贾婧心
230107198305111***
哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040
【摘要】：目的：探寻消化性溃疡合并上消化道出血患者实施泮托拉唑医治的临床效果，并对临床症状控制优良率、药物不良反应发生率进行统计。方法：收集消化性溃疡合并上消化道出血患者50例开展本次研究，时间2019年6月至2020年6月。50例消化性溃疡合并上消化道出血患者遵循随机、平均原则进行分组，组别分别是药物①组、药物②组2组。药物①组（25例）治疗药物：奥美拉唑肠溶胶囊；药物②组（25例）治疗药物：注射用泮托拉唑钠。探寻2组用药后临床症状控制优良率、药物不良反应发生率。结果：药物②组临床症状控制优良率96.00%，明显高于药物①组的64.00%（p＜0.05）；药物②组药物不良反应发生率为4.00%，明显低于药物①组（p＜0.05）。结论：消化性溃疡合并上消化道出血实施泮托拉唑医治的临床效果更加显著，可提高临床症状控制优良率，并减少不良反应。
【关键词】：消化性溃疡合并上消化道出血；奥美拉挫；泮托拉唑；临床症状控制优良率；药物不良反应发生率；
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of pantoprazole in patients with peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding, and to conduct statistics on the excellent and good rate of clinical symptom control and the incidence of adverse drug reactions.Methods: A total of 50 patients with peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding were collected for this study from June 2019 to June 2020.The 50 patients with peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding were divided into two groups according to the principle of randomization and averaging, namely the drug group and the drug group.Drug group (25 cases) : omeprazole enteric-coated capsule;Drug group (25 cases) : pantoprazole sodium for injection.To explore the good and good rate of clinical symptom control and the incidence of adverse drug reactions in the 2 groups.Results: The excellent and good rate of clinical symptom control in drug group was 96.00%, which was significantly higher than that in drug group (64.00%, P < 0.05).The incidence of adverse drug reactions in drug group was 4.00%, significantly lower than that in drug group (P < 0.05).Conclusion: Pantoprazole therapy for peptic ulcer with upper gastrointestinal bleeding has a more significant clinical effect, can improve the control rate of clinical symptoms, and reduce adverse reactions.
【 Key words 】 Peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal hemorrhage;Omeela's setback;Pantoprazole;Good and good rate of clinical symptom control;Incidence of adverse drug reactions;
消化性溃疡是指消化道黏膜发生炎症与坏死性病变的一种疾病类型。上消化道出血是消化性溃疡疾病的常见并发症和合并症，常导致病情加重，增加疾病治疗的难度[1]。针对消化性溃疡合并上消化道出血患者，临床常采用奥美拉挫进行医治，但仍有部分患者症状改善欠佳，药学作用不够明显。因此，我院收集消化性溃疡合并上消化道出血患者50例开展本次研究，探寻消化性溃疡合并上消化道出血患者实施泮托拉唑医治的临床效果，并对临床症状控制优良率、药物不良反应发生率进行统计。
1.资料和方法
1.1资料
收集消化性溃疡合并上消化道出血患者50例开展本次研究，时间2019年6月至2020年6月。50例消化性溃疡合并上消化道出血患者遵循随机、平均原则进行分组，组别分别是药物①组、药物②组2组。其中，药物①组中，患者共25名，男、女性分别15名和10名，年龄分布区间：39岁~68岁，平均（51.26±7.48）岁。药物②组中，患者共25名，男、女性分别16名和9名，年龄分布区间：40岁~69岁，平均（51.25±7.35）岁。
1.2方法
药物①组（25例）采纳奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20046430；生产企业：石药集团欧意药业有限公司）进行医治，口服，20mg/次，2次/d。连续医治1个月。
药物②组（25例）患者接受注射用泮托拉唑钠（批准文号：国药准字H19990170；生产企业：扬子江药业集团有限公司）进行医治，静脉滴注，1瓶(40mg)/d，1-2次/d，每次用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，1小时内滴完。连续医治1个月。
1.3 评价指标
（1）探寻2组临床症状控制优良率。评价指标包括优：患者周期性和节律性上腹疼痛、呕血、便血、胃溃疡等症状明显改善；良：患者周期性和节律性上腹疼痛、呕血、便血、胃溃疡等症状有所改善；差：患者周期性和节律性上腹疼痛、呕血、便血、胃溃疡等症状没有改善。临床症状控制优良率=（优+良）患者例数/总患者例数×100%.。
（2）探寻2组药物不良反应发生率。不良反应包括头痛、眩晕、恶心。
1.4数据分析
采用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。
2.结果
2.1探寻2组临床症状控制优良率
药物②组临床症状控制优良率96.00%，明显高于药物①组的64.00%（p＜0.05）。见表1。
表1 探寻2组临床症状控制优良率
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2.2探寻2组药物不良反应发生率
药物②组头痛0例、眩晕0例、恶心1例，药物不良反应发生率为4.00%，明显低于药物①组的28.00%（p＜0.05）。
表2探寻2组药物不良反应发生率
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3.讨论
临床研究表明[2]，消化性溃疡合并上消化道出血患者多伴随周期性和节律性上腹疼痛、消化道出血、胃溃疡等症状和体征，生活质量严重下降。若不及时治疗，将导致穿孔、梗阻、癌变等严重并发症，威胁患者生命。
针对消化性溃疡合并上消化道出血，临床可采用奥美拉挫、泮托拉唑进行治疗。奥美拉挫是一种PPI抑制剂，主要是抑制胃酸，也就是抑制H+ATP泵的药物的，但起效较为缓慢，控制症状的效果不能令临床满意。泮托拉唑为质子泵抑制剂药物，抑制胃酸分泌的效应很大，可以抑制各种原因造成的胃酸分泌增加，对餐后胃酸、夜间胃酸分泌都有抑制作用，从而保护胃黏膜，且与奥美拉挫相比，具有更高的生物利用度[3]。本研究结果显示，接受泮托拉唑医治的患者临床症状控制优良率、药物不良反应发生率，均明显优于奥美拉挫医治（p＜0.05），证明泮托拉唑治疗的临床效果更好，药用价值更高。
综上所述，消化性溃疡合并上消化道出血患者实施泮托拉唑医治的临床效果更加显著，可提高临床症状控制优良率，并减少不良反应。
【参考文献】
[1]黄红静,郑晓阳,林振健,等.阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的药理机制分析及效果观察[J].中国实用医药,2020,15(30):138-140.
[2]陆雪梅,李剑,高越,等.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果比较[J].当代医药论丛,2020,18(10):157-158.
[3]周艳华,宗晔,张澍田,孟凡冬,吴咏冬.注射用右旋雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效和安全性分析[J].临床和实验医学杂志,2020,19(14):1495-1499.