齐双
牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：探索中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及治疗可行性。方法：将已接诊的60例慢性肾小球肾炎患者作为实验研究对象，按照入院顺序将其划为观察和对照组，两组中各有30例慢性肾小球肾炎患者，对对照组患者给予常规西药治疗，对观察组患者给予中西医结合治疗（常规西药基础上联用特色中药），分析两组的治疗前后肾功能指标和治疗效果。结果：治疗前两组患者的肾功能指标（包括SCr、BUN以及24h蛋白定量）无明显差异（P>0.05）而治疗后两组指标均有利好变化且观察组变化情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率相较对照组明显提高（P<0.05）。结论：中西医结合治疗对改善患者的肾功能指标，提高临床疗效具有非常明显的效果，可行性强，值得推广使用。
关键词：中西医结合治疗；慢性肾小球肾炎患者；临床疗效；治疗可行性
Abstract: Objective: To explore the clinical efficacy and feasibility of integrated Traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic glomerulonephritis.Methods: will have departments of 60 patients with chronic glomerulonephritis as experiment object, it is divided into observation and control group in hospital order, in the two groups with 30 cases of patients with chronic glomerulonephritis, the control group given conventional western medicine treatment, to combine traditional Chinese and western medicine treatment in patients with observation group (conventional western medicine foundation linked with characteristics of traditional Chinese medicine), analysis of the two groups before and after the treatment of renal function indexes and treatment effect.Results: Before treatment, there was no significant difference in renal function indexes (including SCr, BUN and 24h protein quantification) between the two groups (P>0.05) After treatment, both indexes of the two groups showed good changes and the changes of the observation group were significantly better than those of the control group (P<0.05);The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05).Conclusion: The combined treatment of Traditional Chinese and western medicine has a very obvious effect on improving the renal function index and improving the clinical efficacy.
Key words: Integrated Traditional Chinese and Western medicine;Patients with chronic glomerulonephritis;Clinical efficacy;Treatment feasibility
肾小球肾炎是一类临床常见疾病，患者临床表现为肾脏功能指标异常，可能伴有贫血，唇甲苍白，眼睑及颜面甚至双下肢浮肿症状，危害性较大且具有较高的发病率，是目前影响患者生活质量的主要疾病之一[1]，常规西药与特色中药都是针对慢性肾小球肾炎患者所采用的治疗药物，而基于肾小球肾炎的特点和危害，中西医结合治疗方式更加科学有效[2]，更能改善患者的肾功能指标，提高临床疗效。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。
病例一般资料：慢性肾小球肾炎患者共60例，按入院顺序分为观察组和对照组，每组的具体情况：对照组：共有30例患者，男15例，女15例，年龄区间（34-56）岁，平均年龄（42.56±4.41）岁；观察组：共有30例患者，男16例，女14例，年龄区间（32-54）岁，平均年龄（42.53±3.39）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），故具有对比分析价值。
筛选标准：（1）患者确诊患有肾小球肾炎，无漏诊、误诊情况。（2）患者及其家属签署知情同意书。排除患有精神障碍、认知障碍的患者。
1.2操作方法
对对照组实施常规西药治疗方案，主要包括饮食控制、血压调节、抗凝、利尿治疗。
对观察组在对照组基础上实施特色中药治疗方案，选择补脾益肾清利法：取生黄芪、土茯苓各30g，石韦、生薏苡仁、党参各20g，青风藤、鹿含草、白花蛇舌草各15g，山萸肉12g，杜仲、怀牛膝、丹参、生槐米、仙灵脾各10g，五味子6g，加500ml清水，温水煮沸后取药汁400ml，早晚两次分服，一日一剂。
定期叮嘱病人服药并观察两组患者在3个月后的治疗效果。
1.3观察指标
（1）统计治疗前后肾功能指标，包括SCr、BUN以及24h蛋白定量几个指标。（2）统计治疗效果，包括显效、有效、无效几个指标，疗效标准：①临床症状消失，肾功能指标恢复正常水平，判定为显效；②临床症状明显缓解，肾功能指标有所恢复且趋于正常水平，判定为有效；③未达到上述标准为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
1.4统计学处理
计算工具选择SPSS 22.0版本软件，治疗前后肾功能指标采用“X±S”计算得出，进行T检验。治疗效果采用[n(%)]表示，进行“χ2”验证，P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据，P>0.05，则说明数据比较差异并不明显。
2结果分析
2.1治疗前后肾功能指标
结果：治疗前两组患者的肾功能指标（包括SCr、BUN以及24h蛋白定量）无明显差异（P>0.05）而治疗后两组指标均有利好变化且观察组变化情况明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1治疗前后肾功能指标[X±S]
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2.2治疗效果
结果：观察组治疗总有效率相较对照组明显提高（P<0.05）。见表2。
表2治疗效果[n(%)]
3讨论
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近年来，中西医结合治疗方法逐渐被应用到肾小球肾炎治疗中，且备受关注，与常规西药治疗相比较，中西医结合治疗优势颇多，既能保证常规西药治疗效果，又能在此基础上发挥中药调理作用。目前，常规西药治疗主要是以饮食控制、血压调节、抗凝、利尿治疗为主，但临床疗效并不理想。中医将慢性肾小球肾炎纳入“肾水”“肾肿”范畴，主要是以利湿化瘀，健脾益肾为治疗思路，故采用补脾益肾清利法，药物中的生黄芪为君药，可补气升阳、利水消肿，土茯苓、生薏苡仁以及党参为臣药，辅助君药发挥效用，鹿含草可补虚益肾，青风藤可祛风除湿，白花蛇舌草可清热解毒，山萸肉、杜仲可补肾益肝，丹参、怀牛膝可活血祛瘀，仙灵脾可补肾壮阳，生槐米可凉血止血，五味子可敛肺滋肾，诸药联合可标本兼治，配合西医治疗可进一步改善临床症状[3]。
通过上述结果我们可以看到，治疗前两组患者的肾功能指标（包括SCr、BUN以及24h蛋白定量）无明显差异（P>0.05）而治疗后两组指标均有利好变化且观察组变化情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率相较对照组明显提高（P<0.05），这说明中西医结合治疗能有效改善患者的肾功能指标，临床治疗效果显著，故其在肾小球肾炎治疗中可行性高，值得推广使用。
参考文献：
[1]周文雅,张波,郭刚.中西医结合治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床效果观察[J].中国保健营养,2018,028(002):140.
[2]喇登海.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性分析[J].智慧健康,2019,005(017):P.127-128.
[3]张之惠.清利活血养阴方治疗慢性肾小球肾炎临床研究[J].中医学报,2017,32(009):1753-1756.