施佳怡
海门市中医院重症监护室 江苏 南通 226100
摘要：目的：探讨对重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理对患者生活质量的影响。方法：2019年1月--2020年5月，选择50例重症支气管哮喘机械通气患者，随机抽取，分为2组，研究组25例，用个体化舒适护理，对照组25例，用常规护理。对两组的生活质量和护理满意度进行比较。结果：与对照组的结果进行比较，研究组生活质量提高（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。结论：对重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理，有效改善患者的生活质量，提高护理满意度，护理效果显著，有临床应用价值。
关键词：重症支气管哮喘；机械通气；个体化舒适护理；护理满意度；生活质量
患有严重哮喘的人会出现危及生命的症状：一，喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼吸性的呼吸困难症状，吸气时间短、呼气时间长[1]。二，咳嗽咳痰，是由于气道的炎症和支气管痉挛所引起的，作为哮喘的前兆症状一般为干咳，主要以夜间慢性咳痰为主[2]。对于重症支气管哮喘需要进行机械通气保证呼吸通畅。但是需要进行护理，以改善患者生活质量，本研究探讨对重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理对患者生活质量的影响。
1.一般资料
1.1基本资料
2019年1月--2020年5月，选择50例重症支气管哮喘机械通气患者，随机抽取，分为2组，研究组25例，9例女，16例男，58-82岁，平均（68.95±8.16）岁，对照组25例，11例女，14例男，58-82岁，平均（59.22±8.27）岁。两组年龄、性别无统计学差异（P＞0.05）。纳入：符合重症支气管哮喘诊断，均进行机械通气，排除：其他原因导致呼吸困难，精神疾病，不合作。
1.2研究方法
对照组：对患者进行常规健康教育、病情护理。
研究组：针对不同的患者，制定针对性的护理方案，对患者进行心理护理，减轻患者在护理期间和通气期间的负面情绪，提高患者的积极治疗和配合程度。指导患者最佳的通气体位，保证舒适和呼吸的通畅，使用面罩呼吸机要注意面罩对面部的压迫。可以垫上保护垫或者硅胶等，避免氧气面罩造成对面部的压迫，注意及时清理呼吸道的分泌物，防止出现倒吸的现象。
1.3观察指标
对两组的生活质量（SF-36）和护理满意度进行比较。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量试验结果用表示， t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1两组生活质量比较
与对照组对比，研究组生活质量优（P＜0.05），见表1。
.png)
讨论
重症支气管哮喘是一种比较严重的可以威胁生命的支气管哮喘，是比较常见的内科急症[3]。如果不能在短时间内控制病情它的死亡率是可以很高的，重症哮喘的病人表现为严重的呼气性呼吸困难，病人可以出现大汗，口唇紫绀，呼吸频率增快，呼气肌延长，双肺哮鸣音[4]。
对于重症支气管哮喘的治疗，常规的药物治疗效果一般不会太好，这时就需要应用呼吸机治疗，及时使用机械通气非常重要，危重哮喘及早给予呼吸机辅助通气治疗，能够比较迅速的纠正低氧血症和促进二氧化碳的排出，减少高碳酸血症降低病人的呼吸做功从而降低耗氧量使呼吸肌肉得到充分的休息和恢复，通过导管清除气道痰液可以使气道畅通[5]。而在进行通气时配合护理干预就可以改善患者的生活质量。与对照组的结果进行比较，研究组生活质量提高（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。证明个体化舒适护理效果显著。个体化舒适护理主要以患者为本，通过对患者进行有效的，具有针对性的护理，提高患者对护理的依从性，提高患者的舒适度，进而提高生活质量。
综上所述，对重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理，有效改善患者的生活质量，提高护理满意度，护理效果显著，有临床应用价值。
参考文献
[1] 孙克梅. 舒适护理对提高重症监护患者生命质量的影响[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(S2):304-305.
[2] 王玥. 全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响观察[J]. 中国急救医学, 2018, 038(0z1):271.
[3] 王莉莉. 基于健商理念指导下的健康教育对支气管哮喘患者疾病认知及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 036(006):1245-1247.
[4] 宋婷, 丁萍. 综合康复理疗对支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响[J]. 中华疾病控制杂志, 2018, 22(008):840-843.
[5] 张迪. 基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 028(034):3846-3850.