王秀
山东省枣庄市山亭区北庄中心卫生院 山东枣庄277218
【摘要】目的：评价子宫肌瘤患者采取医护一体化护理的价值。方法：纳入80例，对照组和一体化组分别行常规护理和医护一体化护理。比较两组护理效果。结果：护理后，较之对照组，医护一体化组生理应激水平较低，住院时间、活动时间和排时间较短（均P＜0.05）。结论：医护一体化护理模式应用于子宫肌瘤围术期中，能够加速康复。
【关键词】子宫肌瘤；医护一体化；康复
子宫肌瘤是为女性最常见的良性肿瘤[1]。肌瘤较小患者，往往无临床症状，患者只需密切观察身体变化，并定期复查；肌瘤较大患者，往往需要及时采取手术治疗。而术后治疗效果与医生、护士和麻醉医师密切相关。本研究评价了医护一体化护理模式在子宫肌瘤手术患者中应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2019年4月至2019年14月，纳入在我院妇科就诊的80例子宫肌瘤患者。采用计算机生成的随机数字对其随机两组，对照组（40例）和一体化组（40例）。对照组平均年龄为（40.8±5.2）岁，平均肌瘤直径为（5.72±0.42）cm；一体化组平均年龄为（39.5±4.7）岁，平均肌瘤直径为（5.67±0.26）cm。两组一般资料比较（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组施以常规护理方案，一体化组施以医护一体化护理：（一）成立小祖。小组成员由妇科主任和护士长任组长，分3个小组，每个小组成员包括1名主任（副主任）医师，2名主治医师，3名责任护士。每位患者从入院到出院均由同一个小组负责。（二）制定方案。小组成员共同协商制定并完善医护一体化查房和交班制度，制定医护一体化围术期护理方案。（三）实施护理。（1）查房。每周一早晨，组长带领小组成员进行查房，主治医师负责报告患者病史、治疗方案，责任护士负责报告患者护理需求和护理方案，组长结合主治医师和责任护士存在问题，进行纠正与解答。（2）交班。每日晨间8h，组长带领小组成员进行交班，护士负责报告夜间患者病情、目前护理重点，值班医师负责报告治疗方案，科主任和护士长负责安排进一步治疗和护理任务。（3）术前护理。①心理：责任护士与患者积极沟通，掌握患者心理情绪，向患者讲解子宫肌瘤手术知识。②饮食：术告知患者禁食、禁饮分别为6h和2h，禁饮应在服用5%500ml葡萄糖溶液后开始。③疼痛：采用视觉模拟评分量表评估患者疼痛，并给予聆听轻音乐、给予药物等护理。（4）术中护理。责任护士与麻醉科护士对接。（5）术后护理。①饮食：术后6h，责任护士评估患者口腔情况，观察有无胃部不良反应；若无不良反应，先嘱患者饮用温热水，并进行观察；若患者无恶心呕吐等不良反应，指导患者进食流食，每5h进食一次，进食应遵循少食多餐；术后第2d，逐渐过渡恢复到正常饮食。②监测：责任护士密切监测患者生命体征。③疼痛：责任护士与主治医师共同评估患者疼痛程度，根据不同疼痛程度，实施不同止痛方案，针对评分低于4分患者，采取轻音乐等非药物刺激；针对4分～6分患者，采取弱阿片药物；针对7分及以上患者采取强阿片类药物。④运动：责任护士负责协助患者进行下肢主动和被动运动，采用双气压按摩，每日2次，每次30min。⑤切口：责任护士密切观察患者切口情况，是否有渗液，伤口愈合情况，及时更换敷料。⑥管路：责任护士与主治医师共同评估患者引流管情况，责任护士观察管路是否通常、引流液量、颜色及性质。
1.3 观察指标
（1）生理应激。收集指标评估。（2）恢复情况。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析数据，年龄、护理效果资料行t检验。P＜0.05为差异明显。
2结果
2.1生理应激
干预后，一体化组生理应激低于优于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
据相关数据显示，我国女性子宫肌瘤发病率呈升高趋势，手术其该病患者主要治疗方式。有研究证实，医疗和护理共同协作有利于疾病朝向好的转归[2]。
这项研究探析了医护一体化护理模式的应用价值。结果显示，护理干预后，较之对照组，一体化组生理应激水平较低，住院时间较短，活动时间和排气时间较早（P＜0.05）。这与王卉等研究结果相一致。提示，医护一体化护理模式应用于子宫肌瘤围术期中，具有明显的效果。究其原因，可能为[3]：第一，传统护理仅仅围绕围术期展开探讨，本研究一体化方案纳入了交班和查房。传统的查房工作，绝大部分仅医生完成，部分医院护士会参加，但是仅仅流于形式，并未在查房中发挥护士作用；传统交班中，护士和医生未针对患者进行统一交班，往往各自进行。本研究中交班和查房模式，充分发挥了医生和护士的主观能动性，促使患者获得了整体性护理。第二，围术期护理模式不在像常规护理一样，仅仅由护理人员参加，医师对护理方案了解程度较低。本研究护理方案由医师和护士共同制定并实施，不仅能够使患者获得优质服务，而且能及时识别患者并发症。
综上所述，医护一体化护理模式应用于子宫肌瘤围术期中疗效明显，具有推广价值。
参考文献：
[1]张斌灵,曾秀玲,吴兴花.优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备,2020,33(6):144-145.
[2]谢瑞晶.医护一体化模式与快速康复理念在子宫肌瘤手术患者中的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(28):94-96.
[3]王卉,王晶晶,吴永秀, 等.医护一体化与快速康复理念应用于子宫肌瘤手术患者的临床效果分析[J].当代护士:中旬刊,2020,27(5):76-78.