陈炫宇
武警西藏总队机动第一支队 西藏拉萨 850000
【摘要】目的 研究急性心肌梗死病人接受急诊溶栓治疗时的价值。方法 2019年1月~2020年11月，纳入在我院接受治疗的57例急性心肌梗死病人，选择掷骰法分为A组（n=29例）、B组（n=28例）。A组采取急诊静脉溶栓法治疗，B组进入心内科后实施静脉溶栓治疗，比较疗效和并发症。结果 A、B组总有疗效率分别为96.55%、78.57%，对比数据有差异（P<0.05），A、B组并发症发生率分别为为6.90%、28.57%，对比数据具有差异性(P<0.05）。结论 针对急性心肌梗死病人，实施急诊溶栓治疗，效果显著，患者并发症较少，值得后期应用及推广。
【关键词】急性心肌梗死；急诊溶栓；疗效观察
在当前社会中，心肌梗死在我国的发病率较高，此病对患者身体健康的危害极大，并有着很高的死亡率。目前在治疗措施的选择上，静脉溶栓是一种应用十分广泛的措施[1]。为了进一步分析静脉溶栓疗法的价值，本文对其展开深入研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院于2019年1月~2020年11月收治的57例急性心肌梗死病人，以掷骰法分为A、B两组。A组共有20例男性，9例女性，年龄52~70岁，平均（62.61±5.51）岁；B组共有21例男性，7例女性，年龄53~72岁，平均（62.86±5.83）岁。比较AB组患者资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
B组采取进入心内科后实施静脉溶栓，而A组则采取急诊静脉溶栓法。具体方法如下：瑞替普酶溶栓前给予普通，肝素5000u泵入维持。静脉滴注48小时监测APTT，急性心肌梗死溶栓药物选择瑞替普酶，18mg+18mg分两次静脉注射，每次缓慢静推大于2min，两次间隔30min。
1.3观察指标
⑴疗效指标包括：显效、有效、一般、无效[2]。
⑵并发症指标包括：出血、感染、呕吐。
1.4统计学分析
以SPSS20处理，疗效以%表示，行检验；功能指标以（）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
AB组组总有疗效率分别为96.55%、78.57%，对比数据有差异（P<0.05）。见表1。
表1疗效对比（，%）
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2.2并发症发生率对比
AB组并发症发生率分别为为6.90%、28.57%。对比数据具有差异性(P<0.05）。见表2。
表2 并发症发生率对比（，%）
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3讨论
心肌梗死在中老年人群中发病率较高，而我国近年来老龄化进程加剧，也致使此病的发病率居高不下[3]。在大量的研究中表明，急性心肌梗死的发病原因是由于冠状动脉阻塞所致，从而诱发心肌出现缺血，若无法得到及时治疗，会进一步导致心肌坏死，对患者的心脏功能造成的影响极大，猝死案例也时有发生，因此在治疗方案的选择上应当进行深入研究。
在本次研究中,A、B组总有疗效率分别为96.55%、78.57%，对比数据有差异（P<0.05），A、B组并发症发生率分别为为6.90%、28.57%，对比数据具有差异性(P<0.05）。具体分析为:对于急性心肌梗死患者而言，在其发病6h之内如果实施有效治疗，则能有效降低其病死率；若发病后3h之内便展开治疗，其死亡率约降低50%。从这项研究中表明，心肌梗死患者如果能够及早接受有效治疗，则能使血管恢复再灌注状况[4]。尤其对于急性心肌梗死患者而言，如果实施急诊静脉溶栓治疗，可以有效提高冠状动脉的再通率，这是缓解病情的根本所在，而且也会降低并发症发生，安全性十分显著。
综上，针对急性心肌梗死病人，实施急诊溶栓治疗，效果显著，患者并发症较少，值得推广。
参考文献
[1]张从艳,郑志远,修明文,等.急性心肌梗死心肺复苏后急诊溶栓治疗3例报道并文献复习[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019(1):15-18.
[2]张京京,高扬,王成福.急诊尿激酶溶栓与PCI治疗老年急性心肌梗死临床对比分析[J].贵州医药,2019,43(02):56-58.
[3]孙冰,王海昌,孙冬冬.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的最新进展[J].心脏杂志,2020,v.32;No.161(01):99-104.
[4]张君实,张红,陈会娟,等.急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗1例并文献回顾[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,018(006):458-459.