马兰
新疆昌吉州中医院 口腔科 新疆831100
【摘要】目的：研究牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的效果。方法：选择2019年2月至2020年2月我院128例牙周炎患者。随机分为各64例对照组（牙周组织再生术治疗）及研究组（牙周组织再生术联合口腔正畸治疗）。对比治疗效果。结果：研究组牙周炎消失时间更短，牙周牙菌斑更少，牙周探诊深度更浅，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在牙周炎牙周组织再生术治疗基础上联合口腔正畸治疗可提高疗效缩短疗程，对牙周炎康复更有利。
【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸；牙周炎
牙周炎会引起牙龈出血、炎症，牙周炎会造成导致牙周袋加深引起牙齿松动移位影响咬合功能，牙齿松动移位较严重者甚至咀嚼功能和咀嚼效率下降，给正常饮食造成影响。牙周炎若不及时治疗会造成牙齿脱落，牙菌斑病原菌进入血液循环容易引起菌血症[1]。牙周组织再生术通过覆盖保护屏障保证骨组织的再生，促使新生牙槽骨、牙周组织弥补之前损害的组织，恢复牙齿的稳固性[2]。但由于牙周炎会引起不同程度的牙齿松动、移位等，造成咬合不正。牙周组织再生术并不能恢复咬合平衡，为此本研究联合应用口腔正畸治疗，观察其效果，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年2月至2020年2月我院128例牙周炎患者。随机分为各64例对照组及研究组。对照组男性34例，女性30例，年龄22岁-36岁，平均27.84±3.16岁。研究组男性32例，女性32例，年龄23岁-37岁，平均28.42±3.42岁。组间基本资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行牙周组织再生术。术前进行龈上洁治、龈下刮治将化脓组织清除，炎症控制至少2周后进行手术治疗。根据病损区明确手术切口及通路实施牙周翻瓣术，将感染的肉芽组织清除。清创后证据缺损情况以及牙根形状选择屏障膜，缝合。
研究组在此基础上进行口腔正畸治疗。口腔清洁、局部麻醉后固定口腔，将患者牙齿排列整齐，缩小牙齿缝隙，佩戴舌侧固定保持器。术后进行健康宣教，告知口腔清洁的频率，矫正器清洁方法等，告知下一次复查时间。
1.3 疗效标准
记录两组牙周炎消失时间，治疗后检查牙周牙菌斑水平、牙周探诊深度。
1.4 统计学方法
用SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组牙周炎消失为14.31±2.76d，对照组牙周炎消失为23.91±3.74d，t=16.523，P=0.001。研究组牙周牙菌斑为3.64±1.32，对照组牙周牙菌斑为4.67±1.54，t=4.063，P=0.001。研究组牙周探诊深度为5.14±0.52mm，对照组牙周探诊深度为7.64±0.58mm，t=25.675，P=0.001。研究组牙周炎消失时间更短，牙周牙菌斑更少，牙周探诊深度更浅，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
牙周炎是由于牙菌斑、牙石、咬合异常、食物嵌塞等因素引起，牙周炎早期会出现牙龈红肿症状，随着牙周袋加深，牙槽骨逐渐吸收，牙齿将出现松动、牙缝过大等症状，最终造成牙齿脱落[3]。该疾病的治疗原则是控制牙菌斑，恢复咬合关系以及口腔的生理形态。牙周炎主要治疗手段为外科手术，通过手术能够恢复口腔功能。
牙周组织再生术通过将生物相容性好的屏障膜覆盖于牙齿与牙槽骨之间起到治疗目的，上皮细胞与骨细胞的生成速度不一致，屏障膜的覆盖避免了上皮组织过快生长而占据根面，为骨细胞的生长提供环境，这一技术能够获得牙周组织再生[4]。但由于牙槽骨的破坏是水平以及垂直两个方向的共同作用，多数病人在基础性的治疗后复诊探诊深度依然较大，难以有效控制炎症。而牙周组织再生术有效控制垂直骨吸收，缩小探诊深度，为正畸治疗提供了保障。牙周组织再生术不能解除咬合创伤，临床中有诸多研究证实联合正畸治疗可巩固牙周组织再生术效果。正畸治疗矫正错位牙齿重建咬合平衡，巩固了牙周组织再生术手术效果。牙周炎病人普遍存在咬合创伤，咬合创伤会加剧牙周组织受损，促进垂直骨吸收的发展，造成牙齿移位使咬合失衡，联合正畸治疗恢复咬合平衡，解除咬合创伤，恢复口腔的美观性，同时还能有效控制炎症[5]。咬合创伤是导致牙周炎病人牙齿为宜的重要因素，若不消除这一因素仅通过牙周组织再生术难以取得较好效果。结果中研究组牙周炎消失时间更短，牙周牙菌斑更少，牙周探诊深度更浅，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，在牙周炎牙周组织再生术治疗基础上联合口腔正畸治疗可提高疗效缩短疗程，对牙周炎康复更有利。
参考文献
[1]张丽娟, 邹娟娟. 牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效观察研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(20):16-17.
[2]魏丽, 张自刚, 杨亮,等. 牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效分析[J]. 心理月刊, 2020, 15(12):224-224.
[3]冯宏宇. 牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效观察[J]. 中国保健营养, 2019, 029(009):104.
[4]肖玲. 牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(003):57,59.
[5]王美君. 牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效[J]. 吉林医学, 2018, 039(004):723-724.