 治疗前，两组患者的血糖水平无显著差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者的血糖水平均有所降低，且研究组患者的血糖水平低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的血糖达标所用时长短于对照组（P＜0.05）。结论 适当运动联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者，能有效改善其血糖水平，促进患者的健康状况改善。
【关键词】 运动；胰岛素；妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病属于妊娠期间的并发症，妊娠期属于一个特殊的生理过程，在多种因素的作用下，包括年龄、肥胖、饮食等因素的影响下，孕妇可能出现妊娠期糖尿病[1]。虽然血糖水平的升高程度不及糖尿病患者合并妊娠的患者严重，但仍然会对孕妇和胎儿造成影响，比如引起胎儿过大、早产、新生儿低血糖、产后出血等不良结局。因此，及时纠正患者的血糖水平对改善母婴健康具有重要意义。本文将对适当运动联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次的研究对象均选自于我院收入的妊娠期糖尿病患者，入院时间段均在2017年10月~2020年9月，入选患者共70例，将其随机分组为研究组和对照组，各35例。研究组：年龄24~36岁，平均年龄（30.05±5.58）岁；孕20~27周，初产妇20例，经产妇15例。对照组：年龄25~36岁，平均年龄（30.67±5.61）岁；孕20~28周，初产妇18例，经产妇17例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。
1.2方法
两组均采取胰岛素治疗，联合组增加适当运动干预。
胰岛素治疗：门冬胰岛素诺和锐30，诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字H20133107。于饭前15min注射，剂量因人而定，中型病例开始4～12U/次，重型病例则12～24U/次，每天早晚各1次。
适当运动干预：在患者进食后的半小时至1小时内，血糖水平降达到最高峰，运动选择在这一时间段。可选择轻中度运动，比如散步、瑜伽、有氧操等运动。每次运动不超过半小时，避免引起低血糖，运用以心跳加快、能够轻松谈话、不能唱歌为宜。
1.3观察指标
对比两组患者的血糖水平（包括空腹血糖、餐后2小时血糖水平）以及血糖达标所用时长。
1.4统计学方法
研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x2）检验。P＜0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1对比两组患者的血糖水平
结果显示，治疗前研究组与对照组患者的空腹血糖水平分别为（10.42±2.35）mmol/L、（10.35±2.29）mmol/L，餐后2小时血糖水平分别为（14.38±2.11）mmol/L、（14.26±2.95）mmol/L，两组之间无显著差异（t=0.126、t=0.196，P＞0.05）；治疗后两组患者的血糖水平均降低，研究组与对照组空腹血糖分别为（5.46±1.31）mmol/L、（6.38±1.12）mmol/L，餐后2小时血糖分别为（6.55±1.79）mmol/L、（8.31±2.08）mmol/L，研究组的血糖水平低于对照组（t=3.158、t=3.794，P＜0.05）。
2.2对比两组患者的血糖达标所用时长
结果显示，研究组与对照组患者的血糖达标时间分别是（4.68±0.69）天、（5.12±0.73）天，研究组血糖达标时间短于对照组（t=2.591，P＜0.05）。
3 讨论
在怀孕期间，孕妇体内的激素、细胞因子、糖代谢以及脂代谢等均会发生变化，进而可能造成孕妇体内的胰岛素抵抗反应增强，血糖无法被正常利用，最终促进血糖异常升高形成妊娠期糖尿病。及时采取有效的治疗措施是帮助患者控制血糖水平的关键。
在此次研究中，与对照组患者相比，研究组患者的血糖水平更低，且血糖达标所用时间更短。临床上针对妊娠期糖尿病患者常常采用胰岛素进行治疗，使用胰岛素后，能够促进患者体内的糖原、脂肪以及蛋白质合成，进而促进肝糖原以及肌糖原的合成，提升了葡萄糖的利用率，进而降低血糖水平。门冬胰岛素诺和锐30的活性与天然胰岛素及其相似，是人胰岛素B第28为脯氨酸替换天科氨酸后形成的，患者使用该胰岛素后的吸收速度快，具有显著的降糖效果。在胰岛素治疗期间配合适当运动，能够降低基础的和葡萄糖刺激的血清胰岛素水平，促进胰岛素受体调节，改善胰岛素的敏感性，对血糖控制具有良好的辅助作用，故能进一步在控制血糖水平[2]。另外，配合适当运动对部分患者而言有利于减少胰岛素剂量，进而降低不良反应的发生风险。
综上所述，适当运动联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者，能有效改善其血糖水平，促进患者的健康状况改善。
参考文献
[1] 黄琦,黄秀敏.适当运动联合门冬胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果观察[J]．《医学理论与实践》,2019,32(22):3680-3682
[2] 徐亿力,高雪梅,王瀚.运动疗法联合胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果分析[J].现代医学,2019,47(10):80-83.