于秀娟
济南市历城区中医医院 山东济南 250100
【摘要】目的 探讨分析对接受中药饮片治疗的患者采用不同的中药炮制方法所取得的临床疗效。方法 本次研究对象均选自2019年1月到2020年6月期间在我院接受中药饮片治疗的患者共60例，按照双盲法对患者随机分组，设定其中30例患者为对照组并采用水处理前中药分档的方式对中药饮片进行处理，其余30例患者作为观察组则是在前者基础上联合中药炮制前分档，比较两组患者的治疗情况、中医症候积分以及不良反应发生情况。结果 比较两组患者的治疗效果，观察组好于对照组（P＜0.05）；比较两组患者治疗后的中医症候积分，观察组低于对照组（P＜0.05）；比较两组患者治疗过程中的不良反应发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对接受中药饮片治疗的患者采用水处理前中药分档联合中药炮制前分档，将能够大幅提高中药的治疗效果，并可以更好的控制患者的临床症状，提高患者的用药安全性，具有临床推广价值。
【关键词】中药饮片；不同中药炮制方法；治疗效果；中医症候；对比分析
祖国医学作为有着数千年历史的医疗技术，在我国的历史进程中起到了十分巨大的作用，对保障我国人民的身体健康有着无法忽视的效果。而在中医疗法中，中药则属于其中的核心，由于传统的中药煎制方式比较麻烦而繁琐，极大的影响了中药的使用效果，这就促使了中药饮片的诞生，中药饮片作为制作汤剂以及中成药的关键部分，所以中药饮片的质量将会对药物疗效造成直接的影响。为了提高中药的饮片的质量，还需要对其进行有效的炮制，不仅能够提高药效，还可以减轻药物副反应，从而增强对患者的治疗效果[1]。但是，中药饮片的炮制方法较多，这就需要找到科学合理的炮制方法，才能够避免对中药饮片的质量造成影响。因此，本文选取我院接受中药饮片治疗的60例患者作为研究对象，旨在探讨分析对接受中药饮片治疗的患者采用不同的中药炮制方法所取得的临床疗效。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均选自2019年1月到2020年6月期间在我院接受中药饮片治疗的患者共60例，全部患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书。按照双盲法对患者随机分组，设定其中30例患者为对照组并采用水处理前中药分档的方式对中药饮片进行处理，其余30例患者作为观察组则是在前者基础上联合中药炮制前分档。观察组患者的男女比例为17：13，年龄区间为20岁到70岁，平均年龄为40.5（s=2.8）岁。其中，慢性疾病患者3例，结缔组织疾病患者8例，病毒感染疾病患者9例，功能性疾病患者10例。对照组患者的男女比例为16：14，年龄区间为21岁到70岁，平均年龄为40.3（s=2.7）岁。其中，慢性疾病患者4例，结缔组织疾病患者7例，病毒感染疾病患者8例，功能性疾病患者11例。对比两组患者的常规资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
通过水处理前分档模式炮制对照组患者所用中药饮片，主要方法为：首先，需要根据少泡多润原则，结合当前季节和药量对中药进行合理的调整，并通过穿刺、手捏以及指掐等方法，将不合格的饮片挑出。然后，对合格饮片加入水进行30分钟的浸泡，再对饮片进行煎制。需要根据饮片使用的药物，先通过武火煎煮适当的时间，再转为文火持续煎制，就可以取出药液并保存。对观察组患者所用中药饮片在这个基础上，联合炮制前分档的方式进行处理，主要是在对中药饮片进行水处理后，对其在炮制前进行分档。主要内容为：对中药饮片进行均匀加热，起到保护其中有效成分的作用。但是，需要根据饮片的药物成分，选择合适的炮制方法。例如，对瓜蒌需要通过麸炒法进行炮制；对黄芪需要通过蜜炙法进行炮制。对饮片的煎制方法与对照组相同。同时，还需要对中药饮片的处理以及筛选环节进行有效的优化，保证每一份饮片的质量都合格。两组在进行分档处理操作时，均需要重复两次，并需要将饮片煎制为300毫升的药液，分两次为患者服用。
1.3观察指标
在患者治疗前、后，对其进行中医症状评分，分值区间为0分到5分，分数越高代表患者的临床症状越严重。在两组患者经过治疗后，根据患者的临床症状以及生命体征评估治疗效果，分别为显效（患者的临床症状消失，生命体征恢复正常，未出现药物不良反应）、有效（患者的临床症状以及生命体征等均有大幅改善，出现轻微药物不良反应）以及无效（患者的临床症状以及生命体征等均未见改善，出现严重药物不良反应）。同时，观察两组患者治疗过程中的不良反应（头晕/头痛、恶心/呕吐、发热）发生情况[2]。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
比较两组患者的治疗效果，观察组好于对照组（P＜0.05）。详情如表1所示。
表 1对比两组患者的治疗效果[n/(%)]
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2.2 对比两组患者治疗过程中的不良反应发生率
比较两组患者治疗过程中的不良反应发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。详情如表2所示。
表 1对比两组患者治疗过程中的不良反应发生率[n/(%)]
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2.3 比较两组患者治疗前、后的中医症候积分
观察组患者治疗前的中医症候积分为（2.8±0.6）分，对照组患者治疗前的中医症候积分为（2.7±0.5）分，比较两组患者治疗前的中医症候积分无差异（P＞0.05）；两组患者经过治疗后，其中医症候积分均有明显下降。观察组患者治疗后的中医症候积分为（1.6±0.3）分，对照组患者治疗后的中医症候积分为（2.2±0.4）分。比较两组患者治疗后的中医症候积分，观察组低于对照组（t=，P=0.000）。
3 讨论
随着现代社会的发展，对中医中药的研究不断深入，促使中药在临床上的应用越发的广泛，特别是随着中药饮片的诞生，可以更好的提高对患者的治疗效果。在对中药原材料经过炮制后所制成的中药饮片，是中成药以及中医调剂的关键性材料，中药饮片的质量也将会对药物的安全性以及疗效造成直接的影响[3]。这是因为中药相比西药有着很大的差别，西药主要是利用化学方式而制备的药物，中药则主要是从自然界中提取的药物，药物取材的范围更加广泛，其中不仅有植物、动物，还会有矿石以及昆虫蜕取物等。这些中药材中不仅包含着有用的药物成分，还存在着很多的非药物成分，所以就需要对中药材进行有效的炮制，将其中的非药物成分去除，这样才能够进一步保障对患者的治疗效果，防止患者出现药物毒副作用，提高患者的用药安全性[4]。同时，通过对中药材进行有效的炮制，能够使中药饮片的浸出量以及溶解度都能够显著改善，使其中的有效成分很好的转化和溶解，还可以改善中药的药性，使其更符合对患者的治疗需求，这样就能够提高中药饮片的临床应用效果。
然而，不同的中药炮制方法取得的效果存在着较大的差异，只有能够切实的掌握正确的炮制方法，才能够确保药物疗效不受影响，并提高患者用药的安全性[5]。本次研究结果显示：比较两组患者的治疗效果，观察组好于对照组（P＜0.05）。这说明采用水处理前中药分档联合中药炮制前分档，能够大幅提高对患者的治疗效果；比较两组患者治疗后的中医症候积分，观察组低于对照组（P＜0.05）。这说明采用水处理前中药分档联合中药炮制前分档，可以提高对患者的临床症状控制效果。比较两组患者治疗过程中的不良反应发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。这说明采用水处理前中药分档联合中药炮制前分档，可以降低患者的不良反应发生率。之所以能够取得这样的成果，主要是因为在对药材进行水处理之前，能够根据药材的性质、体积以及适宜温度等条件进行合理的分档，有效调整其浸润时间，并能够围绕着“多润少浸”对其进行炮制，这样就能够有效的“闷透”中药饮片，提高对饮片的处理效果。而在完成对饮片的水处理之后，根据中医理论、患者的病情以及中药的炮制原则，再次对药材进行分档，采用合适的处理方法，将能够进一步的提高炮制质量，避免出现不合格的饮片，从而有效提高度患者的药物治疗效果，减轻药物的毒副作用，最大限度的发挥中药的药效[6]。
综上所述，对接受中药饮片治疗的患者采用水处理前中药分档联合中药炮制前分档，将能够大幅提高中药的治疗效果，并可以更好的控制患者的临床症状，提高患者的用药安全性，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘素俊. 分析中药炮制对中药饮片疗效的影响作用[J]. 药品评价, 2019, 16(13):13-15.
[2]高歌, 史相国. 影响中药饮片质量和临床疗效的主要因素及对策[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(11):218-220.
[3]郑艳. 不同中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响分析[J]. 中国医药指南, 2019, v.17(35):187-188.
[4]景源. 探讨不同中药炮制方法对中药饮片的临床疗效的影响[J]. 中国处方药, 2018, 16(1):103-104.
[5]于春子, 赵天驰, 彭菲. 不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响[J]. 当代医学, 2019, 25(8):42-45.
[6]王长凤. 不同中药炮制方法对中药饮片的临床有效率影响分析[J]. 北方药学, 2019, 16(2):171-172.