孟德潭
黑龙江省第三医院 黑龙江 北安 164000
【摘要】：目的：分析在桡尺近侧关节运动损伤治疗中应用中医推拿法的临床疗效。方法：在本院接受治疗的桡尺近侧关节运动损伤患者中抽选90例作为研究对象，其入院时间为2019年6月至2020年3月期间。以简单随机分组法将其分为对照组和观察组，分别实施常规治疗和中医推拿法治疗。比较两组患者的疼痛程度、症状消失时间以及损伤痊愈时间。结果：观察组患者的VAS评分为（1.94±0.17）分，明显低于对照组（4.08±0.35）分，其症状消失时间（7.81±1.15）d和损伤痊愈时间（19.37±3.11）d均短于对照组（13.31±2.94、27.73±5.62）d，P＜0.05。结论：中医推拿法应用于桡尺近侧关节运动损伤患者中的效果显著，具有广泛推广实施的价值。
【关键词】：桡尺近侧关节；运动损伤；中医推拿法；疼痛
[Abstract] Objective: To analyze the clinical efficacy of massage in the treatment of radial proximal joint injury.Methods: 90 patients with motor injury of proximal radial joints treated in our hospital were selected as study subjects, and their admission period was from June 2019 to March 2020.The patients were divided into control group and observation group by simple random grouping method. Conventional treatment and traditional Chinese massage therapy were performed respectively.The pain degree, symptom disappearance time and injury recovery time were compared between the two groups.Results: VAS score of patients in the observation group was (1.94±0.17) points, which was significantly lower than that of the control group (4.08±0.35) points. The symptom disappearance time (7.81±1.15) d and injury recovery time (19.37±3.11) d were both shorter than that of the control group (13.31±2.94 and 27.73±5.62) d, P < 0.05.Conclusion: Traditional Chinese medicine massage method is effective in the patients with motion injury of proximal radial ulnar joint, and has the value of widespread application.
【 Key words 】 : Proximal radial joint;Sports injuries;Chinese massage;The pain
桡尺近侧关节运动损伤是运动员人群中的常见病之一，前臂无力、无法提取重物以及旋转疼痛为该疾病的主要临床表现，可对患者的生活与工作产生严重不良影响[1]。尽早实施科学、合理的治疗工作在纠正疾病症状、改善预后方面有重要意义。本文主要分析中医推拿法应用于桡尺近侧关节运动损伤治疗中的临床疗效，特在本院接受治疗的患者中抽选部分展开比对分析，以供今后临床参考，详细内容阐述如下。
1资料、方法
1.1资料
以简单随机分组法将本研究中抽选的90例桡尺近侧关节运动损伤患者（2019.6-2020.3）分为两组，对照组和观察组各占45例。以上患者均对研究知情，且经过影象学检查确定未有骨折和骨错位的情况存在。本研究将存在骨病变和中途退出治疗的患者排除。
对照组：男性占33例，女性占12例；年龄范围：年龄上限值为41岁，年龄下限值为20岁，年龄平均值（32.91±3.36）岁；单肘发病患者占38例，双肘发病患者占7例。
观察组：男、女性例数各占36例、9例；年龄范围：年龄上限值为40岁，年龄下限值为22岁，年龄平均值（32.83±3.41）岁；单肘、双肘发病患者例数分别为35例、10例。
两组桡尺近侧关节运动损伤患者的资料数据相比，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，即给予定位和定向手法治疗，依据定位以不同作用力方向实施治疗，注意手法需要由轻至重，操作力度以患者可耐受酸胀感为宜，时间为10min左右。以左手的拇指对压痛点实施按压治疗，右手握住前臂实施内向旋转和外向旋转运动治疗，旋转扭力作用于按压部位，次数为10次左右。
观察组患者给予中医推拿法治疗，将患者的体位调整为坐位，医生以轻手法于患者的手背和手掌部位实施擦手法、推手法、揉手法治疗，以获得肌肉放松的作用；手法的力度可逐渐加重，对前臂桡侧尺侧实施两次往返推拿治疗，对腕横纹至肋部实施推拿治疗；取患者的大陵穴、阳池穴、外关穴、内关穴、合谷穴、后溪穴、曲池穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴以及昆仑穴、太溪穴进行推拿治疗。最后将患者的体位调整为坐位，嘱患者前伸手臂，并且保持掌心朝下位，医助紧握患者的前臂，由医生的双手拇指放于背侧位置，其余四指则位于掌侧位置，在握住患者的桡尺侧腕部以后，和医助配合开展对抗牵拉治疗，与此同时实施屈伸环绕和摇腕关节治疗，医生双手食指向上托顶，拇指向下将桡尺骨压住，在两骨分离以后，使用食指于桡侧发力，在桡尺骨上关节凭证后，逐渐将食指力量减轻，合拢桡尺两骨并且将患者的前臂捋顺，以轻手法抚触治疗部位，将治疗所致不适感减轻。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组桡尺近侧关节运动损伤患者的疼痛程度——应用视觉模拟评分法（VAS）进行评定，分值为0-10分，无痛以0分表示，疼痛难以忍受以10分表示，由患者依据自身疼痛程度进行评分。
（2）记录并分析两组患者的损伤痊愈和症状消失时间。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理本次研究中的相关观察指标数据，两组桡尺近侧关节运动损伤患者的计量资料应用()表示，t检验。组间数据相比对差异明显且具统计学意义用P＜0.05表示。
2实验结果
分析表1数据，观察组患者和对照组患者相比较，其VAS评分明显更低，损伤痊愈时间、症状消失时间均明显更短，P＜0.05。
表1：对比两组桡尺近侧关节运动损伤患者的疼痛程度和症状消失、损伤痊愈时间情况（n=45）
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3讨论
桡尺近侧关节运动损伤常见于运动员中，具有反复性、多发性等特征。祖国医学认为该疾病的发生同经络受阻、气血运行不畅等因素有关，尽早为患者实施科学、合理的治疗对疾病症状改善以及患者生活质量提升有利[2]。
常规治疗措施虽然可以将交感神经兴奋性所致疼痛症状改善，但是无法将血管压迫、神经束压迫和粘连解除，为此具有较高的复发率。
中医推拿法治疗即为医务人员根据桡尺近侧关节走行穴位实施手法按摩治疗，以获得化瘀活血、滑利关节和舒筋通络的功效，促进关节受损位置血液循环状态的改善，消除无菌性炎症的同时，将血管神经束压迫解除，进而有效改善疼痛症状[3]。
本次研究中，观察组患者的VAS评分显著低于对照组，症状消失时间和损伤痊愈时间显著短于对照组。该研究结果提示，将中医推拿法应用于桡尺近侧关节运动损伤患者临床治疗中，可以促进疼痛症状改善，加快机体功能恢复，将疾病对患者工作与生活产生的影响减小。
总之，中医推拿法治疗桡尺近侧关节运动损伤的临床疗效，值得进一步推广应用于今后临床中。
参考文献：
[1]赖剑萍, 薛爱国, 阮波. 针灸及联合推拿治疗膝关节运动损伤的临床效果和不良反应率对比观察[J]. 黑龙江中医药, 2019, v.48(05):357-358.
[2]张志高. 三步推拿点穴手法联合针刀整体松解术治疗膝骨关节炎47例[J]. 湖南中医杂志, 2020, v.36(04):74-76.
[3]杨玉鑫, 栗国强. 小针刀配合推拿治疗早中期膝关节骨性关节病54例[J]. 北京中医药, 2018, 01(37):87-89.