刘晓红
黑龙江省第三医院 黑龙江 北安 150040
【摘要】：目的：分析小青龙汤对老年外寒内饮型哮喘的临床效果。方法：在本院接受治疗的老年外寒内饮型哮喘患者当中抽选100例作为观察对象，上述患者均为2019年5月至2020年6月期间接收。用数字随机分组法将其分为对照组和观察组，分别给予常规对症治疗和联合小青龙汤治疗。比较两组患者的肺功能和不良反应发生情况。结果：观察组患者的FEV1/FVC和FVC均明显高于对照组，FRC则明显低于对照组，P＜0.05；观察组和对照组患者的不良反应发生率相比，P＞0.05。结论：小青龙汤治疗老年外寒内饮型哮喘的疗效可观，且安全性较高，值得广泛推广实施。
【关键词】：小青龙汤；老年外寒内饮型哮喘；肺功能
[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of Xiaoqinglong Decoction on asthma with external cold and internal drink in the elderly.Methods: 100 elderly asthma-type patients who received treatment in our hospital were selected as observation subjects, and all the above patients were admitted from May 2019 to June 2020.The patients were divided into control group and observation group by numerical randomization method, and given routine symptomatic treatment and combined treatment with Xiaoqinglong Decoction respectively.Lung function and adverse reactions were compared between the two groups.Results: FEV1/FVC and FVC were significantly higher in the observation group than in the control group, while FRC was significantly lower in the control group (P < 0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group and the control group was P > 0.05.Conclusion: Xiaoqinglong Decoction has a considerable curative effect and high safety in the treatment of senile asthma with external cold and internal drink, which is worthy of wide promotion and implementation.
【 Key words 】 : Small Qinglong soup;Old people with asthma with cold and drink inside;Lung function
哮喘是临床中常见的呼吸道疾病，阵发性咳嗽、少痰或无痰为疾病的主要临床表现，若患者的病情未获得有效控制，患者极可能出现变应性炎症反应和气道高反应性。常规对症治疗虽然可以改善患者的疾病症状，但是患者的病情极易反复发作[1]。本文主要分析小青龙汤应用于老年外寒内饮型哮喘临床中的治疗效果，特抽选本院2019年5月至2020年6月期间接收的部分患者进行比对分析，详细内容阐述如下。
1资料、方法
1.1资料
本研究中的观察对象均抽选于在本院接受治疗的老年外寒内饮型哮喘患者中，100例患者的入院时间为2019年5月至2020年6月期间。采用数字随机分组的方法将其分为两组，对照组与观察组患者各占50例。
对照组：年龄平均值（63.35±2.46）岁；依据性别，男性患者例数占29例，女性患者例数占21例；病程平均值（2.15±0.22）年。
观察组：年龄平均值（63.41±2.55）岁；依据性别，男、女性患者各占31例、19例；病程平均值（2.20±0.19）年。
两组老年外寒内饮型哮喘患者的资料数据相比，P＞0.05。
入选标准：同《中医病证诊断疗效标准》当中外寒内饮相关诊断标准相符的患者；年龄在75岁以下的老年患者；重要脏器功能正常的患者；对研究知情、自愿纳入且经过医院伦理委员会审批的患者。
排除标准：合并肿瘤的患者；对研究中相关药物存在过敏反应的患者；合并其他慢性气道疾病的患者。
1.2方法
对照组患者接受常规对症治疗，即给予抗感染治疗、祛痰治疗、平喘解痉治疗，此外取氨茶碱片口服，一天三次，每次0.25g，连续用药15天。
观察组患者接受常规对症治疗的同时给予小青龙汤治疗，由15g桂枝，18g白芍，9g麻黄，9g清半夏，10g干姜，9g辛夷，10g独活，10g羌活，6g地龙，3g细辛组成基础方，以水煎煮，一天一次，连续用药15天。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组老年外寒内饮型哮喘患者的肺功能[第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）、功能残气量（FRC）]。
（2）记录并分析两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
本研究相关数据经过分析和汇总以后均应用SPSS22.0统计学软件处理，两组老年外寒内饮型哮喘患者的计量资料应用均数±标准差表示，以t检验；计数资料采用“%”表示，用卡方检验。若数据之间相比较差异存在统计学意义，用P＜0.05表示。
2实验结果
2.1 观察组患者的FEV1/FVC和FVC同对照组相比较，均明显更高，其FRC明显低于对照组，P＜0.05。
表1：对比两组老年外寒内饮型哮喘患者的肺功能（n=50）
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2.2 两组患者在用药治疗期间均未出现严重不良反应。
3讨论
哮喘是老年人群中的常见病，喘息、胸闷以及气急、咳嗽等均为该疾病的主要临床表现，可严重影响患者的生活质量。依据患者的临床表现为其实施合理的治疗工作可促进疾病症状改善，将其对患者生活质量产生的影响减小[2]。
目前临床主要采用氧疗、抗生素、糖皮质激素以及支气管输张剂治疗哮喘，虽然可以快速、有效缓解疾病症状，但是药效的维持时间较短，停药以后常有病情反复发作的情况，且患者在治疗过程中发生系列药物不良反应的风险较高。
祖国医学将哮喘划分于“喘证”“咳嗽”和“肺胀”的范畴当中，认为该疾病属于气管和周围组织慢性非特异性炎性反应，主张治疗内因，以获得标本兼治和预防疾病反复发作的效果[3]。小青龙汤当中的麻黄可发挥宣肺平喘和解表发汗的功效，清半夏可发挥消痞散结和降逆止呕的功效，辛夷具有通窍、祛风的作用，桂枝有温经通络和解肌发汗的功效，白芍有柔肝止痛、调经养血的作用，干姜则具有回阳通脉、温中散寒的作用，五味子可发挥补肾宁心和生津益气的作用，羌活具有利关节和祛风湿的功效，地龙有清肺平喘和活络通经的作用。全方联合应用共奏辛温解表、温肺化饮的作用。
本次研究结果表明，接受小青龙汤治疗的观察组患者的FEV1/FVC、FVC均显著低于对照组，FRC显著低于对照组，组间不良反应发生率无显著差异。提示为老年外寒内饮型哮喘患者使用小青龙汤治疗可以促进肺功能改善，且不会导致严重不良反应，具有较高的安全性。分析其原因，可能由于小青龙汤具有平喘化饮、解表散寒和补肾助阳的功效，药方当中的半夏和芍药具有祛痰和抗炎作用，干姜可舒张支气管平滑肌，全方联合应用可促进排痰，且可以促进呼吸道分泌物排出，对疾病症状和肺功能的改善均有重要意义。
综上所述，小青龙汤治疗老年外寒内饮型哮喘的临床疗效显著，值得进一步推广应用于今后临床中。
参考文献：
[1]郭洁, 田振峰, 景璇,等. 自拟小青龙汤联合神阙穴拔罐对寒哮型支气管哮喘Th1/Th2型细胞因子失衡及气道重塑的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, v.27(20):2167-2170.
[2]张晓燕. 加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的效果研究[J]. 医药前沿, 2019, 09(07):225-226.
[3]陈晓燕, 王勉, 李深明. 加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用[J]. 世界中医药, 2018, 13(11):87-90.