刘洋
哈尔滨市口腔医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】：目的：对比牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的远期效果。 方法：依据入院就诊顺序将2019年4月至2020年4月期间于本院就诊的60例重度牙周炎患者分别平均纳入对照组和观察组。对照组给予单纯牙周治疗，观察组给予牙周牙髓联合治疗。对比两组治疗后的远期疗效及临床相关指标。 结果：治疗后，观察组的远期治疗总有效率（96.7%）高于对照组（80.0%），P＜0.05；观察组的各项临床指标相关数值均低于对照组（P＜0.05）。 结论：与单纯牙周治疗相比，牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的远期效果更为显著，可有效提升整体疗效，改善治疗安全性，值得进行推广应用。
【关键词】：牙周牙髓联合治疗；单纯牙周治疗；重度牙周炎 疗效
[Abstract] Objective: To compare the long-term effects of combined periodontal pulp treatment with periodontal treatment alone for severe periodontitis.Methods: According to the order of admission, 60 patients with severe periodontitis admitted to our hospital from April 2019 to April 2020 were included in the control group and the observation group respectively.The control group was given periodontal treatment alone, and the observation group was given periodontal pulp combined treatment.The long-term efficacy and clinical indicators were compared between the two groups after treatment.Results: After treatment, the total effective rate of long-term treatment in the observation group (96.7%) was higher than that in the control group (80.0%), P < 0.05.The correlation values of all clinical indicators in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05).Conclusion: Compared with periodontal treatment alone, the long-term effect of periodontal pulp combined treatment for severe periodontitis is more significant, which can effectively improve the overall efficacy and improve the safety of treatment, and is worthy of promotion and application.
[Key words] : Combined treatment of periodontal pulp;Periodontal therapy alone;Efficacy of severe periodontitis
前言：牙周炎是一种临床发病率较高的口腔疾病之一，患者在发病后多易出现不同程度的牙龈组织受损、牙龈出血等症状表现，且由于该病的早期症状表现较为隐晦，若未能及时给予患者及时有效的对症治疗干预，则可致使病情进一步恶化，从而引发重度牙周炎，进而可对患者的健康水平带来较大的不良影响[1]。以往，临床方面多主要采用牙周单项治疗方法为牙周炎患者开展临床治疗干预，但依据以往的临床经验可得知，患者在接受该项治疗后，易致使牙龈部位出现不必要的治疗损伤，且显著增加了感染表现的发生风险，进而可对患者的整体临床疗效产生较大的负面作用[2]。因此，为牙周炎患者选用一种更为有效的对症治疗方法是十分必要的。本文主要分析了牙周牙髓联合在重度牙周炎治疗中的应用价值。
1 资料及方法
1.1资料
选取本院于2019年4月至2020年4月期间收治的60例重度牙周炎患者作为研究对象，并依据入院就诊顺序展开平均分组。对照组中，有男15例，女15例，年龄为21~64岁，平均年龄为（45.7±3.5）岁。观察组中，有男16例，女14例，年龄为20~66岁，平均年龄为（45.6±3.7）岁。组间基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）病情经临床综合诊断确诊为重度牙周炎；（2）均已签署研究知情同意书。
排除标准：中途退出研究。
1.2 方法
对照组给予单纯牙周治疗，具体治疗内容包括口腔超声波龈上洁治治疗、龈下刮治手术及根面平整术，术毕牙周封口处理使用米诺环素软膏。
观察组开展牙周牙髓联合治疗，牙周治疗内容与对照组相同，牙髓治疗内容如下：首先给予患者局部麻醉处理，待麻醉起效后，于病灶部位处开展开髓及拔髓处理，并应用根管测量仪对根管长度进行准确测量，同时进行相应的根管预备处理。接着，分别应用浓度为17%的乙二胺四乙酸溶液及浓度为2.5%的次氯酸钠溶液对根管部位进行交替冲洗处理，待冲洗完毕后，充分吹干冲洗液，并应用氢氧化钙对根管部位开展闭合处理；待治疗结束1周后，需应用牙胶及根管糊剂对根管部位开展填充处理。
1.3 观察指标
比较两组的远期疗效及临床相关指标。
临床疗效评价标准如下：（1）显效：治疗后，机体症状表现均已消失，且X线检查结果显示牙槽骨吸收消失，咬合功能恢复正常，一年内未出现病情复发表现；（2）有效：治疗后，机体症状表现均得到显著改善，X线检查结果显示牙槽骨吸收情况明显好转，一年内未出现病情复发表现；（3）无效：治疗后，机体症状表现及X线检查结果均未得到改善，且一年内出现了病情复发情况。
1.4 统计学
应用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）及计数资料（X2检验）进行相应的数据处理，P＜0.05为对比数据差异明显。
2 结果
2.1 两组的远期疗效对比
观察组的远期总疗效水平高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：两组的远期疗效对比[n（%）]
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2.2 两组治疗后的临床相关指标对比
观察组治疗后的各临床指标数值水平均低于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2：两组治疗后的临床相关指标对比（x±s）
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3 讨论
牙周炎是一种主要由牙菌斑微生物感染所引起的慢性炎症表现，该病患者的早期症状表现均较为隐晦，而当病情发展至重度牙周炎后，则可出现明显的牙齿松动、牙髓组织坏死等情况，进而可对患者的咀嚼功能及健康水平均带来较大的不良影响。以往，临床方面多单纯采用牙周治疗方法为牙周炎患者开展临床治疗干预，该术式虽可有助于缓解病灶部位炎症表现，但部分患者在接受上述治疗干预后，易于治疗后期出现牙髓受损、牙周组织恢复速度缓慢等情况，进而无法得到理想的治疗效果。而相关研究资料则指出，通过于牙周炎治疗中为患者开展牙周牙髓联合治疗干预，可在有效控制炎症表现的基础上，加快牙周组织愈合速度，同时可显著改善牙齿松动、移位等情况，进而可有助于提升整体临床疗效[3]。本文研究结果亦证实了上述联合治疗方法在重度牙周炎治疗中的应用价值。
总而言之，为重度牙周炎患者开展牙周牙髓联合治疗可获得更为显著的远期疗效，具有一定的推广应用价值。
参考文献：
[1]陈晓珠,谢逸瑞,李洁银,等.牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的手术效果及预后评价[J].广州医药,2019,50(2):47-49.
[2]杨佩怡,黄海,胡颖文,等.牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的疗效比较[J].海南医学,2019,30(22):2944-2946.
[3]于超.重度牙周炎行牙周牙髓联合治疗和单纯牙周治疗对于疗效的临床比较分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(4):56-56.