陈曦
吉林市中心医院 吉林省吉林市 132011
【摘要】目的：研究DR拼接技术在脊柱侧弯康复治疗中的应用价值。方法：选取2020年1月-2020年12月期间在我院接受康复治疗的脊柱侧弯患者100例为研究对象，依照随机数字表法将其分为甲（n=50）、乙（n=50）两组。甲组患者施行CT诊断技术，乙组患者施行DR拼接技术，将两组患者的全脊柱图像正位优秀率及Cobb角测量结果进行对标。结果：两组患者在全脊柱图像正位优秀率和侧位优秀率上有显著的差异性，甲组分别为76.00％和68.00％，而乙组分别为96.00％和92.00％，乙组均显著高于甲组（P＜0.05）；同时两组患者在Cobb角测量结果上表现出了显著的差异性，乙组均显著优于甲组（P＜0.05）。结论：DR拼接技术能够在精准测量Cobb角的基础上显著提升全脊柱图像正位优秀率和侧位优秀率，这对于脊柱侧弯患者的康复治疗意义重大，因此该方式值得在临床全面推广应用。
【关键词】DR拼接技术；脊柱侧弯；CT诊断
脊柱侧弯是临床上非常常见的一种脊柱畸形性病症，该病症在我国的发病率高达1％左右，且主要发生于青少年群体中。目前临床对于该病症的发病机制尚没有明确定论，但是其发生往往与患者的年龄、神经肌肉功能、骨骼发育以及创伤和遗传等因素有关[1]。对于该病症的治疗需要尽早发现、尽早治疗，否则很容易因为病情的发展导致患者机体生长发育受阻，甚至是引发心肺功能损伤。而现如今，临床对于脊柱侧弯病症的诊断主要是以影像学技术检查为主导，CT诊断技术是最为常用的一种。随着临床医疗技术的发展，DR拼接技术被提出，将其应用于脊柱侧弯病症的治疗中具有重大意义，本文将对此进行详细分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
甲组50例患者中，性别分布情况为：男性29例，女性21例，年龄分布情况为：最大年龄30岁，最小年龄17岁，平均年龄（23.5±0.5）岁，脊柱侧弯情况分布：腰椎侧弯15例，胸椎侧弯24例，腰胸椎侧弯11例；乙组50例患者中，性别分布情况为：男性27例，女性23例，年龄分布情况为：最大年龄29岁，最小年龄18岁，平均年龄（22.5±1.5）岁，脊柱侧弯情况分布：腰椎侧弯16例，胸椎侧弯23例，腰胸椎侧弯11例。两组患者在性别、年龄以及病况分布上均没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
甲组患者施行CT诊断技术，具体操作如下：指导患者取仰卧位，采用64排CT Optima CT670 昆仑3.0冠脉版CT机对患者进行全脊柱状况的平扫检查，具体参数设置为：120kV，100mA，层距5mm、层厚5mm，重建层距1.25mm、重建层厚1.25mm。扫描结束后依据影像学图像进行Cobb角的测量。
乙组患者施行DR拼接技术，具体操作如下：1）脊柱成像技术：首先，将固定架放置于平板处；然后指导患者以侧位和正位的体位站立在固定架处接受检查，侧位及正位的摄像参数均设置为78kV，300mA，0.3s，在接受检查的过程中患者需要将头枕部、臀部、背部和背板间紧贴；最后，将球管和平板间的距离控制在2cm左右的范围，并通过水平投照和平板移动等方式对患者的颈部、胸部和腰部的图像进行摄取，所摄取的图像需要保证部分位置的重合。2）图像拼接：将患者的正位、侧位脊柱成像图片上传至拼接软件，在找寻拼接点之后对图像进行拼接，所拼接的图像以变形失真最小的方案为最佳拼接，在完成拼接之后由专业医师进行观察评价[2]。
1.3观察指标
统计两组患者的全脊柱图像正位优秀率和侧位优秀率，同时将两组患者的Cobb角测量结果进行对比，包括半椎体畸形、单一畸形、分隔不全畸形、肋骨合并畸形、脊柱开裂、椎裂等六项指标角度[3]。
1.4统计学分析
应用spss25.0软件处理实验收集数据，Cobb角测量结果数据采用标准差（x±s）表示，同时采用t进行检验，而全脊柱图像正位优秀率和侧位优秀率则采用[n（％）]表示，同时采用x2进行检验，P＜0.05表示数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者全脊柱图像正位优秀率对比
两组患者在全脊柱图像正位优秀率和侧位优秀率上有显著的差异性，甲组分别为76.00％和68.00％，而乙组分别为96.00％和92.00％，乙组均显著高于甲组（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者全脊柱图像正位优秀率对比[n（％）]
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2.2两组患者Cobb角测量结果对比
两组患者在Cobb角测量结果上表现出了显著的差异性，乙组均显著优于甲组（P＜0.05），详见表1。
表2两组患者Cobb角测量结果对比[（x±s）°]
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3.讨论
脊柱侧弯属于临床常见病症，多发于青少年群体，若不及时加以有效治疗将严重影响患者的生长发育以及身体健康[4]。现如今，临床对于脊柱侧弯患者的治疗有手术治疗和非手术治疗两种方式，手术治疗的施行标准为Cobb角４０°以及一些非手术治疗效果不甚理想的患者。在治疗脊柱侧弯患者的过程中，精准的诊断是至关重要的，临床常用的诊断方式有CT诊断以及MRI检查等[5]。但是由于这些诊断方式的检查体位均为仰卧位，所以难以明确脊柱受压过程中其变化情况，导致检查结果不够精准。而相比于，CT诊断和MRI检查，DR拼接技术采取的是站立位检查体位，对脊柱变化情况影响较小，具有更加精准的检查结果，因此能够为后续的诊断和治疗带来方便。
本研究显示，乙组患者的全脊柱图像正位优秀率和侧位优秀率均显著高于甲组患者，同时，乙组患者的Cobb角测量结果均显著优于甲组患者。这一研究结果与李娟在同一研究中的研究结果基本一致，由此充分说明，DR拼接技术具有显著的应用效果。
综上所述，DR拼接技术能够在精准测量Cobb角的基础上显著提升全脊柱图像正位优秀率和侧位优秀率，这对于脊柱侧弯患者的康复治疗意义重大，值得临床推广。
【参考文献】
[1]金彤.DR拼接技术在脊柱侧弯康复治疗中的应用价值[J].滨州医学院学报,2019,20(5):364-366.
[2]陈红霞,段敏俊.数字X线摄影(DR)图像拼接技术在骨科的临床应用及价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,000(001):46-47.
[3]赵勇.数字X线摄影的全景拼接技术在骨关节疾病中的临床应用[J].影像技术,2018,27(2):45-45.
[4]宫亚琳,赵凯,石惠.数字化X射线摄影在全脊柱自动拼接技术中的应用研究[J].现代医药卫生,2018,30(16):2486-2486.
[5]罗长青,杨建波,陈仪琳,等.浅谈全脊柱X线摄影技术在脊柱侧弯中的临床应用[J].影像研究与医学应用,2017,1(015):P.56-57.