邓琛琛
广西自治区柳州市人民医院 广西 柳州 545006
【摘要】目的：研究药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果。方法：在我院2018年5月至2019年4月间的抗菌药物应用患者中选择200例，未进行药剂科管理，设为对照组，另选2019年5月至2020年4月间抗菌药物应用患者200例，应用药剂科管理，设为观察组。比较两组药物应用效果。结果：观察组的抗菌药物不合理应用率以及限制级抗菌药物应用率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用药剂科管理可有效改善医院抗菌药物应用的合理性，保证治疗效果，促进患者康复，值得推广。
【关键词】药剂科管理；抗菌药物；合理性
抗菌药物在临床上应用频率较高，尤其是近年来医药行业发展迅速，抗菌药物种类增加，其应用范围扩大，应用频率也在增加。相关研究显示，随着抗菌药物应用频次以及剂量等增加，机体产生耐药性的可能性越高，其对抗菌效果以及疾病治疗有着较大的不利影响，所以医院应加强抗菌药物的管理，保证其应用合理性，进而保证治疗效果[1]。基于此，本院进行了药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2018年5月至2019年4月间的抗菌药物应用患者中选择200例，未进行药剂科管理，设为对照组，男女比113:87，其年龄在18-78岁之间，平均（46.61±10.22）岁；另选2019年5月至2020年4月间抗菌药物应用患者200例，应用药剂科管理，设为观察组，男女比115:85，其年龄在19-80岁之间，平均（46.92±10.50）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组200例未进行药剂科管理，内容：医护人员指导患者应用抗菌药物按时按量服用治疗。
观察组200例实施药剂科管理，内容：
（1）医务人员培训；医院应设置抗菌药物应用方案，并综合医务人员水平设置培训方案，保证药剂科医务人员均能了解到抗菌药物合理应用的重要性，了解最新抗菌药物的应用方式以及禁忌，提高其综合素质水平。
（2）抗菌药物采购管理；药剂科承担有医院药品采购的任务，为保证抗菌药物的质量，医院应做好抗菌药物采购的监测，严格规定采购程序，制定采购清单。通常情况下，二级医院的抗菌药物种类应在35种以下，三级医院则应在50种以下。
（3）加强与其他科室合作；药剂科应加强与其他科室合作，包括有感染科、检验科等，前者可进一步了解各科室抗菌药物的临床应用情况，以其作为用药依据，进而保证用药合理性；后者可通过药敏实验进一步降低药物滥用、乱用的几率，降低耐药性风险，保证需求与供给匹配。
（4）处方核查；药剂科应注意明确门诊以及病区的处方应用情况，尤其是抗菌药物的类型、用量以及用药方式等，建议组织药学查房，进而保证抗菌药物应用的合理性。
1.3观察指标
本次研究观察了两组抗菌药物应用不合理的情况，包括有剂量不当、联用不当以及无指征用药等三种，不合理应用率=（剂量不当+联用不当+无指征用药）/总例数×100%；观察了两组限制级抗菌药物应用情况。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组200例中，剂量不当2例，无指征用药及联用不当各1例，不合理应用率为2%，限制级抗菌药物应用有9例（4.5%）；对照组200例中，剂量不当13例，联用不当8例，无指征用药7例，不合理应用率为14%，限制级抗菌药物应用有27例（13.5%）。对比用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=9.783、4.945，P=0.002、0.026，即观察组的抗菌药物不合理应用率以及限制级抗菌药物应用率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
抗菌药物对患者救治而言具有非常重要的意义，其能有效降低患者感染风险，提高治疗安全性。但相关资料显示，现目前我国抗菌药物应用存在应用频次、剂量不合理等情况，影响了抗菌药物治疗的效果。
医院可以通过加强药剂科管理的方式提高抗菌药物应用的合理性，其包括有加强药剂科医务人员综合素养、加强采购管理、加强与其他科室合作以及进行处方核查等内容，其能进一步提高医务人员的责任感，更为重视抗菌药物管理与应用，分析药物应用后可能出现的效果，明确药物应用实际情况，进而保证其合理性[2]。本次研究发现，观察组的抗菌药物不合理应用率以及限制级抗菌药物应用率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。
综上所述，应用药剂科管理可有效改善医院抗菌药物应用的合理性，保证治疗效果，促进患者康复，值得推广。
【参考文献】
[1]王江涛. 药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果[J]. 中医药管理杂志， 2019, v.27;No.301(18):235-236.
[2]杨毅. 加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果分析[J]. 中国医药指南， 2020, v.18(10):143-144.