樊玲
云南新昆华医院 云南安宁 650300
摘 要目的：分析品管圈在提高肿瘤科护士接触化疗药正确防护率中的应用效果。方法：以我院肿瘤科的20名护士为研究对象，抽取品管圈活动开展前护士接触化疗药物210次，和品管圈活动开展后护士接触化疗要208次，对比其化疗药接触正确防护率。结果：品管圈活动实施后护士的化疗药接触正确防护率94.71%，显著高于实施前82.38%，P<0.05比较差异有统计学意义。结论：品管圈能够显著提高肿瘤科护士接触化疗药的正确防护率，对于降低化疗职业暴露，保证肿瘤科护士的健康。
关键词：品管圈；肿瘤科；护士；化疗药；正确防护率
化疗药是肿瘤科常用的一类药物，这类药物在肿瘤疾病患者的治疗中发挥着不可替代的重要作用，但化疗药绝大多数为细胞毒药物，具有毒性、致畸性、致突性和致癌性[1]。因此，对于长期接触这类药物的肿瘤科护士来说，在使用这类药物对患者进行治疗的过程中，要加强自我防护，避免在为患者进行治疗的同时，对自身的健康造成危害[2]。我科室作为肿瘤科，接收的患者主要以肿瘤放化疗患者为主，因此积极地提升护士接触化疗药的正确防护率，对于保证护士的身心健康具有重要的意义[3]。为了切实提高护士接触化疗药的正确防护率，降低化疗职业暴露的危害，我科室开展了品管圈活动，收效较好。
1资料与方法
1.1基本资料
以我院肿瘤科的20名护士为研究对象，均为女性，年龄23-42岁，平均年龄（34.2±3.5）岁；包括大专11名，本科9名；包括主管护师2名、护师5名、护士13名。
1.2方法
抽取品管圈活动开展前护士接触化疗药物210次，和品管圈活动开展后护士接触化疗要208次，对比其化疗药接触正确防护率。品管圈活动开展方法如下：①建立品管圈：在肿瘤科内建立品管圈，品管圈成员包括圈长1名，由护士长担任，圈员9名，均为肿瘤科的一线护理人员。圈长负责组织、策划圈内会议，圈员负责实施圈内计划，参与圈内活动。由品管圈全体成员共同商议确定圈名，并选定品管圈主题。②选定主题：由圈长负责组织对圈内成员进行品管圈活动培训，在此基础上组织圈内成员开展头脑风暴，分析目前影响肿瘤科护士接触化疗药防护正确率的因素，并据此拟定主题。本次研究中，经圈内成员评价后最终确定的主题为“提高肿瘤科护士接触化疗药的正确防护率”。③制定目标：分析影响肿瘤科护士接触化疗药正确防护率的因素，逐步包括缺乏知识、自身防护意识不高，不知晓撤补液需防护，缺乏接收化疗药的标准流程，防护用具不能随手拿到，无专门接收化疗药的装置，护士不知晓处理的输液器是接触过化疗药的等。在此基础上制定目标，形成合理的解决方案。④解决问题：组织圈内全体成员，根据影响肿瘤科护士接触化疗药正确防护率的因素，制定相应的对策并实施。
1.3统计学方法
应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
品管圈活动实施后护士的化疗药接触正确防护率94.71%，显著高于实施前82.38%，P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
表1品管圈活动实施前后护士的化疗药接触正确防护率比较
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3讨论
对于肿瘤科护士来说，其在为患者开展化疗治疗的过程中，承受着较高的职业暴露风险。临床，对于肿瘤科护士接触化疗药的自我防护管理，给予了高度的关注与重视。只有通过科学的管理，促使肿瘤科护士提高接触化疗药时的自我防护意识，规范其自我防护行为，才能够从根本上控制职业暴露，降低化疗药对护士健康的危害[4]。
我科室为了达到这一目的，将品管圈活动引入到护士接触化疗药自我防护的管理中，获得了显著的应用效果。品管圈活动作为一项科学的管理模式，在其实施过程中，强调全员参与，通过全员协同合作来持续改进各自的工作环境，提高工作效率。品管圈活动的开展，立足于解决问题的角度，积极地分析原因，寻找解决对策，同时在这一过程中积极营造良好的工作环境，最大程度上激发每一位医务人员的工作热情，从而实现持续、显著提工作质量的目的[5]。从研究数据可以看到，在实施了品管圈管理后，我科室护士接触化疗药的防护正确率，从实施前的82.38%，提升到了94.71%，P<0.05，这一结果表明，品管圈活动能够显著提升肿瘤科护士接触化疗药的正确防护率，对于提高护士的职业防护水平具有重要的促进作用。这主要是由于品管圈活动的开展，针对提高护士接触化疗药正确防护率的问题，集中了科室的精英力量，对影响护士接触化疗药正确防护率的不利因素进行分析，并在基础上经过头脑风暴，对各项因素进行分析，并据此制定出相应的改进对策，使得护士在接触化疗药的过程中，积极始终保持较高的防护意识，不断规范自身的防护行为，从而最大程度上提高其正确防护率。
综上所述，品管圈能够显著提高肿瘤科护士接触化疗药的正确防护率，对于降低化疗职业暴露，保证肿瘤科护士的健康。
参考文献：
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[2]刘怀梅, 张一平, 马秀娟. 阜阳市三级医院肿瘤科护士化疗药物的职业防护现状及行为调查[J]. 工业卫生与职业病, 2020, 046(002):31-32+36.
[3]周玲. 儿童血液肿瘤科规培、实习护士化疗药物防护知识调查与培训效果探讨[J]. 糖尿病天地, 2019, 016(004):206.
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[5]王苗苗, 马林芝, 鲍美娜,等. 品管圈活动在提高护士使用静脉抗肿瘤药物准确率中的应用[J]. 护理实践与研究, 2020，003(019):823.