杨月仙
兰坪县金顶镇卫生院 金顶镇671401
【摘要】目的：探讨对老年阑尾炎手术患者予以围手术期护理干预的价值。方法：纳入时间为2019年1月至2020年1月，抽取58例老年阑尾炎手术患者，依照入院顺序分组，各29例。参照组接受基础护理，实验组接受围手术期护理干预。计算恢复情况和不良反应情况。结果：实验组患者的恢复情况相比于参照组较低，组间差异性显著（p＜0.05）；将实验组不良反应情况为6.90%（2/29）作为参考，参照组不良反应情况为31.03%（9/29）较高，比较结果卡方值=5.4971，p值=0.0190。结论：对老年阑尾炎手术患者予以围手术期护理干预，提升手术治疗效果，控制不良反应发生，使生活质量提升。
【关键词】老年；阑尾炎手术；围手术期护理干预
在普外科急腹症中老年阑尾炎疾病十分常见，具有高发病率、高死亡的率情况，临床症状为持续性或者阵发性上腹或者下腹疼痛，使患者的痛苦增加[1]。实施手术治疗可在短时间内缓解症状，但术后极易出现感染，对康复效果造成影响。围手术期护理可改善患者预后效果[2]。
1.一般数据与方法
1.1一般数据
纳入时间为2019年1月至2020年1月，抽取58例老年阑尾炎手术患者，依照入院顺序分组，各29例。实验组：有16例男性，有13例女性，年龄处于62~80岁，平均年龄为（71.32±2.15）岁；参照组：有15例男性，有14例女性，年龄处于63~80岁，平均年龄为（71.58±2.26）岁；统计学软件检验研究数据，组间差异性不明显（p＞0.05）。
纳入标准：依照临床症状、病史、检查结果、影像学结果确诊为急性阑尾炎；存在腹腔镜手术治疗指征的患者；积极自愿签署同意书，并保证积极配合。
排除标准：存在相关慢性疾病的患者；存在认知障碍、精神障碍的患者；存在恶性肿瘤的患者，存在脏器异常的患者。
1.2方法
参照组接受基础护理，严格依照无菌操作实施手术护理。实验组接受围手术期护理干预，主要包含：（1）术前干预：加强病房护理，营造舒适、安静、清洁的病房环境，做好胃肠道、禁食准备工作，避免患者出现呕吐、腹胀情况，使患者机体中电解质保持平衡状态，术前需将阑尾炎手术的必要性和安全性予以讲解，了解阑尾炎疾病知识，使患者对疾病的认知度提升，获得患者积极支持和配合，及时了解患者的感受，增加患者的安全感、信任感。术前实施相关检查工作，详细讲述自身病史，全方位了解患者的身体情况，仔细评估病情和患者耐受情况。定时检测患者的病情和生命指标变化情况。与患者交流了解患者的想法，留意患者情绪变化，对患者予以心理安慰。（2）术中干预：将护理工作予以强化，护理人员需面带微笑，综合专业知识和护理技巧对患者予以手术护理干预，密切观察患者的病情，如患者主动交流，使患者感受到安全感和关怀。如发生意外情况，需保持冷静状态，第一时间告知医生，妥善处理意外情况，防止患者因慌乱情绪加重病情。（3）术后干预：术后让患者取平卧位体位，当血压稳定后，观察腹腔内渗液情况，进而预防腹腔中出现囊肿。观察患者的呼吸情况，缓解疼痛情况。术后需严密观察生命体征，对于高血压情况的患者，需每小时测量一次血压，如患者病情十分稳定。伴有心肺合并症的患者，需在术后坚持进行心电监护和吸氧干预。对于糖尿病患者，密切监测血糖指标，严格遵医嘱治疗。实施呼吸道干预，帮助患者翻身和雾化吸入治疗，可促进痰液排出，保证呼吸道通畅。（4）并发症干预：对患者予以合理指导，定时更换敷料，密切观察切口情况，避免出现体温升高、压痛、红肿等情况。（5）心理指导：将手术相关知识、疾病知识、手术的安全性和必要性予以告知，使心情放松，尽最大可能配合患者，了解患者的自身感受，对患者予以安抚。
1.3判定指标
计算恢复情况和不良反应情况。
1.4统计学分析
依照SPSS22.0统计学软件检验研究资料，卡方检验计数资料（%率的形式展现），t检验计量资料（均数±标准差形式展现），两组数据有明显差异，存在统计学意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1计算恢复情况
实验组患者的恢复情况相比于参照组较低，组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。
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3.讨论
急性阑尾炎疾病伴有厌食、恶心、呕吐情况，主要采取手术治疗，操作较简单，护理工作常被护理人员予以忽视。老年患者对手术具有较差的耐受性，因手术应激因素，使手术风险增加[3]。制定和采取合理科学的护理方案，其护理质量的高低与患者术后恢复情况存在直接关系。围手术期护理可为患者营造舒适环境，将陌生环境造成的不安予以消除，将心情放松，进而形成友好的护患关系[4]。与患者进行有效交流，充分了解手术内容，重视手术实施的必要性，使治疗依从性提升。依照患者的自身情况予以特殊化心理疏导，将紧张、焦虑情绪予以消除。术中舒适护理可将患者的手术应激反应予以减少，术后护理实施疼痛、饮食、下床活动，将疼痛情况对患者造成的刺激情况予以减轻，有利于胃肠蠕动，使代谢、生理功能得到有效维持[5]。
以上数据对比得出，实验组患者的恢复情况相比于参照组较低，组间差异性显著（p＜0.05）；将实验组不良反应情况为6.90%（2/29）作为参考，参照组不良反应情况为31.03%（9/29）较高，比较结果卡方值=5.4971，p值=0.0190。证实围手术期护理干预可使阑尾炎手术患者的治疗效果提升，控制并发发生，有利于术后恢复。依照患者的自身情况制定合理、科学护理，改善护患友好关系，提升治疗效果[6]。
综上所述，对老年急性阑尾炎患者予以围手术期护理干预，调动患者的积极性，消除患者的紧张情绪，有利于患者积极掌握病情，减轻不适感，临床上应用价值。
参考文献：
[1]于士君.老年急性阑尾炎围手术期护理疗效分析[J].饮食保健,2020,7(11):137-138.
[2]齐凌霄.围手术期护理干预对老年急性阑尾炎手术患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(12):109-110.
[3]赵先花,温剑英.老年阑尾炎手术患者的围手术期护理要点与施行心得体会[J].养生保健指南,2019(13):194.
[4]曹敏,王欢.围手术期护理干预对老年阑尾炎手术患者的影响效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):51.
[5]徐妖珍.老年急性阑尾炎患者46例围手术期护理体会[J].中国社区医师,2019,35(17):166-167.
[6]贾楠,石红.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理实践[J].糖尿病天地,2019,16(11):208.