魏天舒
吉林市中心医院 吉林省吉林市 1320 11
【摘要】目的：探讨在复发性霉菌性阴道炎治疗中应用克霉唑阴道结合伊曲唑胶囊的效果。方法：选取医院2018年1月至2019年2月收治的94例霉菌性阴道炎患者，按照治疗方式的差异性，将其中一半患者命名为甲组（给予克霉唑阴道片治疗），剩余患者命名为乙组（给予伊曲康唑胶囊治疗），针对临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间、不良反应发生率与复发率，比较两组患者的情况。结果：乙组的临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间、不良反应发生率与复发率明显优于甲组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在复发性霉菌性阴道炎治疗中应用克霉唑阴道结合伊曲唑胶囊的效果显著，能缩短临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间，减少复发情况，且不会增加不良反应，值得在临床上推广和应用。
【关键词】克霉唑阴道片；伊曲康唑胶囊；复发性霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎属于外阴阴道炎症性疾病，在临床上比较常见，其引发原因是白色念珠菌感染。外阴瘙痒、排尿困难等是该疾病的主要临床表现，极易导致众多并发症，如盆腔炎、宫颈糜烂、宫颈炎等，情况严重下会引发女性不孕、早产等。有关研究数据显示，成年女性感染霉菌性阴道炎的概率为一半以上，其中一小半女性阴道会出现念珠菌。当前，临床主要运用常规药物治疗霉菌性阴道炎，但该疾病的治疗仍未达到理想的效果，且容易复发，因而临床极其重视霉菌性阴道炎的治疗[1]。为此，本文将在医院收治的94例霉菌性阴道炎患者中使用克霉唑阴道片和伊曲康唑胶囊，探讨其应用效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究以医院一年内收治的94例霉菌性阴道炎患者为实验对象，从治疗方式的差异性出发，将所有患者随机分为两组，即甲组和乙组，每组47例。纳入标准：符合医院妇产科诊断标准；使用悬滴法检查确诊阴道分泌物；临床症状表现为外阴灼痛、白带增多等；所有患者自愿参与本次研究，均签署知情权同意书。排除标准：临床资料不齐全者；对药物过敏患者；糖尿病、精神疾病以及其他疾病患者[2]。年龄分布：甲组23-49岁（36.61±7.42），乙组23-47岁（34.72±6.43）；病程分布：甲组16-487天（257.41±84.44），乙组16-486天（254.67±84.32）。对两组患者的一般资料进行对比，组间差异均无统计学意义（P>0.05），可比性高。
1.2方法
1）嘱咐患者注意保持外阴卫生，并使用NaHCO3溶液清理非月经期间所有患者的外阴和阴道。2）给予甲组克霉唑阴道片治疗治疗如下：睡觉前，放0.5克的克霉唑阴道片（批准文号：国药准字H20066965；生产厂家：浙江圣博康药业有限公司(原浙江仙琚制药股份有限公司；规格：500mg*1s）于患者阴道9厘米左右深的位置，治疗时间持续7天。3）在甲组的基础上给予乙组伊曲康唑胶囊治疗如下：指导患者每日口服0.1克伊曲康唑胶囊（批准文号：国药准字H20020367；生产厂家：西安杨森制药有限公司；规格：0.1g*14s）2次，治疗时间持续7天。
1.3观察指标
对临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间、不良反应发生率与复发率进行观察。
1.4统计学分析
本研究采用spss25.0软件分析处理一般资料、临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间、不良反应发生率与复发率，分别采用标准差（x±s）和[n（%）]表示，用t和x2检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间对比
在运用不同方式治疗后，两组患者的各个症状时间均有所变化，且存在一定的差异性，乙组明显比甲组短（P<0.05）。
表1 比较两组患者的临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间（x±s）
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2.2 不良反应发生率对比
通过治疗后，两组患者的不良反应均未增加，且相差不大（P>0.05）。
表2 比较两组患者的不良反应发生率[n（%）]
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2.3 复发率对比
经过治疗后，两组患者的均有一定的复发情况，但存在比较大的差异性。甲组的复发率为21.27%（10/47），乙组的复发率为2.12%（1/47），甲组明显高于乙组（P<0.05）。
3.讨论
霉菌性阴道炎属于阴道炎疾病，多由于不注重阴道清洁等因素引发，加上检查涂片时出现念珠菌，酸性的阴道在一定程度上为念珠菌提供生长繁殖的条件，由此也导致患者阴道上皮细胞活性减低，无法平衡阴道菌群，从而引发霉菌性阴道炎。据相关研究表明，因为长时间滥用糖皮质激素、免疫抑制剂等，所以霉菌性阴道炎可在一年内复发4次以上，进而变为复发性霉菌性阴道炎[3]。目前，临床常用真菌药物治疗复发性霉菌性阴道炎，其中克霉唑阴道片作为抗真菌药物，能平衡阴道PH值，对真菌阴道内皮细胞侵袭具有抑制作用，可有效治疗该疾病。伊曲康唑胶囊也是抗真菌药物，归属三唑类药物，对真菌也具有较强的抑制作用，同时具有较高的生物利用率和安全性[4-5]。本研究通过克霉唑阴道片联合伊曲康唑胶囊对部分患者进行治疗，其结果显示，第一，乙组的外阴瘙痒消失时间、烧灼感消失时间、阴道分泌物检查正常时间、尿道正常消失时间明显比甲组的外阴瘙痒消失时间、烧灼感消失时间、阴道分泌物检查正常时间、尿道正常消失时间短（P<0.05）；第二，甲组和乙组的不良反应发生率分别为8.51%和6.38%，两组并无明显的差异（P>0.05）；第三，甲组和乙组的复发率分别为21.27%和2.12%，乙组明显低于甲组（P<0.05）。由此可见，相较于单独使用克霉唑阴道片治疗，两种药物联合使用在临床上的治疗价值更加显著。
综上所述，在复发性霉菌性阴道炎治疗中应用克霉唑阴道结合伊曲唑胶囊的效果显著，能缩短临床自觉表现消失时间和阴道分泌物检查恢复正常时间，减少复发情况，且不会增加不良反应，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]方爱初.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].饮食保健,2017,004(007):76-77.
[2]张统.克霉唑阴道片结合伊曲康唑胶囊在复发性霉菌性阴道炎治疗中的价值探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,v.19(82):211-211.
[3]张亚萍.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].医药,2016,29(1):00166-00166.
[4]陈婷.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片对霉菌性阴道炎患者生活质量及不良反应发生率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(17):149-150.
[5]蒋子萱.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎患者观察疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,006(028):164-164.