王海军1，徐文斌2，
北京市怀柔区疾病预防控制中心 北京101400
内蒙古自治区乌兰察布市四子王旗疾病预防控制中心 内蒙古自治区 011800
摘要：公共卫生与预防医学，是人类建设发展过程之中的一道屏障。时下，随着我国社会经济的飞速发展，广大人民群众的生活环境发生了天翻地覆的变化，生活方式随之周边，健康理念更加深入人心，如何妥善预防各类疾病也受到了人民群众的一致重视。随着“健康中国”战略的不断深化推进，我们着手建立覆盖全民的公共卫生体系，进一步增强疾病预防控制体系对于维护广大人民群众健康的重要作用，切实推动各级政府卫生管理职责的深入，深化改革创新，加强公共卫生同临床医学的高度结合，使我国社会的公共卫生能力得以不断提升，同时加强各项宣传，贯彻落实预防为主的工作方针，以此发挥公共卫生与预防医学在“健康中国”建设之中的积极作用。
关键词：公共卫生与预防医学；健康中国；建设；作用
一、公共卫生与预防医学的基本理念
（一）公共卫生与预防医学
公共卫生为是维护公共健康的一项公共事业。在我国，公共卫生同预防医学的职能基本一致，囊括疾控、计划免疫以及五大卫生。公共卫生的主要任务如下：疾病防控，以急性传染病、慢性非传染病、依从性疾病以及伤残为主[1]；改进与民众健康所密切相关的自然社会环境；提供基础卫生医疗服务；培养公众健康观念，积极创造一个健康社会。
从客观的角度来说，公共卫生也可以视为多项科学课的集合，为民众的各项社会活动提供稳定的服务。至于预防医学，则是囊括公共卫生知识以及医学技能在内的一项专科[2]。换言之，预防医学在某种程度上也可以看作是公共卫生各项举措的理论支持或是实践根本。如果没有预防医学的理论根据，那么公共卫生则无从谈起；而缺乏公共卫生的社会性实践，预防医学也将沦为空谈。两者不同的地方在于，公共卫生所涉范围更广，它需要除医学之外的学科加以支撑。
（二）预防的核心价值
单从预防医学的视角来看，只要预防科学能够得以科学化发展，并广覆盖、普及，那么势必能减少居民疾病发生的可能，预防医学的具体作用主要表现在两个方面：其一，预防医学对于提高人群健康水平具有积极的作用；其二，预防医学的稳定发展，是提高公众整体素质的一项保障，能够挖掘社会生产力，进一步提高我国经济增长潜力以及竞争力。
二、健康中国理念下贯彻公共卫生与预防医学基本方针
（一）社会发展形势的变化推动了对于预防的重视
时下，随着我国社会经济持续性高速发展，经济以及社会发展阶段已然度过了历史性发展的阶段，正步入社会高速转型期[6]。在经济全球化浪潮的冲击下，我国工业化、城市化不断加深，社会发展呈现出与以往完全不同的特征，尤其是在生活环境的变迁、职业病的侵害、生活规律的紊乱等因素的冲击下，对于我国民众健康带来了极为深远的影响。对于此类问题，需要以整体性眼光加以看待，妥善处理这些危及人们群众健康的潜在问题。我国现行的卫生健康体系“重治疗轻预防”的倾向尚未得以扭转，缺乏针对性的科普宣传，也未展开相应的健康指导，导致我国广大民众健康意识淡薄，难以很好肩负起对于自己健康的责任。
（二）预防方针在健康中国战略规划之中的具体表现
就《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称纲要）来看，它明确了建设健康中国的总体战略，树立以预防为主的基本方针，这就使健康中国建设工作有了明确的发展方向。在实践过程之中，着重强调如下三点内容：其一，坚持预防为主，关口前移，加大对于健康生活方式的宣传以及推广，以控制疾病发生为首要任务，推动资源下沉，确保可持续发展；其二，对现行的健康服务体系加以调整，确保早诊、早治、早康复，深入基层，切实推动健康产业的发展，最大限度满足人们群众的健康需求；其三，将“共建共享全民健康”视为一大战略主旨，始终坚持政府主导、人人参与、社会推动、人人自主自律，为全民健康的现实增添动力。
三、公共卫生及预防医学在健康工作建设之中的实践策略
（一）积极探索并建设富有时代特色的中国特色公共卫生体系
着手构建并积极覆盖全民公共卫生体系是《纲要》之中所提出的具体要求。对于不同疾病的流行形式以及健康中国建设的战略需求，各级政府均需根据当地的区域实情，对区域内公共卫生资源加以收集、整合，以满足当地疾病预防控制的基本需求，敦促发动社会机构，鼓动人人参与其中，共同分担公共卫生的职责，并落实公共卫生的各项需求，由当地政府主导，通过动态化、功能性的疾病预防控制职能，构建广覆盖的全民公共卫生体系。
（二）深化疾病防控体系在保障全民健康之中的关键性作用
从现状来看，当前我国公共卫生体系的建设同我国社会的经济发展不相匹配，公共卫生体系及其下辖职能难以满足广大人民群众所日益增长的健康需求。时下，我国公共卫生体系尚存在体制不健全、发展不均衡、专业化人才缺失、治疗能力不足等显著问题。同时，疾病防控体系作为公共卫生体系之中的重要一环，是健康中国建设工作之中的主要支撑点，对于我国民众的健康水准、健康发展战略规划的实施具有直接性影响。不过，当前疾控体系在人员编制、体制建设、经费支持、业务能力等多个方面呈相对滞后的状态，难以满足当前健康中国建设的所面临的实际问题。
（三）进一步强化政府公共卫生管理职能
首先，我们必须肯定公共卫生对于国家经济发展、社会稳定具有不可或缺的重要贡献。从另一个层面而言，公共卫生无疑是政府的一大职责。对此，各级政府务必将公共卫生管理职责纳为日常政治任务加以重视；再者，切实推动公共卫生体系的法治建设，从法律的角度来明确各级政府在公共卫生管理工作之中的职责，着手对重点疾病防控法的修订，确保公共卫生及疾病防控工作有法可循，进一步加强执法监督，提高公共卫生监督管理的强度。
（四）通过改革推动公共卫生事业的发展创新
通过创新性手段对公共卫生体系进行改革，是推动公共卫生体系发展进步的主要驱动力。对此，首先要构建创新激励的机制，从当前医疗保险体系的重构着手，积极推动预防医学与健康保险的高度融合，切实将医疗保险同个体预防措施想结合，进而形成一套多层次、多样性，建立在预防基础之上的健康保险体系，同时鼓励个体加强对于预防措施的重视，积极参与其中，提高对于自身健康的责任感。再者，创新公共卫生体系的内核驱动，以大健康、大卫生的医疗观念作为基本引导，建设公共卫生体系科技创新体系，开展面向于基层应用的医疗技术手段，深入研究重疾及重大灾害防治的关键性技术，并关注健康管理发展的动态。
四、结语
从当前的医学发展趋势来看，预防无疑已逐渐成为医学的核心内容。预防医学是公共卫生的基础性内容，而公共卫生则是实现我国健康战略的基本途径。以《纲要》内容来看，它奠定了健康中国建设的发展方向，而其中的每一项章程、行动，全部都与预防为主的理念挂钩。综上，想要深入推动健康中国战略的事实，有赖于公共卫生以及预防医学的建设，使其职能以及效用得以充分发挥。
参考文献：
[1]葛雨秋,陈丽梅,俞苗,唐筛娣,李金平,吴郁.突发公共卫生事件在预防医学类课程教学中的思考[J].教育教学论坛,2020(32):338-340.
[2]施红英,王世泽,杨新军,林雷,胡军勇.健康中国战略下临床医学培养方案之预防医学课程体系现况研究[J].中华流行病学杂志,2020,41(07):1155-1159.
作者简介1：王海军，男，1971.10.06，北京，汉族，本科双学历，北京市怀柔区疾病预防控制中心，研究方向：公共卫生（预防医学）。
作者简介2：徐文斌，男，1969.10.10，内蒙古，汉族，专科，内蒙古自治区乌兰察布市四子王旗疾病预防控制中心，研究方向：公共卫生。