刘海秋
哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：探索舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的效果观察及并发症发生率的影响。方法：择取90例老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者作为试验对象，通过摸球定组法分为观察组和对照组，对照组中对45例患者行常规护理，观察组中对45例患者行舒适护理，分析评价护理前后VAS评分和并发症发生率的异同之处。结果：护理前两组患者VAS评分并无差异（P>0.05）而护理后两组评分均降低且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症（疼痛、压疮、肺栓塞）发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理可有效缓解患者术后疼痛感并抑制并发症发生，值得推广使用。
关键词：舒适护理；老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者；护理效果；并发症发生率
Abstract: Objective: To explore the effect of comfort nursing in elderly patients with postoperative pain of lumbar compression fracture and the influence of the incidence of complications.Methods: 90 elderly patients with postoperative pain of lumbar compression fracture were selected as experimental objects, and were divided into observation group and control group by means of pin-fixing method. In the control group, 45 patients were given routine nursing, while in the observation group, 45 patients were given comfort nursing, and the similarities and differences of VAS score and complication incidence before and after nursing were analyzed and evaluated.Results: There was no difference in VAS score between the two groups (P>After nursing, the scores of both groups were reduced and the observation group was lower than the control group (P < 0.05).The incidence of complications (pain, pressure sores, pulmonary embolism) in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion: Comfort nursing can effectively relieve postoperative pain and inhibit the occurrence of complications, which is worth promoting.
Key words: comfort nursing;Elderly patients with postoperative pain after lumbar compression fracture;Nursing effect;Complication rate
老年腰椎压缩性骨折是一类常见骨折，患者需接受手术治疗[1]。但治疗后患者仍感剧烈疼痛，严重影响其预后效果，易发各类并发症。治疗与护理相辅相成，缺一不可，故在疾病治疗中联合科学的护理模式十分必要，将会有效缓解患者术后疼痛感并抑制并发症发生。本文现以分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者的护理成效，以此探究现代化护理模式的基础定位和发展方向[2]，为现代化临床护理模式的科学应用提出相关的意见和建议。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段：2019年2月-2020年5月。
病例一般资料：老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者共90例，摸球法随机定组，每组的具体情况：对照组：共有45例患者，男24例，女21例，年龄区间（68-79）岁，平均年龄（72.56±3.41）岁；观察组：共有45例患者，男23例，女22例，年龄区间（67-82）岁，平均年龄（72.53±3.39）岁。
资料分析：两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05），可进行对比分析以验证如下结论。
筛选标准：（1）患者在本院接受治疗。（2）患者及其家属签署知情同意书。（3）患者病历资料完整，病史清晰。
排除标准：（1）患有精神障碍、认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。
1.2操作方法
对照组：行常规护理，主要包括体征监测、用药指导、生理护理等基础性护理工作。
观察组：行舒适护理，首先需成立专业的舒适护理小组，跟踪监护患者的术后情况，分析患者产生疼痛感的原因以及不利影响，据此制定科学的舒适护理方案，主要包括：（1）心理疏导：积极主动地与患者聊天，观察其身心状态，若患者出现疼痛不适，则需通过聊天谈心方式转移其注意力。（2）疼痛护理：微感疼痛不需要通过药物止痛，可通过按摩、冷敷、热敷等物理方式缓解疼痛，若患者剧痛难忍，则可遵医嘱给予适量镇痛药，同时配合体位调整等方法降低对患肢压迫力，从而缓解疼痛。（3）环境优化：保持病房干净、整洁，定期消毒、通风、采光，保持病房内温度、湿度恒定且在合理范围，同时耐心询问患者的疼痛感受，调整床头高度，抬起并固定患肢。（4）并发症护理：患者因术后长期卧床，疼痛感剧烈，易发疼痛、压疮、肺栓塞等并发症，护理人员应帮助患者调整体位，协助患者翻身并按摩患部，同时清理口腔及消化道异物，检测肺部指标，有效预防并发症。
1.3观察指标
观察内容分为两大部分：（1）统计护理前后VAS评分，采用VAS（视觉模拟评分）评价量表评测患者的疼痛感，0分-10分，分值越高表示患者的疼痛感越强烈。（2）统计并发症发生率，包括疼痛、压疮、肺栓塞几个指标，并发症发生率=（疼痛例数+压疮例数+肺栓塞例数）/总例数x100%。
1.4统计学处理
计算工具：SPSS 22.0版本软件；表示方法：护理前后VAS评分采用“X±S”计算得出，进行T检验。并发症发生率用[n(%)]表示，进行“χ2”验证，P表示差异显著度，P＜0.05说明数据间差异显著，P>0.05说明数据间差异不明显。
2结果分析
2.1护理前后VAS评分
结果：护理前两组患者VAS评分并无差异（P>0.05）而护理后两组评分均降低且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1护理前后VAS评分[X±S]
.png)
2.2并发症发生率
结果：观察组并发症（疼痛、压疮、肺栓塞）发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2并发症发生率[n(%)]
.png)
3讨论
治疗护理相辅相成缺一不可，共同促进老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者恢复病情，尤以临床护理为增进医患感情，提升治疗成效的必要手段，需要引起医护人员的高度重视[3]。舒适护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足心理疏导、疼痛护理、环境优化以及并发症护理几个方面全面提升护理效果，有效缓解患者术后疼痛感并抑制并发症发生。具体来说：心理疏导、疼痛护理分别属于心理护理和生理护理，通过消除压力，转移患者注意力等方式，从心理层面缓解疼痛，通过科学的疼痛干预护理方式从生理层面缓解疼痛，环境优化则兼而有之，可让患者感到身心舒适，亦有利于缓解疼痛，并发症护理可有效预防压疮等并发症发生，降低并发症发生率。
通过上述结果可以看到，相较两组，护理前两组患者VAS评分并无差异（P>0.05）而护理后两组评分均降低且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症（疼痛、压疮、肺栓塞）发生率明显低于对照组（P<0.05），由此说明了舒适护理临床护理效果显著，可有效降低并发症发生率，在临床护理工作中应用价值巨大，值得推广使用。
参考文献：
[1]孙慧馨.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].中国现代药物应用,2017,11(011):176-177.
[2]白小花,高丽,马君.分析舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):295+298.
[3]马美靓.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛及并发症发生率的影响[J].航空航天医学杂志,2020,031(003):382-383.