王阳
牡丹江市康安医院 黑龙江 牡丹江 157009
【摘要】目的 研究慢性重症乙肝患者行人性化护理干预的效果。方法：样本取自本院收治的66例慢性重症乙肝患者，“双盲法”分传统组(传统护理，n=33)、试验组(人性化护理干预，n=33)，2组疗效比较。结果：干预前比较心理情绪无差异，P>0.05；干预后同传统组比较，试验组情绪更稳定，依从率更高，P<0.05。结论：人性化护理干预能提高此病护理效果、值得推崇。
【关键词】慢性重症乙肝；人性化护理；依从性 效果
【 Abstract 】 Objective To study the effect of humanized nursing intervention for chronic severe hepatitis B patients.Methods: The samples were taken from 66 chronic severe hepatitis B patients admitted to our hospital, and were divided into the traditional group (traditional nursing, n=33) and the experimental group (humanized nursing intervention, n=33) by the double-blind method, and the efficacy of the two groups was compared.Results: There was no difference in psychological emotion before intervention, P>0.05;After intervention, compared with the traditional group, the experimental group was more emotionally stable and had a higher compliance rate, P<0.05.Conclusion: Humanized nursing intervention can improve the nursing effect of this disease, worthy of praise.
【 Key words 】 chronic severe hepatitis B;Humanized care;Compliance effect
临床常见传染性病症为慢性乙肝，具传染性强、病程长及难治愈特点，若机体出现大量肝细胞坏死、则发展为慢性重症乙肝，分析病因与乙型肝炎病毒有关，患病后有高热、全身乏力及食欲不振等表现，部分群体还伴有腹胀、胆汁分泌量减少及肝功能异常等，若疾病持续进展，可发展为肝硬化、肝癌等，威胁患者身心健康，因此尽早诊治有积极意义。研究表明[1]，目前尚无彻底根治此病方式，仅借助对症护理稳定病情，传统护理以用药、口头宣讲及告知复查等为主，效果欠佳，鉴于此，本文分析慢性重症乙肝患者行人性化护理的价值，汇总：
1 资料和方法
1.1基线资料
回顾性研究，数据采集本院2019年5月-2020年8月收治的66例慢性重症乙肝患者资料，知情、经伦理委员会审批，试验组(33例)：男19例、14例女，年龄25-78岁，均值(51.45±5.54)岁；病程3-11a，均值(6.25±1.14)a；传统组(33例)：男20例、13例女，年龄26-79岁，均值(51.65±5.47)岁；病程4-12a，均值(6.39±1.25)a。P>0.05、可比较。
1.2方法
传统组(传统护理)：病情评估、体征监测、口头宣讲。
试验组(人性化护理干预)：①情志调理：患者因疾病重、并发症多等因素，常有低落、焦虑及抑郁情绪，因此入院后利用心理学技巧评估心理状态后，可协助转变疾病态度，借助耐心讲解、个体谈话等方式，多次沟通了解患者的潜在心理问题，也可利用眼神交流、播放音乐及情绪感染等，缓解心理负担，且借助深呼吸、肌肉放松等方式，保证患者全身放松、以求心理平衡，协助建立乐观心态、提高配合度。②营养支持：尽量以优质蛋白、维生素及膳食纤维为主，限制钠盐、脂肪摄入，遵循少食多餐、清淡及易消化原则，严禁暴饮暴食，告知患者少吃辛辣、刺激食物，避免带来不适。③生活指导：每日对患者口腔黏膜情况需持续观察、做好记录，避免机体免疫力低下引起口腔内繁殖细菌、真菌，保证口腔清洁卫生、避免发生口腔溃疡，且结合实际、制定合理的作息时间表，叮嘱患者保持睡眠充足、膳食规律，定期开展被动、主动肢体活动，增强体质。④并发症预防：定期监测患者腹围、BMI值，严禁1次性大量放腹水或者过度利尿，避免出现电解质紊乱、低血钾等，也定期检查肾功能，钠盐摄入严控，避免水钠潴留。
1.3观察指标
心理情绪：参考焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，50分为界、总分100分，得分越低越好。
治疗依从性：自制“依从性调查问卷”，有用药合理、生活方式及定期复查，总分100分，依从≥90分，一般70-84分，未依从≤69分，总依从率=依从率+一般率。
1.4统计学方法
数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x2检验。检验水准P=0.05。
2 结果
2.1 心理情绪
干预前比较心理情绪无差异，P>0.05；干预后同传统组比较，试验组情绪更稳定，P<0.05，见表1。
表1 心理情绪比较（±s，分）
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2.2 依从性
同传统组比较，试验组依从率更高，P<0.05，见表2。
表2 依从性比较[(n),%]
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3 讨论
研究报道[2]，人性化护理干预能提高此病的护理效果，分析发现：①情志调理可辅助患者控制不良情绪，协助正确的认识疾病，利用音乐、报刊及视频等形式，可确保机体全身状态良好，稳定情绪、提高主观能动性；
②膳食调理可增强食欲，及时纠正营养不良、代谢紊乱，保证合理饮食及时修复肝细胞、缓解不适，避免饮食不当、加重患者肝脏负担，具有增强疗效、缩短病程及改善肝功能等优势；③加强口腔护理可维持口腔正常菌群的平衡，减少致病菌、避免发生内源性感染，叮嘱患者养成规律性膳食、作息规律，可保证机体全身状态良好，定期行有氧活动、更利于增强体质，确保其能耐受治疗进展，且加强并发症预防可促进疾病恢复，利于达到远期疗效机制、具有实践价值。
本研究示：①干预后同传统组比较，试验组情绪更稳定，P<0.05，表明对症护理可改善患者心理应激性、增强疾病理解能力，促进疾病转归；②与传统组比较，试验组依从率更高，P<0.05，说明本文与邱婷婷[3]文献相似，因此对症护理可改善患者食欲、增强机体耐受度，效果较理想。
综上所述：慢性重症乙肝患者行人性化护理干预能稳定情绪、提高依从性，增强护理效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘欣.人性化护理干预在慢性重症乙肝临床护理中的价值分析[J].中外医疗,2020,39(12):133-135.
[2]李晶,张雯.人性化护理干预对慢性重症乙肝患者护理满意度影响体会[J].中国保健营养,2019,29(28):244-245.
[3]邱婷婷.人性化护理干预在慢性重症乙型肝炎临床护理中的效果研究[J].吉林医学,2019,40(8):1895-1896.