田璐，王群
江苏省镇江市第一人民医院，212000
【摘要】：目的：探讨早期综合康复护理干预用于急性缺血性脑卒中患者护理中的临床效果。方法：回顾性分析2018年3月~2020年3月间于我院接受护理的120例急性缺血性脑卒中患者，将其按照护理方法的不同分为对比组和研究组，每组各60例，对研究组患者采用早期综合康护干预的护理方式，对比组患者采用常规的护理方式，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的护理效果显著，从各项指标评分上来看，研究组患者神经功能情况评分和自理能力以及肌力改善情况均优于对比组患者，差异均有统计学意义，P<0.05。结论：对急性缺血性脑卒中疾病的治疗，采用综合康复干预的护理方式，可显著提升患者的自理能力和患者自身的活动能力，并且能够有效改善肌力，护理效果良好，值得在临床中大力推广使用。
【关键词】：综合康复护理干预；早期；临床效果；急性缺血性脑卒中
临床上，脑卒中是一种比较常见的脑血管疾病，多发生在老年人群当中，近几年以来，由于生活方式、饮食习惯的不断改变，虽然医疗技术水平逐步提升，但是患有脑卒中疾病的患者在整体数量上还是呈现上涨的趋势【1】。在脑卒中疾病的中，急性缺血性脑卒中是比较危急的，不仅发病的时间短、速度快，而且有着非常高的死亡率和致残率，对患者的生活造成很大的影响。常规的护理方式，虽然能够取得一定的效果，但是效果并不理想。在早期，采用综合康复干预的护理方式，能够更好的对患的症状进行改善，有针对性的为患者提供护理服务，给予患者相关护理知识的指导，促进患者疾病的治愈。本次研究主要探究了综合康复干预的护理方式，对急性缺血· 性脑卒中患者护理的效果，现将详细研究作如下阐述：
1 资料和方法
1.1 基本资料：
此次研究资料选择自2018年3月~2020年3月间来我院接受护理的急性缺血性脑卒中患者，经过筛选，共收集到120例病患，其中，男性病患62例，女性病患58例，年龄在60-79岁之间，平均年龄69.6岁，将其分为研究组、对比组两组，研究组男性病例33例，女性病例27例，平均年龄为69.78岁；对比组男性病例29例，女性病例31例，平均年龄为69.45岁。对比两组患者之间的一般资料，性别、年龄都无明显的差异，P＞0.05，组间具备可比性。
纳入标准：①参考诊断标准均确诊为急性缺血性脑卒中疾病；②同意参与此次试验且签署了同意书。
排除标准：①患有精神疾病或意识不清等不适合参加这次实验的患者。
1.2方法：[2]
对比组患者采用常规的护理方式。
研究组患者在常规护理的基础上，增加早期综合康复护理方式干预，具体方式有以下几点：
1.护理人员要加强对患者的肢体方面的训练，可以每周进行两到三次，给患者的肢体进行清洁和擦洗，并且对其肢体进行冷热敷交替，对患者进行一定的引导和抵抗障碍的练习。
2.护理人员要培养患者养成科学的生活习惯，并且要对患者的体位进行合理的选择，不能只是让患者长时间处于一种姿势，要定时给患者翻身，避免出现压疮。
3.加强患者心理方面的护理，大部分患者由于受到疾病的影响，会丧失自理活动的能力，很多患者在短时间内难以接受，因此，护理人员要加强对患者心理方面的疏导，讲解疾病相关的知识，让患者对疾病的治疗充满信心，更好的配合医生的治疗工作。【5】
1.3 观察指标：【3】
两组患者经过护理之后，统计比较患者的临床护理的效果，观察患者的神经功能性评分。应用NFDS评分法，分为显著性进步、进步和无效三种，显著性进步是指达到相关的标准，评分在>90%，肌力得到大幅度改善，进步是指基本上达到正常的标准，评分在50%~90%之间，肌力得到逐步改善，无效是指未达到上述标准。总有效率=（显著性进步+进步）/总人数。
对比患者的自理能力，主要包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10项，依据Barthel评定法开展测评，重度依赖他人照护的总分<40分，中度依赖他人照护的总分在41~60分之间，轻度依赖他人照护的总分在61~99分之间，不需要依赖他人照护的分数为100分。
以入院时肌力分级为参照，经过治疗护理到出院时肌力没有改善，为无效；肌力较之前增加≤1级，归为进步；肌力改善＞1级，归为显著进步。
1.4 统计学处理：
采用SPSS21.0软件对实验结果进行统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，进行X2检验。计数资料采用T值，进行检验。如果P＜0.05,则表示差异具有统计学意义，反之则表示差异不具备统计学意义。
2 结果：
2.1患者临床护理效果
研究组患者的护理效果显著优于对比组患者，经过统计学处理，P<0.05，表示差异具有统计学意义。详细数据见表1：
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3 讨论：
急性缺血性脑卒中，在治疗的过程中要引起高度的重视，不仅要及时有效的对患者进行抢救和治疗，而且在后续的护理中，还是要加强患者康复的训练。相关研究明确的表明，早期进行康复的训练，有利于患者建立运动相关的反射弧，避免出现肢体肌肉萎缩的情况，减少痉挛畸形的发生【4】~【6】。临床上，对患者进行治疗的时候，采用早期综合康复护理干预方式，能够对患者身体各项指标进行良好的控制，促进患者更快的恢复，能够减轻患者疾病带来的痛苦，加强对患者心理方面的疏导，增强患者对疾病治疗的信心。
本次研究回顾性分析了接受早期综合康复护理干预的120例急性缺血性脑卒中患者，通过护理干预后，研究组患者的护理效果显著高于对比组患者，总体有效率更高，肌力更佳。可见，在急性缺血性脑卒中采用早期综合康复护理干预方式，具有重要的作用。
综上所述，通过采用早期综合康复护理干预的方式，对急性缺血性脑卒中患者进行护理，能够很好的提升临床护理的整体效果，提升患者的自理能力，改善肌力，值得在临床中大力推广使用。
参考文献：
[1]焦尹暄.早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者肌肉功能及神经功能康复的影响[J]. 中国民间疗法.2020,26(10):108-110.
[2]刘秀珍,曾奕云,李旷怡,罗秀芬.急性缺血性脑卒中患者早期实施综合性康复护理效果的研究[J].中国医药科学. 2018,26(10):8-10.
[3]李亚楠.急性缺血性脑卒中81例的康复护理[J].中国农村卫生. 2019,10(06):181-182.
[4]凌素连,赵桂艳. 急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展[J]. 中国当代医药. 2018,2(22):4601-4602.
[5]李丰芹,贺菲菲,任燕燕.健康宣教时机与内容匹配在脑卒中患者护理中的效果分析[J].实用医药杂志,2019,(8).756-758.
[6]刘莹.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,(15).134.
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