何烈莎
屏南县总医院（屏南县医院）福建屏南 352300
【摘要】目的：分析尿液β2微球蛋白，尿白蛋白及尿常规三项检查对诊断肾脏损害的价值。方法：选择我院收治的肾脏损害患者110例与健康体检人员110例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年2月于我院接受检查的，所有患者均进行尿液检验。检查后，对比疾病组患者与健康组人群尿液检测结果。结果：检查后，疾病组患者β2微球蛋白（8.37±2.38）μg/ml、尿白蛋白（5.48±1.49）mg/ml、尿常规阳性率12.7%，均显著高于健康组人群（P＜0.05）。结论：尿液β2微球蛋白，尿白蛋白及尿常规三项检查在临床诊断肾脏损害应用中具有重要意义，能及早的发现患者肾脏损害部位，并通过监测这些指标，判断临床用药效果，从而更加于医师制定相对应的治疗方式，使患者生命质量得到进一步提高，值得推广应用。
【关键词】尿液β2微球蛋白；尿白蛋白；尿常规；肾脏损害
肾脏损害主要是指肾功能受损导致肾脏缺血、缺氧以及纤维化[1]。可分为急性肾脏损害与慢性肾脏损害。慢性肾脏损害多由高血压、糖尿病等慢性基础疾病所导致的，其多数患者无法痊愈，急性肾脏损害主要使由于药物、免疫性疾病所导致了，一般经积极治疗后部分肾功能可恢复。肾脏损害都会肾小球过滤功能衰退或者丧失过滤功能[2]，从而出现高蛋白尿、身体水肿、高脂血症、低蛋白血症等不良症状，若病情未能及时得到控制，亦可形成尿毒症、肾癌等严重疾病，影响患者生命安全。因此，早期诊断肾脏损害对患者具有重要意义。而尿液β2微球蛋白与尿白蛋白作为肾脏受损的早期指标[3]，可以有效的判断患者肾脏受损程度。所以我院对尿液β2微球蛋白，尿白蛋白及尿常规三项检查对诊断肾脏损害的价值进行相关研究与分析，具体论述如下
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的肾脏损害患者与健康体检人员作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年2月于我院接受检查的。分为疾病组（110例）与健康组（110例），健康组人群均通过健康体检，无任何异常，疾病组患者均经临床病理证实为肾脏损害。疾病组男女比例为55：55，年龄（25-68）岁，平均年龄为（46.5±2.1）岁，健康组男女比例为56：54，年龄（27-66）岁，平均年龄为（46.5±2.3）岁，两组患者资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对所有受检者进行尿液检验，采集患者尿液30ml，分别进行尿常规、尿液β2微球蛋白以及尿白蛋白检查。采用全自动尿液分析仪观察患者白细胞阳性率，采用酶联免疫吸附法测定尿液β2微球蛋白，采用普通试纸条法测定尿白蛋白。
1.3观察指标
尿常规阳性：白细胞在（±-+++）之间为阳性。尿液β2微球蛋白正常值：0-0.65mg/L。尿白蛋白0-100mg/L[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1疾病组患者与健康组人群尿液检测结果对比
检查后，疾病组患者β2微球蛋白（8.37±2.38）μg/ml、尿白蛋白（5.48±1.49）mg/ml、尿常规阳性率12.7%，均显著高于健康组人群（P＜0.05），详见表1。
表1疾病组患者与健康组人群尿液检测结果对比
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3.讨论
正常情况下，蛋白质通过肾小球过滤，肾小管重吸收后，只有极少的蛋白质进入尿液中，而肾小球过滤滤膜破坏后，肾小管又不能完全吸收蛋白质，从而导致尿白蛋白升高，继而可通过尿白蛋白水平判断肾小球方面疾病，如急慢性肾炎、糖尿病肾病以及狼疮性肾病等[5]。若肾小管发生疾病，则会导致低分子蛋白不能吸收，出现尿液β2微球蛋白升高现象。在临床尿液检验中，单纯的尿常规虽然能有效的提示患者肾脏疾病，对于早期肾脏受损部位并不能完全检出，往往只有当肾脏受损中期时才能检出。因此，在尿常规检查的同时进行尿液β2微球蛋白检查与尿白蛋白，可以有效的帮助医师为患者分析病情，在肾脏受损早期发现受损部位，为后期治疗以及预防病情奠定基础，从而更好的保障了患者生命质量。
经过研究后发现，检查后，疾病组患者β2微球蛋白（8.37±2.38）μg/ml、尿白蛋白（5.48±1.49）mg/ml、尿常规阳性率12.7%，均显著高于健康组人群（P＜0.05），说明了尿液β2微球蛋白，尿白蛋白及尿常规阳性率更高，因此，尿液β2微球蛋白，尿白蛋白及尿常规对临床疾病诊断、疾病的发展以及判断治疗预后情况均具有重要作用。
综上所述，尿液β2微球蛋白，尿白蛋白及尿常规三项检查在临床诊断肾脏损害应用中具有重要意义，能及早的发现患者肾脏损害部位，并通过监测这些指标，判断临床用药效果，从而更加于医师制定相对应的治疗方式，使患者生命质量得到进一步提高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]邢斐,纪向龙.尿液β2微球蛋白、尿白蛋白及尿常规三项检查对诊断肾脏损害的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(31):131+139.
[2]云绍丽,董彩霞.对老年2型糖尿病患者进行尿白蛋白、尿β_2微球蛋白及尿免疫球蛋白G检测的临床意义[J].当代医药论丛,2019,14(21):123-124.
[3]高洪国,李璐,崔颖.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检测在老年糖尿病患者的临床意义[J].糖尿病新世界,2019,19(12):95-96.
[4]徐百友,刘嘉琳,何法霖.尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白检测在老年糖尿病患者检查的临床意义[J].中国地方病防治杂志,2018,29(S1):107.
[5]杜淑云,姚淑琴,张茹.尿液β_2微球蛋白、尿白蛋白及尿常规三项检查对判断肾脏损害的重要性[J].现代中西医结合杂志,2017(01):54.