王佳雨
三台县人民医院 四川绵阳 621100
摘要：针对脑瘫儿童的康复治疗，主要通过对其进行康复训练，对其进行教育与娱乐，使其更有效地康复。在此基础上，对脑瘫患儿进行教育干预，使其能清楚地表达自己的思想和情感，提高其语言叙述能力，并结合患儿的实际情况，制定适合患儿的专项训练内容，本文以脑瘫患儿的康复指导教育为讨论主题，首先简要分析了引导教育的特点，然后着重探讨了引导教育对脑瘫患儿康复的影响。
关键词：引导式教育；脑瘫儿童；康复治疗
引言
脑瘫是由多种原因引起的脑损伤，临床上对脑瘫儿童以中枢性运动障碍为主，临床上以智力缺损、姿势异常、精神障碍为主，对脑瘫儿童的传统治疗方法主要是药物治疗、运动治疗等，但总体效果并不明显，相关的治疗费用也将十分巨大。引导式教育模式的介入，有助于脑瘫儿童康复效果的提高，基于此，本文就引导式教育介入脑瘫儿童康复效果的相关内容进行了探讨。
1小儿脑瘫康复治疗
脑瘫是指从出生前到出生后一个月内，由于多种原因引起的非进行性脑损伤综合征，是一种严重的致残疾病。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，并伴有癫痫、智力低下、视听、语言、饮食等障碍，给家庭及家庭成员带来巨大的心理负担和精神痛苦。临床上对儿童脑瘫的治疗主要是康复治疗。有关研究表明，在儿童康复治疗过程中，运用导引教育可以有效地改善儿童的心理状况，促进儿童与治疗的配合，从而提高临床疗效。
2引导式教育特点分析
在脑瘫儿童的康复治疗中，引导式教育的主要特点为最大程度的调动患者主动性，通过对脑瘫儿童的科学引导，促使其主动进行运动，而且整个教育引导活动以小组的形式进行，在设立小组的基础上，将传统临床医学中的运动疗法、作业疗法等形式和内容进行有效融合，在教育引导过程中，需要借助具有节律性的语言和韵律来进一步强化运动功能，而且针对患儿引导式教育工作的开展，要提前规划一整日的引导流程，所开展的引导工作需要从脑瘫儿童的早上起床开始一直安排到晚上入睡。在引导式教育中，要能够将训练课程与患儿的日常生活相结合，使得所安排的教育活动贴近患儿生活。
3引导式教育介入对脑瘫儿童康复疗效的影响
引导式教育干预对脑瘫患儿康复效果的影响主要表现在以下几个方面：
首先，医护人员通过发出特定的口令来指引脑瘫儿童进行抬头、变换位置以及摆放体位，在患儿睡觉的床上方悬挂各种类型的玩具模型，高度保持适中，以此引导幼儿去抓，以锻炼其抓握能力。其次，引导患儿学习简单动作，比如拍手或舞蹈中的简单摆手动作，引导教师示范上述动作，然后通过节奏指导，引导幼儿重复上述动作。在引导过程中，应与儿童互动，并能诱导儿童的语言能力。再者，合理安排集体活动。
在脑瘫儿童的康复治疗中，护士可以为患者组织相应的集体活动，以加强患儿之间的相互交流，如安排患儿参加衣着、饮食、洗脸等方面的竞赛，以竞赛鼓励患儿自主完成上述活动，以促进患儿康复。群体活动中，应在护士的指导下，使患儿能从自然状态中解脱出来，积极主动地参加各种活动，在主动参与的过程中更好地恢复生理功能，从而提高康复治疗的效果。因此，护士可以根据上述活动内容，组织儿童进行简单的游戏活动。护士可为患者设置特殊游戏区，并对患者进行监护，在游戏区内放置形象鲜明的游戏材料，如卡通形象类活动材料，从而引起患者的注意，然后引导患者根据自己的需要充分利用这些游戏材料，如引导患儿使用材料构件简单模型，又如根据患儿的生活实际情况，引导其用积木建造房屋，设置停车场，还可在游戏区内适当放置车模等辅助材料，引导患儿根据自己的生活实际构造出相应场景，也可根据自己的想象构造出自己理想的生活环境，通过这种方式，为患儿的游戏活动提供有力支持，使其在尽情玩耍中，加强彼此的交流与互动，促进患儿的康复。最后，做好外部保障工作。在患儿的引导式教育中，护士应系统记录患儿日常活动情况，分阶段评价已制定的治疗方案，评价应结合患儿的实际表现，对治疗方案进行适当的改进和调整。护理人员也要做好对患儿家属的心理疏导工作，通过必要的安慰和引导，帮助患儿家长树立信心，积极配合医护人员的工作。此外，为了进一步提高脑瘫儿童的康复治疗效果，医务人员应能为患者营造一个良好的病房环境，并通过改善相关硬件设施，进一步提高病房的安全水平，减少脑瘫儿童认知能力差所造成的不必要的伤害。
4讨论
脑瘫是一种临床常见的残疾，给儿童自身及家庭带来了极大的痛苦和负担，因此，在脑瘫儿童早期进行长期康复治疗十分重要。但在脑瘫患儿的实际康复治疗过程中，由于认知功能障碍等原因，导致患儿学习能力下降，对周围环境不能适应和控制，需要采取有效的护理措施。
引导教育就是通过他人引导、教育，运用综合康复手段，调动患者自主活动等方面的潜能，使其具有节律性和娱乐性，激发其兴趣和参与意识，促进其功能恢复，是目前国际上公认的最有效的脑瘫儿童康复方法之一。
引导式教育可以促进儿童在运动、语言、理解、知觉等方面的全面发展，强调每天24小时进行严格的康复训练，在教育学、心理学和人生观等方面可以明显改善儿童的功能障碍。
引导教育的介入是脑瘫儿童康复治疗的重要环节，在整个引导教育过程中应始终做到以患儿为主体，安排的引导教育活动要适应患儿成长的需要，安排的活动能力要适应患儿心理的需要，注重内容的多样性。在整个导学活动中，贯穿动作训练、社会交往、语言认知等内容，通过系统的导学，使脑瘫患者得到全面的改善，可持续地提高康复疗效。应注意的是，在这次治疗活动中，应引导患儿积极参与，充分发挥其主观能动性，护士要做的就是调动其积极性，只有这样，才能使患儿得到更好的训练，才能提高康复治疗的效果。
结束语：
总之，引导式教育介入脑瘫儿童的康复治疗具有重要意义，医护人员要对其特点有一个清晰的认识，并从多个层面着手进行相应的治疗工作，从而不断提高脑瘫儿童的康复治疗效果。
参考文献：
[1]引导式教育治疗小儿脑性瘫痪30例疗效观察[J].程灏,罗华英,高丽芳,赖学锋.中国中西医结合儿科学.2017(02)