王倩
湖北省建始县人民医院 湖北省建始县45399
摘要：目的：探讨和分析精细化管理在髋关节置换围手术期健康教育的护理作用。方法：以2019年7月-2020年6月间我院的64例髋关节置换术手术患者展开研究；将患者随机分成各32例的参考组和研究组，分别实施常规护理和精细化管理；对比两组患者的护理效果。结果：接受精细化管理的研究组患者术后的Harris评分、Barthel指数评分以及生活质量评分均显著高于参考组患者，差异均有统计学意义，P<0.05。结论：在对接受髋关节置换术患者的护理中，采用精细化管理有助于加快患者功能恢复，从而改善患者的生活质量水平，有较高应用价值。
关键词： 髋关节置换术；精细化管理；健康教育；护理作用
引言：
髋关节置换术是治疗老年群体髋关节疾病的重要方法，该手术对患者造成的创伤相对较大，且老年患者本身身体机能退化，所以恢复相对缓慢，且容易出现各种并发症，所以围术期护理至关重要[1]。我院近年来在此类患者围术期使用了精细化管理，效果不错。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2019年7月-2020年6月间我院的64例髋关节置换术手术患者展开研究；将患者随机分成各32例的参考组和研究组。参考组中男女各有18例和14例，年龄在52-75之间，均值为（68.6±6.4）岁。研究组中男女各有17例和15例，年龄在54-74之间，均值为（68.1±6.2）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05。
1.2 方法
参考组患者围术期接受常规护理；研究组患者在接受相同的常规护理的基础上，增加精细化管理，主要包括以下内容：（1）术前准备。手术前向患者全面介绍手术相关情况，包括准备工作、注意事项；并对患者展开心理护理，做好临床检查排除不安全因素。（2）术后密切监控患者各项生命体征，记好引流液的状态、颜色；任何突发情况迅速报告医师并及时给予处理。（3）饮食护理。结合患者的实际情况为患者制定科学的饮食方案，保证患者营养充足，为身体机能恢复创造好的条件。（4）用药护理。告知患者用药方法以及注意事项，叮嘱患者遵医嘱用药。（5）并发症护理。对可能出现的各种并发症要做好预防措施，避免包括深静脉血栓、压疮、感染、脱位等常见并发症。（6）家属护理指导。指导家属掌握常用护理技能，同时引导家属参与对患者的护理中，尤其是要对患者多关心，多安慰，让患者形成良好的心理状态。（7）健康宣传与指导。针对患者所处的治疗不同阶段，为患者展开不同的健康教育。比如术后当前，帮助患者掌握疼痛缓解方法；麻醉清醒后，引导患者展开踝关节背伸跖屈运动，术后6h，帮助患者进行深呼吸、扩胸运动等。（8）出院护理。患者出院后定期对患者展开随访，对患者恢复过程中的问题予以解答，并了解患者的实际状况调整康复方案。
1.3 观察指标
以Harris评分与Barthel指数评分，分别评估患者治疗后的髋关节恢复状况与活动状况，评分均为0-100分，分值越高，则恢复越好[2]。对比两患者治疗后的生活质量评分，评分越高则生活质量越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
如下表1中数据所示，接受精细化管理的研究组患者术后的Harris评分、Barthel指数评分以及生活质量评分均显著高于参考组患者，差异均有统计学意义，P<0.05。
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3 讨论
精细化管理最早来自于企业管理领域，强调对每一个工作环节，每一项公共能做内容都严格管理，确保其符合质量要求。应用于医学护理领域，精细化管理有三个层面的涵义，一是标准化，二是精准化，三是人性化。这对于保证护理质量，改善患者的护理体验，为患者影响一个心理和生理都舒适的康复环境非常重要。总的来说，精细化管理在髋关节置换围手术期有很高的临床应用价值。
参考文献：
[1]欧丽珍,陈铭青,夏坚祯. 精细化管理在髋关节置换围手术期健康教育的护理作用[J]. 中国医药科学,2017,7(14):130-132.
[2]刘敏,张峰,韩玉祥. 精细化管理在髋关节置换围手术期健康教育的护理作用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):55+64.