刘红 蒋丽
新疆昌吉回族自治州人民医院 新疆831108
【摘要】目的：研究恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化的效果。方法：在我院2019年2月至2020年2月间接收的失代偿期肝硬化患者中选择68例并随机分为两组，对照组34例常规治疗，观察组34例恩替卡韦治疗。分许并比较两组治疗效果。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组，HBV-DNA 转阴率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对失代偿期肝硬化患者而言，应用恩替卡韦治疗可有效提高治疗安全性，促进HBV-DNA 转阴，值得临床推广。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期肝硬化；疗效
失代偿期肝硬化指的是肝硬化发展至一定程度后，已经超过了肝脏本身代偿能力的情况，该类患者主要症状表现为肝功能大幅度减退，检查可发现多存在门静脉高压情况，临床表现常见的有乏力、面色晦暗、腹胀以及牙龈出血等，严重影响正常生活，如治疗不及时还可能导致肝癌，所以医务人员应更为重视[1]。基于此，本院进行了恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年2月至2020年2月间接收的失代偿期肝硬化患者中选择68例并随机分为两组，对照组34例，男20例，女14例，33-64岁，（46.56±2.58）岁；观察组34例，男19例，女15例，35-63岁，（46.49±2.60）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组34例常规治疗，内容：患者入院后接受常规身体检查以及治疗，包括有保护肝脏、利尿以及抗感染等，注意根据患者身体情况实时调整治疗方案。本次治疗时间共6个月。
观察组34例恩替卡韦治疗，内容：本次研究选择的是恩替卡韦（国药准字为H20052237，生产厂家为中美上海施贵宝制药有限公司）药物，服用方式为口服，剂量设置为0.5mg/次，频次设置为1次/d。本次治疗时间共6个月。
1.3观察指标
本次研究观察患者不良反应发生情况，不良反应发生率=（消化道出血+昏迷）/总例数×100%；观察患者HBV-DNA 转阴情况。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组34例患者中，无昏迷以及消化道出血患者，不良反应发生率为0，HBV-DNA 转阴有31例（91.18%）；而对照组中，出现昏迷情况有1例，消化道出血情况则有2例，不良反应发生率8.82%，HBV-DNA 转阴有25例（73.53%）。对比用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=9.227、10.719，P=0.002、0.001，即观察组不良反应发生率明显低于对照组，HBV-DNA 转阴率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肝硬化属于肝脏弥漫性损伤，发病受病毒性肝炎、化学药物、慢性酒精中毒、营养不良等多种因素影响，如治疗不及时或效果不理想，导致病情进一步发展，则会超过肝脏本身的代偿能力，即失代偿期肝硬化，该阶段患者主要症状表现为厌食、体重减轻、消化道出血以及腹腔积液等，此时若治疗不理想，则非常容易引起并发症[2]。失代偿期肝硬化较为常见的并发症包括有感染、上消化道出血、肝肺综合征以及肝肾综合征等，所以医院应更为重视此方面的研究。
现目前，临床上治疗失代偿期肝硬化主要从以下五个方面着手，一是根据病因治疗，二是积极改善肝脏功能，避免其纤维化，三是重视并发症预防与治疗，四是养成健康的饮食习惯，五则是适当运动，保持心态平稳、健康。恩替卡韦多用于慢性成人乙型肝炎治疗，其属于鸟嘌呤核苷类似物，能有效抑制乙肝病毒多聚酶作用，进而抑制病毒增殖，促进患者康复，同时其还能一定程度上减轻肝脏纤维化程度，有效改善肝功能。有研究显示，患者服用恩替卡韦后，药物可快速被吸收进而发挥作用，一般时间在0.5-1.5h范围内达到峰值，且初治患者应用该药物后1年时间的耐药发生率为0，所以其临床应用效果良好[3]。部分患者服用后可能出现头晕、恶心等不良反应，所以应尤其注意，临床应用药物治疗时，医生应在明确患者实际病情以及身体承受能力后设计药物应用方案，且后续应随着其康复情况不断调整，以进一步保证治疗效果。本次研究发现，观察组不良反应发生率明显低于对照组，HBV-DNA 转阴率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。
综上所述，对失代偿期肝硬化患者而言，应用恩替卡韦治疗可有效提高治疗安全性，促进HBV-DNA 转阴，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵佳琦. 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察[J]. 中国医药指南， 2020, 018(004):160.
[2]程晓荣， 潘慧君. 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019(53):139-140.
[3]徐永升. 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究[J]. 中国医药指南， 2019, 17(02):113.