田德芳
云南省文山市文山州人民医院 云南 文山 663099
【摘要】目的：研究分析甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法：在2018年12月到2020年8月期间，研究人员收集我院诊治的106例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者，在其同意参与研究的前提下设为研究对象，对患者开展超声诊断治疗以及手术病理诊断。将手术病理诊断结果当成诊断检验标准，且设置为参照组的结果，将超声诊断结果设置为研究组，分析超声诊断结果的精准程度。结果：106例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者中，手术病理诊断结果为100例，超声诊断结果为97例，超声检出率为97.00%。结论：甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者采用超声诊断可以保证患者的疾病诊断率，且不会对患者身体带来负面创伤。
【关键词】甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌；超声诊断；手术病理诊断；疾病诊断率
甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者疾病治疗越早，预后效果越好，所以患者的疾病诊断具有很高的临床价值[1]。超声诊断针对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者，可以在不对患者身体带来负面创伤的前提下，保证甲状腺病灶的发现，有一定的疾病诊断精准度[2]。现列举106例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者进行研究讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
经过我院医学伦理委员会同意，在2018年12月到2020年8月期间，研究人员收集我院诊治的106例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者在其同意参与研究的前提下设为研究对象。患者：男性75例，女性31例；年龄为46-79岁，平均年龄（65.31±3.21）岁。
纳入标准：（1）均符合甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断标准要求；（2）甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者没有死亡风险；（3）经研究人员解释，甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者或者患者家属自愿加入本次研究，并服从具体的要求。排除标准：（1）有着严重的肝肾功能障碍的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者；（2）知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者；（3）存在精神障碍的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者；（4）年龄在80岁以上的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者。
1.2方法
1.2.1 手术病理诊断
参照组行手术病理诊断。患者在手术治疗中，发现甲状腺弥漫性病变，针对病变的结节在超声引导下开展穿刺活检操作，保证患者穿刺标本定位标记后立即送去病理检查，分析病理检查的内容，判断患者的疾病种类以及病灶情况。
1.2.2 超声诊断
研究组行超声诊断。患者在医护人员的指导下保证仰卧位，全身心放松，深呼吸。抬高患者的肩部，保证充分暴露颈前区。使用日立EUB 7500彩色多普勒超声诊断仪，探头使用频率7MHz~ 12MHHz。检查人员使用超声仪器对患者暴露出来的双侧腺体位置以及甲状腺开展全面扫描，分析患者甲状腺的结节内部的结构、形态以及结节位置等信息，进一步得到甲状腺内部结构以及甲状腺及其附近组织的血流情况。研究人员将手术病理诊断结果结合超声诊断结果对比分析，得到超声诊断的检查精准度。
1.3 指标判定
观察患者的疾病诊断率情况。
1.4统计学方法
此次研究分析使用的统计学软件为SPSS18.0。χ2检验用n（%）代表的疾病诊断率。
2.结果
对比两组甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的疾病诊断率情况，组间差异不具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：两组甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的疾病诊断率情况比较[n，%]
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3.讨论
甲状腺弥漫性病变是当前患者较为常见的头颈部恶性疾病，其中甲状腺癌症是头颈部恶性肿瘤的主要疾病。该疾病严重影响到患者的身体健康，据相关数据表明，其甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌已经是当前发病率增长最为严峻的一种恶性疾病之一甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌为自身免疫性疾病，主要的治疗措施是药物治疗，但是由于治疗时间很长，患者的体内病灶结节会随着疾病发展进一步恶性发展，导致疾病的恶化[3]。为了更好的保证疾病的预后效果，需要及早发展甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌，及早开展患者的针对性治疗，实现疾病的良好改善，保证疾病的有效控制[4]。
超声诊断当前被广泛应用在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断过程中，可以全面的收集到甲状腺结节的具体信息，为甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的疾病诊断鉴别提供了参考的价值。相对于病理学诊断，超声诊断有着相似的诊断结果。超声诊断不仅仅可以在早期保证甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断的精准结果，及时发现隐性的甲状腺结节，实现了疾病早诊断早治疗，同时超声诊断不需要患者进行有创伤害，患者的心理压力更小。在诊断成本方面，超声诊断的费用也要低于病理诊断费用，患者的经济成本更低，降低患者疾病治疗以及确诊过程的经济压力。
对比两组甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的疾病诊断率情况，研究组患者的疾病诊断率与参照组相似，组间差异不存在统计学意义。
综上所述，超声诊断可以有效得到甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者病灶情况，为后续疾病的精准诊断提供参考价值。在不伤害患者身体的前提基础上，实现了甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的精准判断，收集了患者较为全面的诊断信息，实现了疾病的无创精准诊断。
【参考文献】
[1]李燕霞,曾秀芳,卢敏儿,等.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国现代药物应用,2020,14(09):93-95.
[2]何朋.甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(07):218-219.
[3]张宁宁.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(02):184-185.
[4]王清平.甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):197+198.