王莉
大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316
【摘要】目的：对高血压脑出血术后恢复期患者再出血的护理方式进行探讨。方法：选择从2018年6月至2020年1月来我院就诊的高血压脑出血手术患者作为本次研究对象，共126例，随机平均分为优质护理组和常规护理组，每组63例，优质护理组在常规护理基础上增加多方面优质护理，常规护理组组仅实施常规护理，在护理结束后统计各组出现再出血患者数量，以及患者对护理的满意度。结果：优质护理组患者在护理结束后出现再出血仅有12例，p＜0.05，与常规护理组的差异有统计学意义；优质护理组患者护理满意度为100%，p＜0.05，与常规护理组的差异有统计学意义。结论：本次优质护理中增加的护理细节有助于减少高血压脑出血术后恢复期患者再出血情况，有临床推广应用价值。
【关键词】高血压脑出血；术后恢复期；再出血；护理；
一般随着年龄的增长，人的血压会逐渐升高，一方面是因为血管弹性变化，另一方面因为血脂等含量升高。但是这种缓慢的升高对人体一般没有危害，只有出现血压过高，达到高血压诊断标准时，才会有脑出血的可能。现在人们在生活中所接受到的各种刺激越来越多，很容易造成一时过高的血压而导致脑血管破裂，脑出血的致死率极高，出血量多的情况下需要立即送医抢救，才有生还的希望[1]。但是对于这些脑出血并且及时就医手术的患者来说，危险并没有完全消失，在术后恢复期受到不良因素的影响或刺激，也有极高的再出血几率 ，所以在术后恢复期中的护理工作就尤为关键。基于以上情况，本次研究选取从2018年6月至2020年1月来我院就诊的高血压脑出血手术患者作为本次研究对象，共126例，随机平均分为优质护理组和常规护理组，进行相关护理研究。具体内容如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取从2018年6月至2020年1月来我院就诊的高血压脑出血手术患者作为本次研究对象，共126例，随机平均分为优质护理组和常规护理组，每组63例。优质护理组中有36位男患者，27位女患者，年龄在42到83岁之间，平均年龄为58.34±3.26岁；常规护理组中有37位男患者，26位女患者，年龄在41岁到81岁之间，平均年龄为58.13±3.56岁。两组患者一般资料无统计学差异，p＞0.05，可以用于研究对比。本次研究所有参与患者及家属均知情同意，并通过伦理委员会批准。
1.2方法
常规护理组仅实施常规护理。优质护理组实施常规护理并增加以下护理：密切关注患者意识状态。护理人员每天对所负责的患者进行两次意识状态检查，观察患者的语言能力和肢体活动能力以及瞳孔反射状况的变化并进行记录，因为意识状态和肢体活动能力可以一定程度上反应脑部状况，瞳孔反射可以直接反应神经异常，如果患者意识反应下降，应该及时通知医生警惕出现再出血状况。密切关注患者血压水平和患者脑部出血引流状况。护理人员每天三次以上检查患者血压状况和引流管状态，有血压明显波动或者引流出现鲜血状况及时报告医生。护理人员负责为患者提供一个安静的环境，严禁患者周围出现刺激性事件，护理人员应该提前对其家属宣教，并及时制止一切可能引起患者情绪不良的事件发生，除此之外，护理人员应该定时与患者进行交谈，用正面和积极的心态影响患者，舒缓患者的不良情绪，因为情绪波动导致再出血状况是比较普遍的，所以帮助患者拥有一个平和的心态是护理工作的重点。协助患者保持身体的清洁，严格监督患者执行医嘱。
1.3疗效判定/观察指标
统计两组出现再出血的患者数量进行统计分析。统计两组在护理结束后护理满意度，由患者主观评价，分为满意，比较满意，不满意三个评价指标，对结果进行统计学分析。
1.4 统计学分析
本次研究统计学软件为SPSS20.0，计数数据使用卡方检验，计量数据采用t检验，当p＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1再出血患者数量统计
由表1可知，优质护理组出现再出血状况仅有12例，而常规护理组出现再出血状况有22例，p＜0.05，两组差异有统计学意义。
表1优质护理组与常规护理组再出血患者统计
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2.2护理满意度统计
由表2可知优质护理组对护理人员的满意度为100%，p＜0.05，两组差异有统计学意义。
表2优质护理组和常规护理组护理满意度统计
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3 讨论
本次研究中优质护理组在舒缓患者情绪和观察患者状态方面做出了一些护理尝试，护理结束后，优质护理组出现12位再出血患者，相比常规护理组人数减少明显，某种程度上说明优质护理为患者所提供的护理服务可以帮患者屏蔽掉一部分不良刺激因素[2]，可以让患者有一个良好平静的治疗环境，与患者的每日交谈也可以缓解患者惊恐焦躁的不良情绪，确保患者不会出现情绪上大的起伏，对患者状况的密切关注可以在第一时间发现异常对患者实施治疗[3-4]。优质的护理服务是可以让患者感觉到的，优质护理组的患者满意度也达到了100%，对于病情比较危急的脑出血患者群体来说，是十分需要心理支持和额外的关注的。
综上所述，本次研究结果表明优质护理可以减少脑出血手术恢复期的再出血情况的出现，也可以提高患者对医疗服务的满意度，是一项人性化的护理尝试，建议有条件的地区可以实施推广。
参考文献：
[1]赵丽君.优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的效果研究[J].中国农村卫生,2020,12(12):20.
[2]郑建仙.人性化护理管理对高血压脑出血患者康复的干预效果分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(06):749-750.
[3]陈庆华. 高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J]. 双足与保健, 2018, 027(009):98,100.
[4]王红琳, 刘晓飞, 杨红,等. 早期心理护理干预对高血压脑出血患者术后康复疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(01):240-240.