高燕敏 戴莉 张玉梅 张倩 温志超 李冬梅
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的：分析延续护理对全子宫切除患者盆底肌锻炼依从性的影响。方法: 选取时间段为2019.4月~2020.4月期间，于本院实施全子宫切除术患者共计64例，将其作为本次实验的研究对象，并按照护理措施的不同进行随机分组，一组为实施常规护理模式的对照组，一组为实施延续护理模式的观察组，每组患者均为32例，将两组患者的盆底肌锻炼依从性和生活质量评分进行对比。结果：对比两组患者的依从率，观察组为96.87%，对照组为84.37%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）。对比两组患者的生活质量评分，观察组患者在心理功能、躯体功能、社会功能、生活状态等方面的评分明显更佳，（P＜0.05）。结论:针对于全子宫切除患者，实施延续护理措施能够有效的提高患者的盆底肌锻炼依从性，有助于患者生活质量的提高，具有临床推广价值。
关键词:延续护理；全子宫切除术；盆底肌锻炼依从性；影响
前言:本次实验共选取了64例全子宫切除术患者作为研究对象，采用对照实验的方式，对比分析了延续护理干预措施对提高患者盆底肌功能锻炼依从性以及患者术后生活质量的影响，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验共选取了64例全子宫切除术患者作为研究对象，纳入时间段为2019.4~2020.4月，在入组后采用随机数表法对所有患者进行分组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者例数均为32例。对照组32例患者中，年龄最小的为22岁、最大的为37岁，平均年龄为（26.15±1.33）岁；观察组32例患者中，年龄最小的为21岁、最大的为38岁，平均年龄为（26.83±1.26）岁；对比两组患者的基本资料，数据差异不具有统计学意义，（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者采用常规的临床护理措施，即包括了对患者围手术期的护理、健康宣教、出院指导等；观察组患者则是在常规护理的基础上，实施延续护理模式，具体内容如下：
首先，需要组建一支专业的延续护理小组，小组成员主要包括了妇科医师、护理人员、保健医师以及家庭随访医师等，并对所有小组成员进行专业知识和技术能力的培训，确保其具备专业、丰富的经验，能够更好的完成对患者的延续指导工作。同时，需要根据小组内各个成员的专业能力，对其进行责任的分工，由不同的成员负责不同的事务，进而能够确保延续护理模式的顺利开展，提高整体护理效果。
其次，需要根据患者的身体恢复情况和出院时间，在不同阶段为患者制定出相应的护理干预措施，指导患者进行盆底肌功能的训练。在术后第一周，护理人员可以通过电话随访的方式，指导患者自行进行盆底肌功能的训练，如缩肛运动等，每天根据自身的身体状况来制定相应的运动强度，避免过度劳累[1]。在术后1个月后，由延续护理小组中的家庭随访医师和护理人员到患者家中进行盆底肌功能训练的指导，根据患者的身体恢复情况和生活习惯，为其制定出针对性的锻炼计划，并在锻炼过程中对其进行指导，确保训练的有效性，促进患者盆底肌功能的恢复。
最后，需要在患者锻炼3个月后，到医院进行身体的复查，查看其盆底肌功能的恢复情况，是否出现其他不良反应等，并根据患者该阶段的恢复情况制定下一步的康复训练计划，以促进患者身体的恢复、生活质量的提高。
1.3观察指标
将不同护理措施下两组患者的盆底肌功能锻炼依从性和生活质量评分作为本次实验的观察指标。
1.4统计学处理
本次实验中的相关数据均使用统计学软件SPSS21.0进行分析和处理，以（%）表示为患者依从性，以（X±S）表示为生活质量评分，经X2值和t值检验后，以（P＜0.05），表示为数据之间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1
表 1 两组患者盆底肌锻炼依从性对比（%）
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据表1可知，观察组患者盆底肌锻炼依从性明显优于对照组患者，（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2
表 2 两组患者生活质量评分对比（X±S）
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据表2可知，实施延续护理的观察组患者生活质量明显更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
延续护理模式是近年来应用较多的一种新型护理模式，指的是在患者出院后，对患者进行护理干预的延续，并实施定期的回访和指导，从而可以提高护理效果，促进患者身体质量提升的作用。针对于全子宫切除术后的患者，在术后有很大的几率会出现盆底肌功能的下降或者是丧失，进而会出现小便失禁、阴道松弛等症状，对患者的生活造成较大影响[2]。因此，需要在术后对患者进行盆底肌功能锻炼，使患者的盆底肌功能逐渐恢复，避免其他术后并发症的发生。而采用延续护理干预措施，在患者出院后继续进行盆底肌锻炼的指导，为患者制定出针对性的干预计划和措施，监督患者完成训练计划，从而能够保障整体的训练效果，有效的改善患者生活质量。
根据本次实验结果可知，实施延续护理的观察组患者，其锻炼依从率为96.87%，而实施常规护理的对照组患者，其锻炼依从率为84.37%，观察组明显更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者在接受不同护理措施后的生活质量评分，观察组均明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。
由此可知，通过对全子宫切除患者实施延续护理干预措施，能够有效的提高患者接受盆底肌功能锻炼的依从性，使患者的盆底肌功能达到有效的恢复，进而有助于患者生活质量的提高，值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]王彩芳,陈北秀,邹文花,李秋菊,骆爱萍. 广泛全子宫切除术后患者性生活质量影响因素及延续护理服务需求调查[J]. 中国护理管理,2017,17(08):1131-1135.
[2]罗红. 延续性护理对宫颈癌全子宫切除术患者出院后生活质量的影响[J]. 临床护理杂志,2016,15(04):29-31.