鲍莉，赵蕊，赵荣国,于长英（通讯作者）
中国人民解放军联勤保障部队第九六五医院 检验科 吉林省 吉林市 132001
【摘要】目的：研究血清胆红素与尿酸检验用于冠心病临床诊断的效果。方法：选择2019年4月至2020年4月我院54例冠心病病人为观察组。选择同期54例健康体检病人为对照组。检测两组血清胆红素与尿酸。结果：观察组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）水平更低，尿酸（UA）水平更高，与对照组数据差异明显（P＜0.05）。
结论：在冠心病诊断中检测血清胆红素与尿酸能够提供可靠的参考依据，同时也能够评价治疗效果。
【关键词】胆红素；冠心病；冠心病；诊断
冠心病是由冠状动脉病理性改变所引起，该疾病早期无任何症状，并发症多。因人口老龄化严重，我国冠心病发病率处于上升趋势，冠心病已严重威胁中老年人健康[1]。早期诊断能够及时预防疾病和并发症发生，延缓其发展，及时治疗。本文讨论血清胆红素与尿酸在冠心病临床诊断中的价值，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年4月至2020年4月我院54例冠心病病人为观察组。选择同期54例健康体检病人为对照组。对照组男29例，女25例，年龄64-71岁。观察组男27例，女27例，年龄62-73岁。两一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
检测血清胆红素与尿酸，空腹下在清晨抽取肘静脉血5 mL，37℃室温静置半小时以上,打开离心机，3500rpm离心5min。分离得到血清，整个过程由同一位检验科医生进行。化学氧化检测TBIL、DBIL水平，计算IBIL水平。IBIL=TBIL-DBIL。尿酸酶法检测UA水平。
1.3 评价指标
记录两组的TBIL、DBIL、IBIL以及UA水平，并进行比较。
1.4 统计方法
SPSS17.0软件中分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组TBIL水平（10.15±1.56）μmol/L，对照组TBIL水平（16.64±1.78）μmol/L，t=20.150，P=0.001。观察组DBIL水平（4.26±0.75）μmol/L，对照组DBIL水平（6.37±1.52）μmol/L，t=9.148，P=0.001。观察组IBIL水平（6.76±1.29）μmol/L，对照组IBIL水平（8.41±2.62）μmol/L，t=4.152，P=0.001。观察组UA水平（382.39±35.97）μmol/L，对照组UA水平（268.19±21.47）μmol/L，t=20.033，P=0.001。观察组TBIL、DBIL及间IBIL水平更低，UA水平更高，与对照组数据差异明显（P＜0.05）。
3 讨论
冠心病会导致心肌缺血缺氧，诱发心血管事件，同时该疾病还是引起高血压、高血脂等疾病的危险性，对患者生命健康造成了威胁[2]。冠心病为慢性疾病，若长期得不到有效的治疗会干扰正常生活和工作，越早治疗取得的治疗效果越好，同时也会降低危险并发症的发生几率。现已有研究证实脂质代谢异常是造成冠状动脉血管病变的主要原因，针对冠心病患者群体以及健康人群进行检测，对比血清胆红素及尿酸的表达能够为疾病诊断提供依据。
胆红素是由衰老细胞释放的血红蛋白形成，肝细胞收集血液输送的间接胆红素，将其处理为直接胆红素。正常情况下人体总胆红素含量为4至19μmol/L，直接胆红素正常范围在0至6.8μmol/L，剩余部分为间接胆红[3]。间接胆红素水平上升可能是由贫血、黄疸等造成，直接胆红素水平上升则可能是肝脏受损引起。胆红素的下降没有较大临床意义，但有研究认为该指标反映了体内衰老以及破碎、凋亡状况，血清胆红素水平升高则冠心病发病几率相对下降[4]。在研究中冠心病病人血清胆红素水平低于健康人群，与健康人群检测数据差异明显（P＜0.05）。表明了该项指标在冠心病的诊断中的价值。心梗、吸烟等均为影响尿酸表达，人体中尿酸表达水平处于动态平衡，若尿酸水平超过正常区间则人体难以将其进行正常的代谢，使其潴留，血清尿酸水平升高且高于正常水平则会影响细胞正常功能。在本研究中冠心病病人UA水平更高，与健康人群检测数据差异明显（P＜0.05）。
综上所述，在冠心病诊断中检测血清胆红素与尿酸能够提供可靠的参考依据，同时也能够评价治疗效果。
参考文献
[1]陈玉丹. 冠心病诊断中应用血清胆红素检测与尿酸检验的价值评价[J]. 饮食保健, 2019, 006(052):253-254.
[2]范洁心. 血清胆红素与尿酸用于冠心病患者临床检验中的价值探析[J]. 中国保健营养, 2018, 028(023):66.
[3]徐萍. 血清胆红素与尿酸检测在冠心病诊断中的价值[J]. 检验医学与临床, 2019, 016(020):3047-3050.
[4]廉华. 血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(007):95.