刘东飞
湖北省当阳市人民医院 湖北 当阳444100
【摘要】目的：研究分析冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2019年1月~2020年12月我院收治的急性心力衰竭患者92例，将其分为两组，观察组应用冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗，对照组采用常规治疗方式治疗，对比分析两组患者疗效。结果：观察组患者治疗后每搏输出量、左心室射血分数以及总有效率均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗急性心力衰竭的临床疗效良好，能有效改善患者心功能。
【关键词】冻干重组人脑利钠肽；左西孟旦；心力衰竭
急性心力衰竭是临床常见的急诊疾病，主要是由于慢性心衰突然加重引起，患者多合并有心血管疾病[1]。急性心力衰竭主要发生于老年人群，近年来该病发病率也有明显增高。急性心力衰竭会严重影响患者身体健康，严重者可导致死亡。本研究将探讨冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取2019年1月~2020年12月我院收治的急性心力衰竭患者92例。所选患者均对本研究知情同意，本研究已获我院伦理委员会批准。应用随机数字表法将所选患者平均分为两组。观察组患者中男25例，女21例；年龄52~88岁，平均（77.29±8.18）岁。对照组中男23例，女23例；年龄54~90岁，平均（76.14±9.52）岁。两组患者相关临床资料均无较大差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规治疗方案，常规进行吸氧治疗，同时应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。
观察组患者在对照组治疗方式的基础上再加入重组人脑利钠肽（国药准字S20050033，成都诺迪康生物制药有限公司生产）先按照1.5μg/kg的剂量进行静脉冲击，然后再以每分钟0.0075μg/kg速率持续进行静脉泵注，持续时间72h。同时应用左西孟旦（国药准字H20100043，齐鲁制药有限公司生产），每12.5mg该药溶入45ml中0.9%氯化钠注射液中，并按每分钟0.1μg/kg速率持续进行静脉泵注，维持用药24h。
1.3 疗效评价与观察指标
患者治疗后临床症状基本消失，NYHA心功能分级改善程度达到2级为显效；治疗后患者临床症状有明显好转，NYHA心功能改善1级为有效；未达到显效及有效标准者为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
观察统计两组患者治疗后每搏输出量及左心室射血分数。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后每搏输出量及左心室射血分数情况
观察组患者治疗后每搏输出量及左心射血分数分别为（73.54±14.18）ml及（36.49±3.53）分；对照组患者治疗后每搏输出量及左心射血分数分别为（62.39±15.09）ml及（31.08±3.28）分。两组比较：t=3.6520、7.6147，P=0.0003、0.0000（P＜0.05）。
2.2两组患者疗效情况
观察组患者治疗后显效24例，有效21例，无效1例，总有效率为97.83%；对照组患者治疗后显效13例，有效28例，无效5例，总有效率为89.13%。两组患者总有效率比较，x2=6.2093，P=0.0127（P＜0.05）。
3 讨论
急性心力衰竭可引起急性心排血量骤降、肺循环压力增高、周围循环阻力增加，从而可引发急性肺淤血、肺水肿、器官关注不足、心源性休克等诸多严重并发症，威胁患者生命安全。临床对于急性心力衰竭的治疗主要以吸氧、强心、利尿、扩充血管等方式为主。但传统的治疗方式治疗效果通常较差，见效较慢。冻干重组人脑利钠肽是一种运用DNA重组技术合成的B型利钠肽，急性心力衰竭患者应用后可以与体内利钠肽受体相结合，从而起到较好的利尿和扩张血管效果，进而能有效改善患者相关症状[2]。左西孟旦应用后可以与患者体内肌钙蛋白C相结合，从而增强收缩蛋白对钙离子敏感性，能帮助增加心肌收缩功能[3]。
本研究中对照组患者单纯应用常规治疗方案，对照组在常规治疗方案基础上加入冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦治疗。研究结果显示，观察组患者治疗后每搏输出量及左心室射血以及总有效率均明显高于对照组。
综上所述，冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效确切，能有效改善患者心脏功能，值得推广。
【参考文献】
[1]严红芳,伍莉军.参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响[J].中国药物与临床,2020,20(22):3767-3769.
[2]沈青青,王计亮,彭辉,齐素霞.重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床评价[J].中国药业,2020,29(22):57-59.
[3]陈功,杨方,魏刚,李小平,李明,张亚玲.重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的临床观察[J].中国药房,2020,31(21):2639-2644.