任业正
浙江省湖州市安吉县人民医院 浙江省湖州市 313000
摘要：目的：分析探讨放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用效果及其价值。方法：选取我院2019年3月—2020年6月收治的132例疑似肺部肿瘤的患者进行回顾性分析对比，所有患者进行两种检验方式，均接受X线联合CT检查对肺部肿瘤进行诊断，痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检结果进行诊断，对比所有患者均接受X线联合CT检查对肺部肿瘤的诊断正确率。结果：接受患者均接受X线联合CT检查的诊断准确率明显高于痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检结果准确率。结论：为疑似肺部肿瘤的患者进行X线联合CT检查的诊断准确率更高，对患者肺部恶心肿瘤的分型诊断率更高，以及肿瘤大小、部位等情况更加清晰明了，值得推广应用。
关键词：放射技术；肺部肿瘤；诊断价值
引言：
肺部肿瘤发病率可随着生活习惯改变、空气污染问题加重，呈上升趋势，由于早期症状不具有特异性，容易被漏诊，为了保证患者得到及时有效治疗，还需注重放射技术检查，目前常用的放射技术为CT、X线检查，其均具有无创性、操作简便、快速、性价比高等特点。而本文进一步探索放射技术优势以及在肺部肿瘤诊断中作用性，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月—2020年6月收治的132例疑似肺部肿瘤的患者进行回顾性分析对比。以上患者中男性67例，女性65例，年龄36～75岁，平均年龄（55.5±5.56）岁，病程0.6～5年，平均病程（2.8±0.36）年。纳入标准：出现肺部肿瘤临床症状者（咳嗽、咯血、呼吸急促、发热等），患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：处于妊娠期和哺乳期的女性，患有精神认知障碍者。
1.2 实验方法
本次研究对所有参与检查的患者均采取 X 线照射结合CT 扫描检查进行诊断；检验后，均参与实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查，分析 X 线照射结合 CT 扫描检验结果的精准性。X 射线检验如下：医生用 X 线机检查站立患者的摄取正侧位 X 线胸片（照射参数为 28 毫安～ 32 毫安、电压 60 千伏～ 70 千伏）；进行 CT 扫描的方法为：患者平卧举起上臂，保持呼吸平静，憋气扫描：扫描范围为肺尖至肺底部，（层厚间距均为 10 毫米，电压 150 千伏，螺距为 2 毫米，电流 90 毫安～ 95 毫安）平扫后加强扫描。并采用专用高压注射器，自患者的肘静脉注入流速 3.5 ～ 4.5 毫升 / 秒的泛影葡胺 70 ～ 85 毫升，采用智能追踪扫描方式，分别摄取动脉期、静脉期及延迟期图像， 然后进行薄层后处理三维重建观察。
2结果
2.1132例患者的诊断结果
在进行痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检的检查结果中，有119例90.15%（119/132）患者确诊为肺部肿瘤，其中肺错构瘤（良性肿瘤）39例29.55%（9/132），中央型肺癌40例30.30%（40/132），周围型肺癌25例18.94%（25/132），转移性肺癌15例11.36%（15/132）；在进行X线联合CT检查对肺部肿瘤的诊断结果中，确诊患者132例100.00%（132/132），其中肺错构瘤（良性肿瘤）43例32.58%（43/132），中央型肺癌46例34.85%（46/132），周围型肺癌26例19.70%（26/132），转移性肺癌17例12.88%（17/132）。
运用统计学软件将所有患者不同检查方式的诊断结果进行检验，X线联合CT检查诊断准确率明显高于痰脱落细胞检查联合纤维支气管镜检检查诊断准确率，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2患者不同肺部肿瘤影像学表现分析
肺错构瘤（良性肿瘤）X线表现中可为椭圆形或者圆形，其边界较为清晰，其中的阴影目的出现增高状况，大多位于肺部的周边，部分会出现钙化状况其均匀分布在中心部位，其钙化形态以爆米花状，以上均属于肺错构瘤的典型改变。CT表现中其出现边缘较为整齐、光滑的肿块或者结节病变，其中并未出现大的毛刺或者分叶和卫星病灶的情况，部分会出现钙化状况其钙化形态以爆米花状。中央型肺癌的影像学表现主要在人体的肺段及其以上的软组织存在肿块，进行平扫时呈现为低密度的改变，但在CT增强后出现不均匀的强化，其形态不一，周围伴随段毛刺。周围型肺癌的影像学表现早期并不显著，其肺部组织中存在实性的密度影，其边缘毛刺较多，会伴随出现部分胸膜牵拉或者肺纹理牵拉的情况，当CT增强时，肿瘤的强化也不断清晰，部分患者在检查中会存在纵膈淋巴结肿大的状况。转移性肺癌的影像学表现中大多数患者并无特别的临床症状，转移性肺癌的X线表现中存在淋巴、间质播散型与癌栓型相混合的情况，部分出现单一性，其肺动脉扩张和右心房扩大，其气管内型胸片中存在肺呈段、气管狭窄、全肺不张，其胸膜播散型胸片中呈现胸腔积液、结节（单个、数个、数十个结节，其病灶分布在下肺叶较多其病灶呈粟粒型），单发的转移性肺癌患者胸部CT表现中其边缘呈现光滑或者前分叶情况，周围一般情况下不存在子病灶，其CT肺造影中可以看见肺动脉1～4级的血管腔内充盈有所欠缺。
3讨论
肺癌是常见的恶性肿瘤之一 , 一般需要放疗以杀灭肿瘤细胞 , 但放疗具有医源性损伤也是事实 , 放疗导致的肺损伤是值得探讨的问题 , 放射性肺炎是放疗导致的肺损伤中的一种 , 也是肺癌放疗后较常出现的并发症 , 可能由多种因素导致 , 患者放疗后 , 肺功能受到严重影响 , 并且免疫能力十分低下 , 最终导致放射性肺炎发生。放射性肺炎会对患者产生严重的影响 , 还可能进展为肺纤维化 , 最终导致患者死亡 。肺部肿瘤可因多种因素引起，属于肿瘤常见类型，具有病发率高、预后差、难治愈等特点，若得不到及时、有效治疗，可降低生活质量，危及生命安全，为此还需尽早发现、诊断、治疗。对于肺部肿瘤目前常运用X线、CT等放射技术检查，其中X线检查具有操作简便、无创、性价比高等优势，能够清晰显示病灶密度、位置、形态、大小以及局部组织受侵情况，且通过冠状面扫描，可很好显示肺段以上支气管阻塞、狭窄情况，更好显示大支气管的全貌，但单方面使用，对胸壁受侵、胸膜受侵以及某些团块、结节显像较为局限，因此不可作为单方面诊断依据；胸部CT检查是目前检查纵膈疾病、肺门等疾病常用方式，能够显示某些普通X线难以扫描到的部位，且没有影像重叠，可提供胸部横断面图像。
4结论
综上所述，为疑似肺部肿瘤的患者进行 X 线联合 CT检查的诊断准确率更高，对患者肺部恶心肿瘤的分型诊断率更高，以及肿瘤大小、部位等情况更加清晰明了，值得推广应用。
参考文献
[1]王小平.放射技术应用于诊断肺部肿瘤方面的效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(11):58-60.
[2]蒋志成.放射技术应用于诊断肺部肿瘤方面的效果分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(8):83-84.