徐家强
三台县人民医院 四川绵阳 621100
摘要：目的：分析社区呼吸康复治疗对慢阻肺稳定期患者的疗效。方法：选择我社区2018.4-2019.4月80例慢阻肺稳定期患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（40例，使用社区常规治疗）和观察组（40例，使用社区呼吸康复治疗）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：经过6个月的治疗，两组患者的病情都有所改善，观察组在社区呼吸康复治疗后的呼吸功能指标显著高于对照组在社区常规治疗后的指，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：慢阻肺稳定期病人采用社区呼吸康复治疗，可改善病人的呼吸功能，临床疗效较好，因此值得推广应用。
关键词：呼吸康复治疗；慢阻肺；稳定期；分析
引言：
慢阻肺即慢阻肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性支气管炎和以气流受限为特征的肺气肿。肺慢阻按病情轻重分为急性加重期和稳定期。慢阻肺稳定期患者主要表现为咳嗽、咳痰、气短等，有稳定症状或症状轻微。慢阻肺稳定期以病程较长，病情易反复为特点，因此在日常生活中应注意预防和防治。采用社区常规治疗可改善患者呼吸功能，社区呼吸康复治疗可改善患者呼吸功能，防止患者复发。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我社区2018.4-2019.4月80例慢阻肺稳定期患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（40例，男22例，女18例，59.85±9.85岁）和观察组（40例，男20例，女20例，59.15±9.36岁）。对于慢阻肺稳定期患者，患者均知情同意并签署同意书。排除标准：患有其他合并疾病，精神异常，无法进行治疗患者。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究的所有患者均表示完全知情同意并签字。我院的伦理委员会也完全理解研究结果，同意这项研究。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者均有慢阻肺病史，经对症治疗后，患者临床症状均有明显改善，医护人员结合患者临床症状及辅助检查结果，认为患者均符合慢阻肺稳定期临床诊断标准，并经患者、家属及医院伦理会同意，医护人员实施本研究。排除标准：(1)排除合并其他呼吸系统疾病的患者；（2）有其他重要器官功能异常者，如心、脑、肝、肾等不能确诊。(3)排除合并精神和语言交流障碍的患者。
1.3方法
对对照组患者采用社区常规治疗，对观察组患者采用社区呼吸康复训练，对比分析两组患者治疗效果。
1.3.1社区常规治疗
对对照组进行健康教育、饮食指导、日常生活指导、功能锻炼指导等常规治疗。患者住院时，护士依医嘱给患者祛痰、抗菌、扩张支气管药，患者出院时护士指导临床用药，向患者强调常规用药的重要性，并在药包上注明用量、用法，嘱咐患者常规用药。另外，每周一次电话随访，询问患者临床症状改善情况。
1.3.2社区呼吸康复训练
以对照组为基础，开展社区呼吸康复训练，内容包括：健康教育：积极向患者宣传慢阻肺稳定期防护、复发及注意事项等相关知识，提高患者对本病的认识和重视程度。心理治疗：由于本病病程较长，所以病人容易产生烦躁、焦虑等不良情绪，应积极安慰、关心病人，列举病人成功的事例，增强病人战胜疾病的信心。营养性运动指导：根据患者身体状况制定均衡饮食计划，使患者养成良好的饮食习惯。患者应该积极进行适当的锻炼来增强抵抗力。呼吸康复训练：缩唇呼吸：吸气后用鼻子进行呼吸，屏气后缩口、闭口缓慢呼气。腹式呼吸：患者坐位或卧位，左手置于胸前，右手置于上腹部感受呼吸气流，鼻深吸气，上腹突出，呼出。坐式呼吸：病人坐在床边，双手握拳垂直于身体两侧，吸气屈肘，呼吸伸展，重复呼吸。运动时，应根据患者身体实际情况调整呼吸功能训练次数，如感到乏力应暂停休息。通过建立社区医院患者健康档案，详细记录患者发病次数、临床用药和日常常用药物使用情况。另外，建立慢阻肺患者朋友群，护理人员在群内定期发布相关科普文章，在日常生活中逐步提高患者对自身疾病的认识；日常生活干预：对长期吸烟的患者，护理人员要向患者说明长期吸烟对肺脏的影响，告诫患者戒烟。另外，提醒患者在日常生活中要适量食用鸡蛋、牛奶等蛋白饮料类食物，避免辛辣食物，海鲜类食物。
1.4疗效标准
对比分析两组患者治疗后呼吸功能指标。
1.5统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组采用社区常规治疗后，肺活量（FVC）（2.54±0.23）L，第一秒呼吸容积（FEV1）（1.46±0.14）L，FEV1/FVC(0.52±0.02），观察组采用社区呼吸康复训练治疗后，肺活量（FVC）（2.98±0.34）L，第一秒呼吸容积（FEV1）（1.52±0.22）L，FEV1/FVC（0.58±0.05）.两组FVC（t=6.779,P=0.001），FEV1（t=1.455,P=0.150），FEV1/FVC（t=7.047,P=0.001）。研究结果显示，观察组呼吸功能指标明显高于对照组呼吸功能指标，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
慢阻肺主要是一种以呼吸困难、咳嗽、痰多等为主要症状的慢性慢阻塞性肺病，在日常生活中又被称为慢性支气管炎或肺气肿，如不及时治疗可导致呼吸衰竭症状。慢阻肺的稳定期分为急性加重期和稳定期，稳定期内极易发生复发，因此稳定期的预防和治疗十分重要。
慢阻肺疾病患者对其病因病机不了解，不重视临床用药，不注重饮食调节，对疾病的防治不利。对于慢阻肺疾病病人的社区康复治疗，需要社区护理人员结合慢阻肺疾病病人病情控制不良的危险因素，建立长期监护制度，使病人了解不良生活习惯与慢阻肺疾病病人的关系，促使慢阻肺疾病病人根据自身情况锻炼心肺功能，改善呼吸机功能，提高临床治疗的依从性和生活质量。
加强健康教育，提高患者对疾病的认识和对疾病的重视，心理治疗，减少患者因疾病产生的焦虑、烦躁等不良情绪；饮食干预，帮助患者调整好自己的饮食习惯，开展日常生活干预，引导患者养成良好的生活、用眼习惯，适当运动，增强自我抵抗力，制定呼吸功能训练方法，加速患者康复。文章探讨社区常规治疗与社区呼吸功能康复治疗的临床效果。研究结果显示，观察组呼吸功能指标明显高于对照组呼吸功能指标，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
参考文献
[1]李宝川.对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的疗效分析[J].医学信息,2015,21(39):60-60.