聂俊莹
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要 目的：对比分析呼吸指导护理与常规护理在支气管哮喘患者急性发作期时的不同效果。方法：整理我院呼吸科2020年收治的支气管哮喘急性发作期患者病历资料，共获得患者病例信息156例，将此研究样本分为干预组及对照组，每组各含有78例患者，分别采用呼吸指导护理方案与常规护理方案对患者进行护理，而后对两组患者护理前后的一秒率占预计值百分比(FEV1%)、汉密尔顿焦虑量表评分进行对比分析。结果：接受护理前干预组患者的FEV1%为52.44±11.67，而护理后为77.52±14.19；对照组患者的FEV1%护理前为52.61±10.83，而护理后为60.42±11.14。干预组护理前后的汉密尔顿焦虑量表分别为（20.43±4.69）分、（11.32±3.08）分，而对照组护理前后评分分别为（20.17±4.56）分、（17.84±3.41）。结论：对支气管哮喘急性发作期患者采用呼吸指导护理方案，在改善患者的呼吸功能方面有明显的作用，可以有效缓和患者的焦虑情绪，有助于患者早日康复。
关键词：支气管哮喘 急性发作期 呼吸指导 护理效果
我国是呼吸系统疾病高发的国家之一，有数据指出，我国哮喘发病率接近1％，而支气管哮喘患病人数预计有1000万人次。支气管哮喘作为呼吸内科多见的慢性肺部疾病，临床表现以气道高反应性为主要特征，多数患者在接触致敏原或外界环境刺激后，表现为可逆性的咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等，检查时采用支气管激发试验可以进行确诊。支气管哮喘根据临床分期可分成三个时期，即：急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。患者处于在急性发作期时情况比较危急，此时期患者的症状程度剧烈，例如喘息时间较久的患者由于过度换气而导致机体出现呼吸性碱中毒，容易诱发其他系统的并发症，甚至出现死亡的情况。为探究针对处于急性发作期的支气管哮喘患者采用何种护理方式更为有效，我院决定开设一项研究，设计实验方案观察包含呼吸指导的护理方式与常规护理模式的护理效果。以下为本次研究的详情汇报。
1 资料及方法
1.1一般资料
整理我院呼吸科2020年收治的支气管哮喘患者病历资料，从中选取156例支气管哮喘急性发作期患者作为本次实验观察对象，经我院呼吸内科会诊，研究对象均符合支气管哮喘急性发作期的诊断。预先设立干预组与对照组，随后将156例研究对象按照完全随机原则分配到两组中，每组各含78例研究对象。根据实验方案，护理人员护理干预组患者时，采用呼吸指导护理；护理对照组患者时，仅采用常规护理模式。两组基本资料如下：干预组男性42例，女性36例，年龄在19~73岁之间，平均（49.45±1.72）岁，病程在2~19年，平均为（10.8±3.9）年；对照组男性37例，女性41例，年龄在22~85岁之间，平均（51.33±1.74）岁，病程在2.5~26年，平均为（11.7±3.7）年。
1.2研究方法
对照组患者采用呼吸内科常规护理方案：（1）护理人员详细记录患者的相关资料，核对支气管哮喘的必要检查项目，包括肺功能检查，胸片，支气管激发试验等，对于未完成的检查项目，护理人员要进行引导和跟踪，保证患者的各项数据完整。（2）时刻关注患者病情变化，尤其是患者处于急性发作期时，要求护理人员第一时间做出正确处理，例如为患者准备好吸氧器具或准备好短效β2受体激动剂等舒张气道的短效制剂进行，迅速缓解患者症状，待患者体征平稳后做好记录，将情况整理后向医生汇报患者情况，调整治疗方案。（3）保证与患者的交流状态，耐心倾听患者的要求，在保证研究的正常进展的情况下尽量满足患者的需求，提高患者的信任度。
干预组患者应用呼吸指导护理方案；（1）呼吸内科常规护理方案的全部内容。（2）医护人员给患者播放呼吸训练的视频，并监督患者的完成质量及数量，同时医护人员对患者动作进行指导纠正，具体内容包括：①腹式呼吸训练：患者需每日完成5组腹式呼吸训练。②缩唇呼吸训练：指导患者呼气时将口唇缩小，减少呼气阻力，尽量排出肺内空气，减少肺内残气量，患者每日完成10组缩唇呼吸训练。③吸氧训练：给患者演示正确的吸氧流程，包括氧气面罩的正确佩戴方式，吸氧时呼吸频率，吸氧时的正确姿势等。
1.3观察指标
①患者在护理前后的一秒率占预计值百分比(FEV1%)：给参与研究的患者在护理前后分别测量两次FEV1%，比较两组护理前后的肺功能恢复情况。
②汉密尔顿焦虑量表评分：让患者自行下载汉密尔顿焦虑量表，根据上面的各项内容进行评分，而后护理人员进行统计整理。
1.4统计学分析
使用SPSS软件对上述指标进行对比分析。
2 结果
2.1一秒率占预计值百分比(FEV1%)
用FEV1%表示患者肺功能的健康程度，将两组患者护理前后的FEV1%统计后进行比对，发现干预组患者接受护理后FEV1%有了显著的提高，具体结果见表1。
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3 讨论
支气管哮喘本质上属于慢性炎症疾病，患者吸入过敏原或者变应原等作为诱发因素，导致患者气管出现反射性收缩，因其广泛的气流阻塞。对于支气管哮喘急性发作期的患者的处理既要强调临床治疗的有效性，同样也要强调护理的针对性。常规呼吸科护理模式未注意训练患者整体呼吸功能，这样的护理模式容易造成患者病情的反复，不利于患者的整体康复。而添加呼吸指导的护理方式强化了患者的呼吸功能的训练，弥补了常规护理模式的不足。在本次研究中，通过对156例患者进行观分析，对其中78例患者采用呼吸指导护理模式，产生了比较理想的结果。干预组患者接受护理后FEV1%有了显著的提高，患者的肺功能得到了显著的增强。干预组的患者心态更为平稳，精神状态更为稳定。
综上所述，对采用呼吸指导护理模式，可以帮助支气管哮喘患者更好地接受治疗，对于日后患者的身体恢复和保证患者生活质量水平有十分重要的意义。
参考文献：
[1]袁静.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国医学导刊,2017,13(8):1413-1414.
[2]姚哲.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理措施探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,33(9):1260.