王海燕
伊犁川宁生物技术股份有限公司 新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市 835000
摘要:目的：根据青霉素和头孢菌素联合治疗化脓性脑膜炎的方法进行研究。方法：根据我院收治的99名患者为研究对象，针对研究的患者分为三个小组作为实验分析。其中三个小组分别为研究小组A、B、C。每个小组进行医学数据上的随机分配，每个小组随机分配患者为33名。结果：三个小组所采用的实验方法得出的结果各不相同，其中研究小组A、B、C的研究数据同步比较得出了详细的数据结果，结果如本文以下所述。结论：头孢菌素联合头孢菌素治疗化脓性脑膜炎优于单用青霉素或头孢菌素，值得临床推广。
关键词：青霉素；头孢类；脑膜炎；研究
化脓性脑膜炎是世界范围内发病率和死亡率高的最常见疾病之一。最近的研究表明化脓性脑膜炎的流行病因因国家和地区而异。该疾病的理论潜伏期为1至7天，通常在鉴定病原体之前使用多种抗生素（青霉素c，第三代头孢菌素等），但是在鉴定病原体之后，已发现少数患者患有后遗症，而单独的头孢曲松钠用于化脓性脑膜炎是化脓性脑膜炎的三种治疗选择。
一、资料与方法
1.一般资料
根据我院收治的99名患者为研究对象，针对研究的患者分为三个小组作为实验分析[1]。其中三个小组分别为研究小组A、B、C。每个小组进行医学数据上的随机分配，每个小组随机分配患者为33名。
2.方法
A组患者接受青霉素联合头孢曲松钠治疗，而青霉素静脉注射剂量为20u/kgml。青霉素输注应做3次，每次为40-60分钟。时间不应超过1小时，还应以1.2 gu/kg的剂量静脉滴注头孢曲松钠，具体剂量与A组相同[2]。
二、结果
从表中的统计数据可以看出，A组患者的总有效治疗率为93.3%，B组患者的总有效治疗率为80.0%。 C组患者的总有效治愈率为76.7%，A组患者的总有效治愈率明显是因为B组患者与C组之间的统计学差异有统计学意义。
表 1 三组患者在治疗有效性方面的对比统计
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一般临床指标的统计比较显示了三组患者的一般临床指标的比较。从表中的统计数据来看，治疗症状持续时间，到正常体温的治疗症状持续时间恢复正常体温的时间，白细胞恢复时间和住院时间分别为4.9h+0.7h；2.3h+0.4h；5.1h+0.8h；12.5h+3.8h。 B组患者的时间，白细胞恢复时间和住院时间分别为9.4h+1.2h。6.1+0.9h，9.1+1.1h，20.1h+3.1h； C组的治疗症状持续时间，恢复正常体温的时间，白细胞恢复时间和保留期分别为8.9h+0.8h，6.4+1.1h和8.9h+0.8h，19.3h+4.2h。
治疗后常规脊液检查结果的统计比较下表2显示了3组患者常规脊液检查结果的比较统计量，从该表的统计数据中可以确定治疗后A组患者脊髓液中氯化物、总蛋白、葡萄糖含量分别为：121.3±51.2mmol/L，0.1±0.1mmol/L，3.7±1.5g/L，治疗后B组患者脊髓液中氯化物、总蛋白、葡萄糖含量分别为：88.6±35.6mmol/L，0.7±0.2 mmol/L，2.1±0.7 g/L。治疗后，C组患者的脊髓液中氯化物、总蛋白、葡萄糖的含量分别为：91.2±40.2mmol/L，0.6±0.1mmol/L，2.2±0.5g/L。 A组与B和C组相比，常规脊髓液测试结果显示出统计学上的显著差异，并且显著改善[3]。
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三、讨论
患者的身体状况以及是否尽早并有效地使用抗生素密切相关。目前，选择抗生素的理由更为重要。通常以青霉素为代表的广谱早期经验性抗生素通过鉴定致病细菌，并且患者主要是身体脆弱的的婴儿，儿童和老年人，因此死亡率和致残率很高。感染的病原细菌的类型，患者的身体状况以及最初有效而充分的抗生素治疗决定了其进展和命运。
许多临床试验表明，结合使用抗生素治疗化脓性脑膜炎感染可以显着降低抗生素的毒性和副作用，同时提高其治疗效果。它可以有效地延迟或防止细菌耐药性的出现。对某些药物有抗药性的细菌也会引起复杂的杀伤作用。研究结果表明，联合组在体温恢复时间，主要症状消失时间，外周血白细胞恢复正常时间，脑脊液白细胞恢复正常时间以及平均住院时间方面不同于青霉素组和头孢曲松钠组。复杂组在化脓性脑膜炎的治疗中具有更好的临床疗效和预后。抗生素组合治疗细菌感染突出了其不可否认的优势。它可以显著、快速地控制患者的病情，缩短其体内细菌生长的时间，在一定时间内控制患者的疾病进展，并减少患者的病理发展过程。显著提高临床治疗效果，减少出院后遗症的比例[4]。
该试验还提供了结合使用抗生素治疗化脓性脑膜炎和使用抗生素治疗感染性疾病的具体临床原理，根据该实验的结果和先前的相关临床试验，它在化脓性脑膜炎和其他化脓性脑膜炎方面具有临床效果。对于感染性传播疾病的抗生素治疗，也有理论参考和指导。
青霉素对多种病原体具有杀菌作用，但是随着这类青霉素临床用途的增加，各种细菌开始对青霉素产生耐药性。例如，临床研究表明，葡萄球菌对青霉素的耐药性超过90%，而第三代头孢菌素药物对化脓性脑膜炎细菌的抵抗力很低，因此青霉素和头孢菌素药物的组合可用于化脓性脑膜。炎症的治疗效果优于使用单一药物。综上所述，青霉素和头孢菌素的联合在化脓性脑膜炎的临床治疗中应积极推广。
参考文献：
[1]张岭春, 卢婷婷, 饶俊平. 头孢类抗菌药物联合利奈唑胺治疗化脓性脑膜炎的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, v.30;No.254(01):156-158.
[2]王亚会, 周冰. 头孢曲松钠联合青霉素在化脓性脑膜炎患儿治疗中的效果分析[J]. 海峡药学, 2019, 031(002):143-144.
[3]骆夏斌. 青霉素与氯霉素,四环素类药物联合使用的不良反应分析[J]. 中国基层医药, 2019, 000(015):1830-1833.
[4]陈凯红. 头孢曲松钠与青霉素联用对急性细菌性脑膜炎患者的疗效及其对炎症因子改善的影响[J]. 抗感染药学, 2019, v.16;No.84(07):153-155.