舒艳
西昌市人民医院，胃肠和腹壁疝外科，神经外科，四川凉山 615000，
摘要：目的：对综合护理干预对腹腔镜下腹壁切口疝修补术围手术期的护理效果进行观察。方法：研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组的护理效果。结果：对比两组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后痛感持续时间和住院时间，对照组均长于观察组（P<0.05)。
对比两组的护理满意度，对照组显著低于观察组（P<0.05)。结论：在腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者围术期护理中应用综合护理干预能够显著改善患者的各项症状，促进患者早日康复，提高护理满意度，具有较高的临床参考和借鉴价值。
关键词：综合护理干预；腹腔镜下腹壁切口疝修补术；围手术期；护理效果
作为一种临床上比较常见的而疾病，腹股沟疝的发生率约为1%，其中男性发生率高于女性，其中中老年人为主要发生群体[1]。随着近几年来临床上开始广泛开展微创手术治疗各类疾病，在腹股沟疝的治疗中采用腹腔镜腹股沟疝修补术的优势更为显著[2]。因术中创伤小，出血量少，术后疼痛轻，并发症少，康复速度快，更符合人体解剖结构，能够尽量减少对人体正常组织的损伤等优势颇受临床医师喜爱和患者的信赖[3]。同时临床上也非常重视腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者的临床护理，本研究采用综合护理，能够全方位的为患者实施护理工作。为探究其具体效果，特选取我院2019年1月到2020年1月之间收治的腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者200例展开下列研究。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象200例，均为2018年到2019年之间我院接收的腹股沟疝患者，按照电脑随机分组法分为对照组和观察组，对照组100例患者中包括男性67例，女性33例，年龄43-74岁，均值（52.3±3.1）岁；观察组100例患者中男性62例，女性38例，年龄42-75岁，均值（53.2±3.5）岁。两组一般资料可比。
1.2方法
两组患者均采用腹腔镜下腹壁切口疝修补术治疗。对照组给予常规护理，观察组采用综合性护理干预，具体包括：（1）手术前护理。对患者病历进行完善，协助患者完成各项检查，全面评估患者的心理状态，采用健康教育、心理护理等方法调节患者的身心，提高患者的治疗依从性。（2）专科护理。患者术前禁水禁食，锻炼肺功能，留置导尿管，并进行对症治疗，术中配合麻醉师麻醉，对患者的生命体征进行密切监护，全程协助医生。（3）术后护理。患者手术后回到病房，护理人员帮助患者摆好体位，将头部偏向一侧，进行低流量吸氧治疗，在麻醉清醒后帮助患者拍背、翻身，顺利排痰液。指导患者锻炼，改善肺部功能。密切观察伤口情况，若患者疼痛明显可采用转移注意力、服用止痛药等方式减轻患者的疼痛。
1.3观察指标
1.3.1对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后痛感持续时间及住院时间。
1.3.2观察两组护理满意度情况，以我院护理满意度自制表格为参考，满分100分，分为十分满意（80分以上）、满意（60-80分）和不满意（60分以下）三个等级。总满意度为前两项之和。
1.4统计学方法
统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的各项疗效指标对比
对比两组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后痛感持续时间和住院时间，对照组均长于观察组（P<0.05)。见表1.
.png)
3.讨论
腹股沟区具有比较薄弱的组织，由于各种因素造成了腹腔内的压力升高，腹腔中的组织发生移位，从而从体表中突出，这就是腹股沟疝的形成。常规的围术期护理效果不够理想，因此本研究采用综合护理，通过手术前护理、专科护理和手术后护理对患者展开护理服务，本研究结果显示，对比两组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后痛感持续时间和住院时间，对照组均长于观察组（P<0.05)。对比两组的护理满意度，对照组显著低于观察组（P<0.05)。可见综合护理有助于患者早日恢复正常功能，减轻术后疼痛，缩短住院时间，加快康复。
综上所述，在腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者围术期护理中应用综合护理干预能够显著改善患者的各项症状，促进患者早日康复，提高护理满意度，具有较高的临床参考和借鉴价值。
参考文献：
[1]戴晓冬,黄鹤光,陈燕昌,等.腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效[J].中华消化外科杂志,2018,17(11):1090-1094.
[2]陈华涛,闵凯,任骏.腹壁切口疝修补术的术后复发分析[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(10):22-23+31.
[3]吴燕.围手术期综合护理干预对85例腹腔镜下急性阑尾炎切除患者的临床效果影响性研究[J].山西医药杂志,2018,047(014):1741-1743.