孙玉涛 刘菲 陈春林
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的：分析冠心病患者动态心电图ST-T异常与心律失常的关系。方法:将于2019年5月至2020年3月在我院接受治疗的141例冠心病患者作为研究对象，据临床动态心电图检测来看，其中79例存在心律失常，将其作为观察组，其余62例为对照组，继续对其采用动态心电图检测，并探究ST-T异常与心律失常的关系。结果：通过实验分析来看，年龄、冠心病病程、冠心病家族史、动态心电图ST-T段异常、是否合并有基础病、CABG史等是导致心律失常的主要影响因素；同时经动态心电图检测后，也可明确患者心律失常的具体情况。结论:ST-T异常可提升心律失常发生率，通过动态心电图进行检查，可以明确患者心律失常具体情况，并防范ST-T异常的再次发生。
关键词：冠心病；动态心电图；ST-T异常；心律失常
引言：近年来，冠心病已经成为了当前的常见病、高发病，对患者身体的影响较为严重，会长期持续性的损伤患者心血管。所谓冠心病即冠状动脉血管出现狭窄， 并会伴随有动脉粥样硬化，会影响动脉血液的流淌，随着时间的推移，患者会逐步出现缺血、缺氧性心脏病，同时也会并发心律失常，风险性较高，甚至会危及患者生命安全[1]。临床上对于冠心病，可采用动态心电图进行检查，记录患者心脏24h的心电变化，尤其是可以准确检查出患者是否存在ST-T段异常，这对于心律失常及其他风险的防范有重要作用。本次实验中，便探究了冠心病患者动态心电图ST-T异常与心律失常的关系，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验中共选取研究对象141例，为我院心内科于2019年5月至2020年3月收治，经临床影像学检查、病史资料、患者主诉等多方面内容综合评估后，确诊为冠心病，且患者存在不同程度的胸闷、胸痛、气促、气短等临床症状；同时组内患者除本身冠心病外，不存在风湿性冠脉炎、恶性肿瘤、血液系统疾病、主动脉狭窄等情况，且患者意识清醒，并已征得家属同意，可入组参与实验。141例患者中，男性、女性例数分别为81例、60例，最小年龄46岁，最大年龄87岁，平均年龄（74.26±2.21）岁。
1.2 方法
对组内141例患者均采用动态心电图检测，可选择型号为RAC-3012-holter的动态心电图机，严格按照操作标准将电极连接导线并粘贴于患者相应皮肤位置，并嘱咐患者相关注意实现，于24h取下并读取闪光卡数据，明确患者是否存在ST-T段异常以及心律失常发生情况[2]。
1.3 观察指标
本次实验中的观察指标以影响心律失常的相关因素、患者心律失常具体类型为准。
1.4 统计学处理
本次实验中的统计学处理工具选择SPSS21.0，观察指标均使用（%）表示，结果使用X2检验，若数据间差异较大且存在统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1
表 1 导致冠心病患者发生心律失常的影响因素分析（n/%）
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由表1来看，年龄大小、病程长短、动态心电图ST-T异常、是否合并有基础病、是否存在CABG史以及冠心病类型是冠心病患者出现心律失常的风险因素。
2.2
表2 观察组心律失常诊断情况对比（n/%）
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由表2来看，观察组患者心律失常情况较为复杂，室性早搏、房性早搏、短阵室上速和房室传导阻滞发生率均较高。
3.讨论
冠心病类型较为复杂，对患者身体的影响较为严重，且也会提升心律失常发生率，也会对患者身体造成严重伤害。心律失常的发生与多方面因素有关，通过本次实验分析来看，在对患者实施动态心电图检查后发现，可导致冠心病患者出现心律失常的影响因素较多，如ST-T段异常、病程＞10年、有CABG史等，其中ST-T异常风险性最高，临床上通过ST-T检查能够有效检查出患者心肌缺血情况，在该因素的影响下，会加剧心脏负荷，进而会继续加大心律失常风险性[3]。动态心电图可以24h连续读取患者心电变化，而存在心律失常风险的患者，通过动态心电图检验后可以发现，其ST-T段异常情况较为明显，由此可见，ST-T段异常是导致冠心病患者发生心律失常的独立风险因素。
通过以上分析来看，临床应加强对ST-T异常的诊断，以提升对心律失常的防范。
参考文献：
[1]周蓉. 动态心电图诊断快速性室性心律失常的临床应用及快速性室性心律失常发生前后的心电图特征分析[J]. 心电图杂志(电子版),2017(04):2-3.
[2]赵欣,王岩峰,马雪,曲芳菲,杨勇. 冠心病合并糖尿病患者与单纯性冠心病患者24 h动态心电图变化[J]. 糖尿病新世界,2019,22(12):37-38.
[3]尹倩. 冠状动脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的影响因素分析[D].郑州大学,2019.