宋苗苗
沈阳市第四人民医院妇科 辽宁沈阳110000
摘要：目的：分析探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的临床疗效，并评价其安全性。方法：选取150例老年性阴道炎患者为观察对象，按照治疗方式的不同将其随机均分为A、B、C三组，每组50例；A组给予甲硝唑药物治疗，B组给予甲硝唑联合乳酸杆菌药物治疗，C组给予甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇药物治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：A、B、C三组患者的临床治疗总有效率分别为74.0%、82.0%、96.0%，对比差异明显（P＜0.05）；治疗后，C组患者其阴道评分比A、B两组患者均明显优越（P＜0.05）；C组患者并发症发生率比A、B两组均明显偏低（P＜0.05）。结论：甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的临床治疗效果显著，能有有效缓解患者症状，减少不良反应的发生，因而具有广阔的临床应用价值。
关键词：甲硝唑；乳酸杆菌；雌三醇；老年性阴道炎
老年性阴道炎属于临床上较为常见的妇科疾病，绝经后的中老年女性是其主要发病群体，发病率高达50%以上[1]。老年性阴道炎主要与女性卵巢功能的减退，雌激素的分泌下降，机体免疫力下降以及各类型致病菌的感染等诸多因素存在密切的关系，对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响。及早诊断，并予以有效的治疗对于保证患者健康具有积极的意义和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年08月至2020年10月期间所收治的150例老年性阴道炎患者作为研究对象，按照治疗方式的不同将其随机均分为A、B、C三组，每组50例；A组患者年龄分布在64-78岁，平均年龄为（73.2±5.8）岁；绝经时间8-22年，平均时间(15.8±3.6)年；患者病程1-12年，平均病程（6.4±2.2）年。B组年龄63-78岁，平均年龄（72.8±6.2）岁；绝经时间7-23年，平均时间(16.3±2.8)年；患者病程1-13年，平均病程（6.6±2.4）年。C组年龄分布在62-79岁，平均年龄（73.2±5.8）岁；患者绝经时间8-24年，平均时间(17.2±2.2)年；患者病程1-12年，平均病程（6.8±2.1）年。三组患者在年龄、绝经时间及病程等方面均不具有显著性差异，P＞0.05，因而二者具有可比性。
1.2方法
A组以甲硝唑药物治疗，B组以甲硝唑与乳酸杆菌药物联合治疗，C组患以甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇药物三联疗法。所有患者均在治疗前，按1:5000１的比例配置高锰酸钾溶液，对外阴进行清洗，以充分杀菌。具体给药方法如下：甲硝唑凝胶，将药物放置在引道的深处，每次给药一支，每日两次；乳酸杆菌胶囊，在睡前将药物放置在引道的深处，每次给药一粒，每日一次；雌三醇软膏，每次给药0.5g，每天两次，将药物涂抹在阴道口及阴道壁的粘膜上。三组患者根据治疗方式的不同，合理的叠加使用药物，均持续治疗3周围一疗程，在治疗过程中所有患者均应注意阴道的清洁卫生，并禁止性生活，同时还要避免阴道内使用其他的药物。
1.3观察指标
（1）疗效评定标准如下：显效：治疗后，患者临床症状均彻底消失，引道分泌物等均恢复至正常；有效：治疗后，患者临床症状均有明显改善，且阴道瘙痒及分泌物不正常等情况也有所改善；无效：治疗后，患者临床症状均没有消失，或有加重趋势。
（2）阴道评分：自制健康评分表对患者在治疗前后其阴道的健康程度予以评价，相应共有25项指标，每项指标分别记为1分、2分、3分与4分，相应分值越高则表示患者阴道健康状况越好。
（3）不良反应：观察并统计两组患者治疗后不良反应的发生情况，诸如引道瘙痒、灼痛及乳房胀痛等。
1.4 统计分析方法
运用Spss19.0统计分析软件，计量资料以均数±方差（±s）表示，并予以t检验；而计数资料以百分比（%）表示，并给予X2检验，若结果有P＜0.05，表明对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗效果比较
治疗效果如下表1所示，A、B、C三组患者的临床治疗总有效率分别为74.0%、82.0%、96.0%，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 三组患者临床治疗效果比较[n%]
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2.2 三组患者阴道健康评分比较
阴道健康评分比较如下表2所示，治疗后C组患者其阴道评分比A、B两组患者均明显优越，对比差异明，具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 三组患者阴道健康评分比较[±s]
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2.3 三组患者不良反应发生情况比较
不良反应发生情况如表3所示，C组患者并发症发生率比A、B两组均明显偏低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表3 三组患者不良反应发生情况比较[n%]
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3 讨论
老年性阴道炎的临床症状主要表现为阴道灼痛、瘙痒、干燥、性交时疼痛、分泌物有异味以及泌尿道感染等，因而对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响。及早诊断并有效治疗对于保证患者健康具有积极的意义和价值[2]。
目前，对于老年性阴道炎的临床治疗以药物治疗为主，常用的药物包括甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇软膏。甲硝唑属于一种抗菌类型药物，常用于治疗及预防又厌氧菌所引发的系统与局部性感染，诸如女性生殖部位因厌氧菌而造成的感染，甲硝唑药物对于阴道细菌表现出比较优异的杀菌功效。雌三醇软膏能够促进阴道的上皮细胞增生，从而有助于增加阴道壁的弹性，使得上皮细胞相应含糖量上升。乳酸菌阴道胶囊属于一种活肠链球菌制剂，能够分解糖类所产生的乳酸，提升阴道的酸度。相关研究表明，甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇软膏药物对于治疗老年性阴道炎的效果确切，能有效缓解患者症状，促进其康复[3]。
此次研究结果表明，与单纯甲硝唑药物治疗、甲硝唑联合乳酸杆菌药物治疗相比，甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇软膏药物治疗后，患者治疗有效率及阴道健康程度评分均明显偏高，而不良反应发生率则明显偏低。这与相关的研究结果相似[4]，表明甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇软膏药物对于治疗老年性阴道炎的效果显著，有助于促进患者康复。
综上所述，甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的临床治疗效果显著，能有有效缓解患者症状，减少不良反应的发生，因而具有广阔的临床应用价值。
参考文献
[1]黄贤梅,马莉.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(31):5485-5486.
[2]孙书平.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):125-126.
[3]李雅丹.探究甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效及安全性[J].北方药学,2017,14(3):78.
[4]庄德新.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(25):25-27.