黄毅
中国人民解放军联勤保障部队第962医院 黑龙江省 哈尔滨市 150000
【摘要】目的：评析在急诊时对急性重度药物中毒患者使用床边血液灌流治疗的临床效果。方法：选取2019/8/1-2020/7/31期间治疗的82例急性重度药物中毒患者，分为常规治疗的41例；另外观察组41例，加用床边血液灌流治疗治疗。探究不同方案疗效，记录患者昏迷时间及住院治疗天数。结果：证实了床边血液灌流治疗的观察组患者比接受常规治疗的对照组的总体有效率更高（P＜0.05）；观察组昏迷时间更短（P＜0.05）且住院时间短（P＜0.05）。结论：对急性重度药物中毒患者采取急诊床边血液灌流治疗能够减少患者诨名时间并提高治疗效果，患者总体住院时间较短，可有效减轻患者经济负担。
【关键词】急性重度药物中毒；急诊；床边血液灌流；临床效果
患者因误吞或接触大量可以经皮吸收的药物后出现急性重度药物中毒后，毒素将对患者大脑皮层及脑部组织起到抑制作用并使得患者生命体征出现改变，严重时可导致呼吸衰竭、心跳停止及昏迷等[1]。患者需要在较短时间内送到医院进行急诊治疗以减轻毒药对患者造成的损伤并有助于患者预后得到较好恢复。本文对急性重度药物中毒患者使用床边血液灌流治疗的临床效果做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019/8/1-2020/7/31于我院诊断为急性重度药物中毒的患者中选取82例，分为2组（n=41）。所有患者均处于昏迷状态并由其家属签署知情同意书并能够认可急诊治疗与护理方案；所有患者均在中毒发生后的2h内送至医院接受急诊治疗且不存在其余严重影响本次治疗的疾病。观察组21岁-50岁，平均（36.54±5.21）岁，男女比为20:21；对照组23岁-48岁，平均（37.21±4.97）岁，男女比为21:20。资料满足P＞0.05。
1.2方法
对照组急性重度药物中毒患者均使用常规治疗[2]，为患者不同体液并根据患者情况采用措施为患者调节机体酸碱平衡及电解质平衡，然后让患者保持半卧位并采用呼吸机帮助患者行辅助呼吸治疗。观察组加用床边血液灌流治疗[3]。将1g低分子量肝素溶解在3000ml生理盐水中，将灌流器冲洗后与患者静脉端管路连接并固定血泵，然后保证血流量在200ml/min，连续治疗2h。
1.3疗效观察和评价
1.3.1疗效评价[3]。根据患者生命体征稳定情况、临床症状改善效果及是否出现明显疼痛与不良症状等分为显效、有效和无效。
1.3.2记录患者昏迷时间及住院时间。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0分析，昏迷时间与住院时间用(士s)，疗效用（n，%），经t或卡方检验后，有差异是P<0.05。
2结果
2.1疗效评价
对照组急性重度药物中毒患者采用常规处理后的治疗显效、有效和无效人数分别为23例(56.10%)、8例(19.51%)和10例(24.39%)，观察组加用床边血液灌流治疗后的治疗显效、有效和无效人数分别为29例(70.73%)、10例(24.39%)与2例(4.88%)。观察组与对照组总有效率分别为95.12%(39/41)和75.61%(31/41)，有差异(卡方值6.2476，P值0.0124)。
2.2昏迷时间与住院时间评价
对照组与观察组昏迷时间分别为（7.93±1.19）h和（5.24±1.01）h，有差异（t=11.0354,P=0.0000）；两组住院时间分别为（8.53±2.11）d和（10.98±3.35）d，有差异（t=3.9624,P=0.0002）。
3讨论
因误吞或接触大量可以经皮吸收的药物后出现急性重度药物中毒后需要在短时间内对患者进行救治以保证患者生命体征恢复正常并减轻毒物对患者机体造成的损伤。研究认为床边血液灌流治疗能进一步提高常规治疗的疗效的原因在于该种血液净化技术能够利用树脂对患者血液中存在的大分子毒物进行吸附并清除患者血液及机体组织中的毒素以减轻其对患者身体造成的破坏[4]。结果表明，让行常规对症治疗的急性重度药物中毒患者加用床边血液灌流治疗可进一步提高疗效（P＜0.05），能够缩短患者昏迷时间（P＜0.05）并减少患者住院时间（P＜0.05），本文证实了急诊床边血液灌流治疗的必要性。
综上所述，对急性重度药物中毒患者进行治疗时，除常规治疗外，加用急诊床边血液灌流治疗的疗效更好，可缩短患者昏迷时间及住院天数。
参考文献
[1]吴晓东.急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):59+65.
[2]勾振山.急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南,2019,017(023):156-157.
[3]李涛涛.急性重度药物中毒患者应用急诊床边血液灌流治疗的效果研究[J].医学美学美容,2019,28(010):12-13.
[4]师桂芳.急性重度药物中毒患者采用床边血液灌流治疗的临床效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):86.