牟华
黑龙江省伊春市乌翠区康复医院 （乌马河林业局职工医院）
黑龙江 伊春 153011
摘要：目的：研究对锁骨出现骨折的患者，实施针对性护理进行干预，患者手术之后康复锻炼的实际依从性。方法：选择在2019年5月-2020年5月期间内，治疗该病症的84名患者作为研究对象，使用随机法将其分成两个小组，分别命名为实验组和对照组。对患者参与康复锻炼的实际依从性进行分析和研究。结果：对两组患者实施护理过程中，患者的锻炼依从率进行研究可以发现，实验组中患者的依从性要更好，比对照组中患者依从率更高（P＜0.05）。结论：对于出现锁骨骨折的患者来说，实施针对性的护理，能够保证患者更加积极的参与到康复锻炼中，使患者更早康复，更快出院，减轻患者的经济负担和心理负担。
关键词：针对性；护理干预；锁骨骨折；康复锻炼；依从性
Abstract: Objective: To study the implementation of targeted nursing intervention for patients with clavicle fracture, the actual compliance of rehabilitation exercise after surgery.Methods: A total of 84 patients treated for this disorder from May 2019 to May 2020 were selected as study subjects and randomly assigned to two groups, named experimental group and control group, respectively.The actual compliance of patients participating in rehabilitation exercise was analyzed and studied.Results: In the process of nursing, the exercise compliance rate of patients in the two groups was studied. It was found that the compliance rate of patients in the experimental group was better than that of patients in the control group (P < 0.05).Conclusion: For the patients with clavicle fracture, the implementation of targeted nursing can ensure that patients more actively participate in rehabilitation exercise, so that patients recover earlier, discharge faster, reduce the economic and psychological burden of patients.
Key words: pertinence;Nursing intervention;Clavicle fracture;Rehabilitation exercise;compliance
锁骨出现骨折在骨科的临床上相对比较常见，出现这种情况一般是由于患者直接或者间接受到暴力所致，如车祸等。当前对于这种症状的治疗方式，一般是通过手术进行治疗，但是在手术之后需要治疗比较长的时间，并且对应的康复锻炼也比较难开展。因此，为了能够保证患者更加积极的参与到锻炼中，缩短康复的时间，提升康复的质量，以下对针对护理模式下，患者的依从性实施研究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将在2019年5月至2020年5月时间段内，来我院治疗锁骨骨折的患者共84例作为此次研究对象，并且随机将这84例患者分成不同的两个小组，实验组、对照组，每个组中有患者42例。通过对所有患者的基本资料分析和对比，发现不存在统计学意义（P＞0.05），存在一定可比性。
1.2方法
应用常规方法对对照组中患者进行护理，内容为：对患者实施常规的术前各类事项告知、术中常规护理以及术后锻炼指导等内容。
实验组中进行针对性的干预护理措施，具体内容有：①手术之前。在手术之前对患者进行心理疏导，将手术治疗的具体内容、作用以及优势讲解给患者，并且将一些治疗成功的案例告知给患者，提升患者的治疗信心，消除患者的心理负担，使患者能够更加积极的配合治疗。同时护理人员需要将手术之前的准备工作做好，包括手术之前的身体检查、静脉采血等内容[1]。②手术之后。在患者接受手术之后，需要在患者清醒的时候，通过交谈了解患者的心理情况，按照不同患者的个人需求，制定出适合的康复锻炼计划，保证康复锻炼真正符合患者的实际要求，提升患者对锻炼的依从性。同时要进行健康教育，将手术之后的注意事项、自我护理等内容告知给患者，将一些比较成功的康复经验传递给患者，使患者能够对康复锻炼拥有一定信心。③康复锻炼。在手术之后患者麻醉效果消失之后，需要指导患者适当的进行床位移动，指导患者将移动的中心放在手腕以及肘部，尽量多进行拳头、手肘的相关锻炼。同时，由于患者在手术之后的1-3天之内，会出现伤口疼痛的情况，并且有比较明显的水肿，因此，护理人员需要指导患者在手术之后的3天内，尽量避免一些肩部的运动，减轻疼痛感。在手术之后的第四天，患者就可以被动的进行肩关节锻炼。在手术后7天，可以按照相关的训练要求，指导患者锻炼肱二头肌，同时，在手术结束后20天左右，指导患者实施肘关节、肩关节相关运动[2]。④心理方面。在手术之后出现疼痛的时候，患者非常容易出现焦虑、烦躁等情绪，这时护理人员就需要对患者进行安抚，并且将疼痛的原因以及对应止疼方案告知给患者，如可以建议患者服用一些预防性的止痛药，早期镇痛能够减少后续药物的剂量，并且止痛效果比较好。按照患者的实际情况尽量转移患者注意力，促使患者能够一直保持一个积极、乐观的态度，积极配合医生治疗。⑤出院指导。在患者出院之前，需要将各种注意事项对患者进行强调，并且叮嘱患者能够及时、定期的到医院中进行复诊。
1.3观察指标
患者对康复锻炼的依从情况，主要是指患者在锻炼过程中的配合度，具体可以划分为以下几个阶段：①完全依从，（完全配合护理人员的锻炼计划，按照指导准确积极的完成锻炼内容）；②一般依从（只有1次或者2次没有按照护理人员要求进行锻炼）；③依从性差（患者出现了3次或者大于3次的不配合情况，影响了锻炼效果）。计算的时候需要将完全依从和一般依从相加，并且乘以百分比，计算出患者的依从率。
1.4统计学方法
分析和计算数据的软件型号为SPSS19.0，应用±s和x2进行表示，采用t检验，出现P＜0.05时，表示存在统计学意义。
2结果
通过对比发现实验中患者的实际依从情况数据，发现实验组中患者的依从性要比对照组中患者更好（P＜0.05），见表1。
表1依从情况对比
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3结论
对于出现锁骨骨折的患者来说，传统的治疗方法虽然也能够获得比较好的治疗效果，但是也会有部分患者出现其他的并发症，对患者今后肩关节的功能造成一定影响[3]。因此为了能够加快患者骨折部位的康复速度，尽量快的帮助患者恢复身体功能，提升患者的生活质量，有必要对患者实施针对性的康复锻炼指导。
本次研究中，实施针对护理的实验组中，虽然存在1例依从较差的患者，但是与常规护理的对照组中对比来看，大部分患者都积极的参与到了康复锻炼中，依从率相对比较高（97.62%）。由此可见，应用针对性的护理措施，对患者积极的参与到锻炼中、尽快恢复功能有着重要作用。
综上，对锁骨骨折的患者开展针对性护理干预，能够获得比较好的患者依从性，为加快患者的康复进程提供了一定支持，非常值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]邓艳辉.针对性护理干预对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及生命质量的影响分析[J].中国伤残医学,2020,28(13):66-67.
[2]刘平.针对性护理干预对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及生命质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):75.
[3]倪霞.针对性护理干预对锁骨骨折患者术后康复锻炼依从性及生命质量的影响[J].医疗装备,2018,31(24):9-10.