庞威
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摘要：目的：评价一次性根管治疗急性牙髓炎的效果及对患者口腔咀嚼功能的影响。方法：基于2018年7月-2020年7月区间，纳入100例急性牙髓炎病例样本作为观察对象，以治疗方案差异性分组，50例归入对比组（多次性根管治疗）、50例归入研究组（一次性根管治疗），比较治疗效果。结果：研究组综合有效率98.00%比对比组86.00%更高（P＜0.05）；治疗前，两组口腔咀嚼功能和疼痛评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组口腔咀嚼功能评分较对比组更高，疼痛评分更低（P＜0.05）。结论：在急性牙髓炎患者临床治疗中，选择一次性根管治疗方案，可获得满意效果，且能够更好改善患者口腔咀嚼功能、疼痛情况，整体治疗效果可观，因此，一次性根管治疗方案可作为推荐在急性牙髓炎患者临床治疗中推广和应用。
关键词：急性牙髓炎；一次性根管；多次性根管；治疗效果；口腔咀嚼功能
引言
急性牙髓炎指发生于牙髓组织的急性炎症，具有发病急、疼痛剧烈等特点，一旦患病，受疼痛影响，可对患者工作、生活以及睡眠等造成严重影响，因此，需尽早予以有效治疗[1]。目前，临床治疗急性牙髓炎方式包括药物治疗、手术治疗，其中，药物虽然能够缓解症状，但无法真正解除病因，所以，根管手术是治疗本病的主要方式。本次研究以100例急性牙髓炎病例样本为观察对象，予以不同根管治疗，比较治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
基于2018年7月-2020年7月区间，纳入100例急性牙髓炎病例样本作为观察对象，以治疗方案差异性分组，50例归入对比组：男27例、女23例，年龄18~55岁，均值数（36.5±11.4）岁；50例归入研究组：男28例、女22例，年龄19~55岁，均值数（37.1±11.5）岁；入组对象符合急性牙髓炎诊断指南与标准[2]，具有根管治疗适应症，无其他严重合并疾病，2组样本基线资料对比：P＞0.05，示研究可行。
1.2 方法
对比组（多次性根管治疗）：行X线检查确定实际病变情况，予以局部麻醉，麻醉起效，实施开髓、拔髓，清洗髓腔，预备根管，填充，封闭，予以多次根管封闭治疗，至髓腔无渗液、异味。
研究组（一次性根管治疗）：行X线检查确定实际病变情况，予以局部麻醉，开髓，扩大根管，取生理盐水、过氧化氢反复交替冲洗髓腔，吸干根管并进行填充，确保填充适当，封闭，调整咬合关系。
两组于治疗期间，指导患者做好口腔卫生、科学饮食，避免发生感染，降低治疗风险，同时，叮嘱定期进行复查。
1.3 观察指标
观察分析治疗效果、口腔咀嚼功能和疼痛评分。综合有效率为显效率（显效例数在总例数中占比）和有效率（有效例数在总例数中占比）之和，显效：疼痛等症状全部消退，X线检查未见异常；有效：症状、检查结果较治疗前改善明显；无效：不符合上述标准。口腔咀嚼功能通过让患者咀嚼花生米方式进行评价，得分高口腔咀嚼功能好，疼痛评分以VAS量表评价，得分低疼痛轻[3]。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 治疗效果
研究组综合有效率98.00%比对比组86.00%更高（P＜0.05），见表1。
表1 治疗效果（n，%）
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2.2 口腔咀嚼功能和疼痛评分
治疗前，两组口腔咀嚼功能和疼痛评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组口腔咀嚼功能评分较对比组更高，疼痛评分更低（P＜0.05），见表2。
表2 口腔咀嚼功能和疼痛评分（，分）
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3 讨论
急性牙髓炎是口腔科常见、严重疾病之一，龋坏组织中细菌侵犯牙髓是引起急性牙髓炎的主要病因，同时，咬合创伤、物理刺激以及化学刺激等也可导致牙髓受到伤害诱发急性牙髓炎[4]。近年来，因不当饮食、不良行为等诸多因素的影响和作用，导致急性牙髓炎发生率处于持续上升状态，因此，探寻高效治疗方案于急性牙髓炎患者具有重要现实意义。现阶段，根管治疗是临床治疗急性牙髓炎的首选方式，既往传统根管治疗为多次性根管治疗，步骤较多、操作复杂、使用器械多，且治疗次数和时间均较长，在实际治疗过程中还会造成感染、隐裂牙劈裂以及剧烈疼痛等不良情况，整体治疗效果不是非常理想。
伴随医疗水平、技术的发展与进步，根管治疗日渐成熟，一次性根管治疗逐渐代替多次性根管治疗在临床得到广泛应用，且获得确切效果。本次研究：研究组综合有效率98.00%比对比组86.00%更高（P＜0.05）；治疗前，两组口腔咀嚼功能和疼痛评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组口腔咀嚼功能评分较对比组更高，疼痛评分更低（P＜0.05）；结果说明一次性根管治疗在急性牙髓炎患者中的效果较佳，分析原因在于在实际治疗过程中，可一次性完成根管的制备、消毒以及填充等多项工作，可明显降低对患牙和周围组织的伤害，缩短治疗时间、次数[5]。
综上，在急性牙髓炎患者临床治疗中，选择一次性根管治疗方案，可获得满意效果，且能够更好改善患者口腔咀嚼功能、疼痛情况，整体治疗效果可观，因此，一次性根管治疗方案可作为推荐在急性牙髓炎患者临床治疗中推广和应用。
参考文献
[1]仇文栋.一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效观察及对患者炎性因子水平和生命质量影响[J].中国医师进修杂志,2020,43(08):712-715.
[2]林光华,曾秀峰.一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):175+177.
[3]潘红,王新,苗红玲.多次法根管与一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效比较[J].实用临床医学,2020,21(03):52-54.
[4]郭永强.一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效对比[J].中外医疗,2020,39(02):35-37.
[5]刘晓蕾.一次性根管治疗急性牙髓炎患者对口腔咀嚼功能的影响分析[J].心理月刊,2019,14(23):216.