周春娜 王雪冬 初海鹏 梁庆华 李云鹏
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘 要】目的：探究Bakir球囊填塞及B—Lynch缝合防治产后出血的临床疗效。方法：本次实验的研究对象是2019年3月-11月发生产后出血的患者90例，依照硬币法将患者随机分为观察组与对照组，每组患者45例。观察组患者利用Bakir球囊填塞治疗产后出血，对照组患者利用B—Lynch缝合方式进行产后治疗，将两组患者的治疗效果以及并发症情况相比较，分析Bakir球囊填塞及B—Lynch缝合治疗产后出血的效果。结果：研究结果表明，观察组患者的治疗有效率与对照组相比较更高，同时并发症出现的几率与对照组相比较更低，两组数据对比差异明显，该差异有统计学上的意义（P<0.05）。结论：Bakir球囊填塞治疗产后出血的效果好于B—Lynch缝合，该方式应当在临床治疗中被大力推广。
【关键词】Bakir球囊填塞；B—Lynch缝合；产后出血；临床疗效
产后出血普遍意义上是指在产妇分娩完成的24小时以内出血量大于500毫升的情况[1]。该疾病是女性在生产过程中较易出现的病症，如若未得到及时有效的治疗将会对患者的身体健康带来极大的不利影响。目前被广泛应用于临床治疗该疾病的方式有Bakir球囊填塞和B—Lynch缝合两种。但关于这两种治疗方式的效果还并未形成统一的论断。为此，笔者对Bakir球囊填塞和B—Lynch缝合防治产后出血的临床效果这一课题进行了细致的研究，形成报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验的所研究的对象是2019年3月-11月发生产后出血的患者90例，依照硬币法将患者随机分为观察组与对照组，每组患者45例。对照组患者的平均年龄是（30.01±2.12）岁；患者平均的妊娠时间是（38.34±1.54）周；初产妇的数量是25例，经产妇的数量是20例。观察组患者的平均年龄是（29.99±3.00）岁；患者平均的妊娠时间是（37.56±1.66）周；初产妇的数量是29例，经产妇的数量是16例。将两组患者的年龄、妊娠周期以及生产次数进行对比以后并没有发现比较明显的差异性，差异不具备统计学上的意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在进行相应治疗前均采用缩宫素进行干预。在产妇胎儿分娩完毕后采用肌肉注射的方式给予患者20个单位宫缩素，同时利用静脉注射给予患者20各单位宫缩素。而后对照组患者采用B—Lynch缝合治疗方式，首先从腹部切口将子宫托出，通过双侧对子宫进行加压；而后选取1号可吸收线在低于出血的集中区域进针，在宫腔切口处三厘米处收针；然后将缝合针置于子宫后壁，在子宫后壁的下半部分和前壁与之相对应的部分进针；进入宫腔以后，先对左边后壁进行缝合，而后对右边后壁进行缝合，最后将缝合线拉紧，完成切口的缝合。
对照组患者运用Bakir球囊填塞进行治疗。具体治疗方式为在对患者的创口缝合完毕后，将球囊的末端经过子宫下段放置于阴道内部，将另一端放在子宫的底部，通过牵引力将球囊的末端移动到阴道口，而后通过注入400毫升的生理盐水对患者的子宫大小以及宫缩情况进行观察，如若患者的出血量呈现出不断下降的趋势，则可进行常规伤口缝合，并在手术后24小时将患者体内球囊取出。
1.3 观察指标
利用自制表评估治疗效果，将治疗效果分为四种，进行逐一判断，治愈为患者产后出血症状消失，显效是患者产后出血症状基本得到缓解，有效是患者产后出血得到一定的缓解，无效则是患者产后出血并没有任何好转的迹象[2]。同时利用自制表评估患者治疗出现并发症的情况，包含创口感染、褥疮等情况[3]。
1.4统计学分析
本次实验采用SPSS21.0统计学软件对实验中所涉及到的数据进行科学分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验的方式进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗情况
实验数据表明，观察组患者的治疗效果好于对照组，观察组患者的治疗总有效率为95.6%。对照组患者的治疗总有效率是82.2%，数据对比差异明显，该数据有统计学上的意义（P<0.05）。
表1观察组与对照组患者治疗情况（n,%）
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2.2 并发症
观察组患者并发症率高于对照组，数据如下表所示：
表2观察组与对照组并发症率（n,%）
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3讨论
产后出血时产妇生产过程中发病率高的一项疾病，且最近几年的发病率也呈现出上升的态势[4]。该疾病一直以来都是造成产妇产后出现死亡的最主要的原因，故而应当在不断的临床实践过程中探究更加适宜的治疗该病症的方法。
研究数据表明，察组患者的治疗效果好于对照组，观察组患者的治疗总有效率为95.6%。对照组患者的治疗总有效率是82.2%。且观察组患者的并发症率为6.7%，对照组患者的并发症率为22.2%，观察组患者的并发症率低于对照组，数据对比差异明显，该数据有统计学上的意义（P<0.05）。因而，应当在产妇产后出血的临床治疗中推广Bakir球囊填塞。
参考文献
[1]徐晓聪.对比Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产术产后出血中的疗效[J].系统医学,2019,4(4):122-124.
[2]邱小菊,沈晓苗,周冬梅, 等.Bakri球囊填塞与B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗前置胎盘的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(12):1509-1511.
[3]李娜.分析宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的临床疗效[J].中国现代药物应用,2020,14(17):96-98.
[4]吕爱民.宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的临床疗效比照观察[J].智慧健康,2020,6(3):48-49.