史虹卫
河北医科大学附属燕达医院 065201
摘要：目的：针对护理干预应用在尿毒症患者血液透析期的效果予以更深入的研究。方法：选取我院2019年3月至2020年12月收治的尿毒症MHD患者58例，其中2019年3月至2020年1月的29例患者作为常规护理组，2020年2月至2020年12月的29例患者作为护理干预组。常规护理组主要实施常规基础护理，并基于常规护理前提下，对护理干预组实施护理干预。随后对两组患者的护理满意度与前后心理状态等数据进行比较。结果：通过对两组患者心理状态的对比得知，在实施护理前对于焦虑抑郁这方面，两组患者基本一致，但护理干预组在实施护理后，与常规护理组相比明显较高；对比两组患者实施护理后的满意度，护理干预组的评分相对较高。结论：将护理干预方法应用在尿毒症患者血液透析期，不但可以改善患者的心理状态，还能提升患者的护理满意度，使其更加配合治疗，治疗效果更加理想，具有较大的应用价值。
关键词：护理干预；尿毒症；血液透析；护理效果
前言：尿毒症是一种由急慢性肾病进行性发展至终末期引发的中毒综合征。尿毒症患者出现体内电解质紊乱以及酸碱平衡紊乱等会导致其体内代谢水平受到影响，需要采取血液透析治疗来延长生命。患者由于受到病情影响以及血液透析痛苦和并发症的影响，会产生不同程度负性心理。为此，需要改善患者心理状态，为其实施更优质的护理服务。本文主要针对护理干预应用在尿毒症血液透析患者中所带来的影响展开研究。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月至2020年12月收治的尿毒症MHD患者58例，其中2019年3月至2020年1月的29例患者作为常规护理组，2020年2月至2020年12月的29例患者作为护理干预组。常规护理组男性17例，女性13例，年龄46至68岁，平均年龄（57.13±5.42）岁；护理干预组男性18例，女性11例，年龄47至70岁，平均年龄（58.09±5.53）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
将常规护理应用在常规护理组患者中，常规护理主要包括遵医嘱对患者给药治疗、输液；监测患者生命体征情况；对患者血液透析情况予以时刻关注等。
在常规护理的前提下，对护理干预组患者展开护理干预，具体内容可分为六个方面：第一，对患者给予入院指导，医护人员可以将相关疾病知识为患者和家属进行讲解，缓解家属、患者在治疗过程中的紧张情绪，为患者营造安全的治疗氛围，使其能够正确认识疾病。第二，为患者实施心理评估，结合患者的病情表现与心理情况，对其制定个体化心理护理方案，这样才能使患者不良情绪得到明显改善。另外，医护人员还应使用轻柔语气，重视护患间的沟通，倾听患者内心需求，一直在干预中保持温和的态度，帮助患者发泄不良情绪，满足患者的自身需求，使患者更加配合治疗。同时，为了进一步增强患者战胜疾病的心理，要尽可能满足患者需求。另外，利用电话、网络等方式对院外的家属、患者予以个体心理咨询，尤其是纠正家属不良心理。第三，定期开展沟通交流活动，消除患者在治疗中的孤独感，加强与外界的交流和沟通，提升患者的社会归属感与自我价值，并且还需要将血液透析的应用目的与治疗方法详细讲解给患者，使患者在治疗中提高对生存的渴望，增强治疗信心。第四，开展健康指导，将血液透析的注意事项向家属进行讲述，叮嘱其要时刻关注患者情绪，让患者感受到家庭的温暖，加强与患者间的沟通。第六，为患者制定科学生活饮食，应以维生素丰富且高营养的食物为主，低钾、优质蛋白，并且患者要有充分的休息时间，使其养成规范的作息习惯。
1.3观察指标
第一，选取了SDS抑郁自评量表与SAS焦虑自评量表对两组患者的干预前后心理展开评估，两项分值均设为0至100分，并且患者的焦虑、抑郁度与分值成反比。第二，两组干预前后生活质量采用Spitzer生活质量指数（SQOLI）评估，SQOLI分值为0至10分，分值与生活质量成正比。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示、t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较常规护理组与护理干预组实施护理后患者的SAS、SDS评分
如表1所示，通过比较常规护理组与护理干预组实施护理后患者的SAS、SDS评分可以看出，护理前针对焦虑抑郁方面，两组患者基本一致，但护理干预组实施护理后的评分比常规护理组要低，说明护理干预效果显著，可使患者负面情绪得到有效缓解（P＜0.05）。
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3讨论
尿毒症患者，由于对自身疾病不了解，容易产生过度的担心。加上采取血液透析治疗时，要承受巨大的痛苦，产生很多不良反应，也给其身心带来了不良的影响。不良的情绪，不仅会影响患者的治疗依从性，还会引起病情恶化。为此，需要对血液透析的尿毒症患者进行护理干预。
本研究结果显示，实现干预后的护理干预组SDS、SAS评分少于常规护理组，SQOLI评分高于常规护理组（P＜0.05），充分说明支持性护理干预可改善生活质量，缓解负性情绪。支持性护理干预对家属、患者予以有关尿毒症、MHD相关知识普及，提高患者、家属对于疾病认知度，可正确认识疾病，消除错误观点，有助于改善家属、患者负面情绪，且分开实施针对性干预，积极主动缓解家属负性情绪，发挥家属的主观能动性，积极陪伴、鼓励患者，让患者感受到来自他人的支持，缓解患者负性情绪，此外，由经培训的专科护理人员予以患者专业化心理疏解，多方式舒缓患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高治疗积极性与依从性，进而提高治疗效果，加上院外的延续性护理，可进一步预防不良心理的发生，最终起到改善生活质量的效果。
结束语：
总而言之对于尿毒症患者而言，将护理干预应用于其血液透析期所取得的效果较为良好，不但能够消除患者的负面情绪，还可以提升患者满意程度，增强患者生活质量，取得更为理想的治疗效果，故具有广泛应用的价值。
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