孙广丹 张宇 王春霞 赵丹 车丽平 徐宏丽
鸡西鸡矿医院眼科 (黑龙江 鸡西) 158100
【摘要】目的：研究人工泪液与普拉洛芬联合治疗干眼症的临床疗效。方法：选择我院于2018年1月至2018年12月期间治疗的的82名干眼症患者，通过双盲法分为各41例的对照组（实施人工泪液治疗）和观察组（实施人工泪液联合普拉洛芬治疗），比较组间治疗效果、泪膜破裂时间。结果：本次研究中，观察组的治疗有效率明显、泪膜破裂时间高于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在干眼症患者的治疗中实施人工泪液联合普拉洛芬治疗，能够提高教治疗效果，促使症状改善，该治疗方法具有一定的使用价值。
【关键词】人工泪液；普拉洛芬；干眼症；临床疗效
干眼症是因泪液分泌不足、泪液成分异常或者泪液蒸发过多所致，患者通常表现出眼部疲劳、眼部异物感、眼睛干涩等症状。年龄、环境、空气污染、眼药水滥用、长期使用手机、电脑是干眼症的危险诱因[1]。随着手机、电脑设备的不断普及，干眼症发病率逐年增长且趋向年轻化，若不及时进行治疗眼部组织将持续受损。人工泪液是干眼症的主要治疗药物，能替代泪液成分，快速缓解不适。但仅使用人工泪液只能减轻症状，难以根治。普拉洛芬是外眼部以及眼前段炎症性疾病的对症治疗药物。本文通过观察人工泪液联合普拉洛芬的治疗效果，探讨该治疗方法在干眼症治疗中的应用价值，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年1月至2018年12月期间治疗的的82名干眼症患者，通过双盲法分为各41例的对照组和观察组。对照组男性23例，女性18例，年龄23-79岁，观察组男性22例，女性19例，年龄22-76岁。患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组予以人工泪液治疗，使用聚乙烯醇滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司，国药准字H20046681），1滴/次，3次/d。连续治疗4周。
1.2.2 观察组
观察组在此基础上予以普拉洛芬（广东众生药业股份有限公司，国药准字H20133099）治疗，1滴/次，3次/d。连续治疗4周。
1.3 评分标准
本研究评价标准为治疗效果、泪膜破裂时间，治疗效果为显效、有效、无效，显效：眼部疲劳、眼部异物感、眼睛干涩等症状改善显著；有效：眼部疲劳、眼部异物感、眼睛干涩等症状有所改善；无效：眼部疲劳、眼部异物感、眼睛干涩等症状未见改善。治疗有效率=（显效+有效+无效）/总病例*100%。
1.4 统计方法
利用SPSS17.0软件对此次研究数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 组间临床疗效对比
比较组间临床疗效，显效：观察组（25例，60.98%），对照组（18例，43.90%），χ2=2.396，P=0.122。有效：观察组（15例，36.59%），对照组（17例，41.46%），χ2=0.205，P=0.651。无效：观察组（1例，2.44%），对照组（6例，14.63%），χ2=3.905，P=0.048。治疗有效率：观察组（40例，97.56%），对照组（35例，85.37%），χ2=3.905，P=0.048。观察组的治疗有效率明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 组间泪膜破裂时间对比
比较组间时间，治疗前：观察组（6.54±2.13），对照组（6.47±2.04），t=0.152，P=0.880。治疗后：观察组（9.62±2.95），对照组（7.75±2.42），t=3.138，P=0.002。观察组经过治疗后的泪膜破裂时间明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
干眼症是临床中常见的疾病，该疾病是多种因素所导致，眼睛干涩、疲倦、眼痒、异物感、畏光是常见症状。该疾病多见于老年人群，但随着智能手机、电脑的使用频率增加，干眼症的发病趋势趋向年轻化。若不及时治疗，患者角质化、角膜上皮破皮等损伤日久，必将引起角结膜病变，导致视力下降。
人工泪液可替代人体的泪液，人工泪液大多为高分子聚合物，亲水性较强，能够起到润湿眼部的作用。且人工泪液易成膜，可在一定时间内保持眼部的水分[2]。该药物能够改善眼部的干燥症状，预防、缓解眼部症状。但相对于人体自身的泪液而言，人工泪液的药理学作用并不显著，该药物只能缓解症状，不能治疗眼部炎症。普拉洛芬是治疗眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎等疾病的常见药物，且普拉洛芬为对症治疗药物。具有显著的镇痛、消炎、解热作用[3]。在动物试验中，普拉洛芬表现出抗炎作用。在本次研究中，观察组的治疗有效率、泪膜破裂时间明显高于对照组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。因此人工泪液联合普拉洛芬治疗的临床效果优于单一人工泪液治疗。
总而言之，在干眼症患者的治疗中实施人工泪液联合普拉洛芬治疗，能够提高治疗效果，促使症状改善，该治疗方式具有较高使用价值。
参考文献
[1]俞惠玲. 0.3％透明质酸钠联合普拉洛芬治疗干眼症的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(60):71-71.
[2]黎笑楠. 探讨普拉洛芬滴眼液联合人工泪液对干眼症患者症状改善及泪膜破裂时间的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019,13(19):102-103.
[3]高凡, 张蓓, 王彦荣. 人工泪液治疗青光眼白内障联合术后干眼症的临床效果[J]. 安徽医药, 2018, 22(8):1566-1568.