卢娟 卢华丽
济南市天桥第二人民医院 山东 济南 250000
济南市长清区人民医院 山东 济南 250000
【摘要】目的 探讨阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效。方法 随机抽取70例抑郁症伴睡眠障碍的患者，并分成A组与B组各35例患者，A组患者施用阿戈美拉汀（口服：每日25~50 毫克）治疗，B组患者施用米氮平（口服：每日15~30 毫克）治疗。对比治疗四周后及八周后疗效，评估两组睡眠质量、抑郁程度改善及不良反应。 结果 治疗四周后，两组抑郁程度评分，两组患者抑郁程度均得到改善，组间数据具有差异，具备统计学意义，P ＜ 0.05。治疗八周后，效果更明显。在各时间点，两组抑郁程度总分均无显著差异，P ＞ 0.05。 两组治疗期间都没有发生较严重不良反应，但A组TESS评分显著低于 B组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 阿戈美拉汀与米氮平均能快速有效改善患者抑郁程度及失眠状态，但患者对阿戈美拉汀的总体耐受性可能优于米氮平，可能增加患者对治疗计划的依从性。
【关键词】 抑郁症；失眠；阿戈美拉汀；米氮平；疗效
抑郁症主要表现为心情低落、睡眠障碍。睡眠障碍不仅使抑郁症加重，还能导致其他疾病。米氮平是一种常见治疗抑郁症的药物，该药物可以改善抑郁症引起的失眠，且效果显著。阿戈美拉汀是治疗成人抑郁症的药物，其成分含有褪黑素，可以改善人体的睡眠，从而改善抑郁程度。本文探讨阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效。报道如下：
一、资料与方法
1.1 病例资料
随机抽取70例抑郁症伴睡眠障碍的患者，并分成A组与B组各35例患者，A组患者施用阿戈美拉汀治疗，B组患者施用米氮平治疗。 其中A组患者男20例，女15例，平均年龄（44.57±8.22）岁。B组患者男性22例，女性13例，比较两组一般资料，具有可比性，组间数据无统计学意义，P ＞0.05。
1.2 治疗方案
B组口服米氮平（哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字 H20060702）治疗，初次剂量口服：每日15毫克 ；一周后未发生不良反应，可加至每日30毫克。A组口服阿戈美拉汀片(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字 H20143375)治疗，初次剂量口服：每日25毫克 ，一周可加至50毫克。两组均治疗8周，所有参与治疗的患者不可服用其他的安眠药[1]。
1.3 观察指标
比较两组患者，治疗前及治疗四周、八周后的抑郁程度及睡眠质量，采用TESS评分表评估，患者服药期间的不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0 软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料采用X2检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2 结果
2.1两组抗抑郁疗效
两组患者治疗四周后，抑郁程度、睡眠质量都有所改善；治疗八周后，两组患者抑郁程度、睡眠质量明显改善，两组组间数据差异有统计学意义， P ＜ 0.05。详情见表1、表2。
表1 两组治疗前后抑郁程度评分（x±s）
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表2 两组治疗前后睡眠质量评分（x±s）
2.2 两组不良反应比较
对比两组不良反应，治疗期间两组为发生严重的不良反应，随着时间延长A组不良反应评分低于B组，详细数据见表3。
表3 两组治疗后不良反应（x±s）
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三、讨论
抑郁症临床常见的疾病，经研究报道显示，我国每年内都会有5%的人口引发抑郁，其中睡眠障碍患者占80%。睡眠障碍不但影响患者生活质量，还容易造成患者神经衰弱。所以，治疗抑郁症的同时，提高睡眠质量，也存在重大的意义。如今，治疗抑郁症的药物比较广泛，但副作用比较大，长期服用会导致用药成瘾，加重患者心理压力，使抑郁加重，临床大量研究表明，米氮平治疗抑郁症，效果极其显著，副作用小，还能改善患者的睡眠质量[2]。阿戈美拉汀是神经褪黑激素激动剂，具有良好的抗抑郁效果，具有调节睡眠的作用。临床研究表明，阿戈美拉汀与舍曲林疗效程度相近，但治疗患者自理能力的效果，却优于舍曲林；阿戈美拉汀用药安全性，高于帕罗西汀，有效改善睡眠质量，本次研究结果表明，阿戈美拉汀和米氮平，都能有效改善患者抑郁程度及睡眠质量，治疗后抑郁程度评分都显著降低，此两种药物治疗抑郁效果接近[3]。治疗期间都未发生严重的不良反应，但在治疗四周及八周后，服用米氮平的患者，发生的不良反应明显低于服用阿戈美拉汀的患者。
综上所述，阿戈美拉汀与米氮平均能快速有效改善患者抑郁程度及失眠状态，但患者对阿戈美拉汀的总体耐受性可能优于米氮平，可能增加患者对治疗计划的依从性。
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