吕亚萍
西昌市人民医院健康管理中心，四川 西昌 615000
摘要:目的：分析为高血压患者采取耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理的效果。方法：选取2018年12月—2020年10月于我院接受高血压护理的２００ 例患者，采用随机法将其分为研究组、观察组，各１００ 例，两组均接受基础性西医护理，研究组在此基础上增加中医护理，包括耳穴压豆、穴位贴敷。统计两组护理前、后血压水平改变，观察两组服药不良反应。结果：护理前两组血压对比，差异无统计学意义（P ＞０．０５）；护理后两组血压较护理前均明显降低，研究组较对照组更低，且研究组不良反应总发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P ＜０．０５）。结论：在高血压患者的常规治疗、护理上增加耳穴压豆、穴位贴敷能够有效增强血压调节效果，且应用安全性较强。
关键词：高血压 耳穴压豆 穴位贴敷 中医护理
高血压属于中医“眩晕病”，患者有耳鸣、面赤等表现，耳穴压豆、穴位贴敷是中医较为常用的护理手段，通过对穴位的刺激产生调节血液系统的效果[1]。本文着重探究为高血压患者采取耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年12月—2020年10月于我院接受高血压护理的200例患者，采用随机法将其分为研究组、观察组，各１００ 例。研究组：男５６ 例，女４４ 例；年龄３１～６８ 岁，平均年龄（４２．５１ ±２．６７）岁；病程１～１２ 年，平均病程（５．４６ ±１．５２）年；血压等级：１ 级５１ 例，２ 级４９ 例。对照组：男５５ 例，女４５ 例；年龄３３～７１ 岁，平均年龄（４３．５８ ±２．６１）岁；病程１～１３ 年，平均病程（５．８４ ±１．７６）年；血压等级：１ 级５４ 例，２ 级４６ 例。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，降压药物采用硝苯地平缓释片治疗，６０ｇ／ｄ，分２ 次服用，予以饮食、运动指导，少盐清淡饮食，补充优质蛋白，适量运动，并予以心理疏导、健康宣教，指导患者定期检测血压。
研究组除基础疗法外，增加耳穴压豆、穴位贴敷中医护理，主要包括：（１）耳朵压豆：采取耳穴压豆护理患者需注意，耳部有损伤、炎症时不可应用。护理人员辨别耳部穴位，取穴为降压沟、心、神门、耳尖、肾、肝穴，采用酒精为患者做表面消毒后，将王不留行籽采用胶布粘贴的方式安放到相应穴位上，每个穴位粘贴１粒，粘贴完成后，对王不留行籽进行按压，询问患者感受，以有微发热、胀痛、酥麻感为止。每日为患者进行３ 次耳穴按压，每次约１ｍｉｎ，并指导患者保持耳部干燥，避免胶布沾水后脱落，按压过程中注意观察患者有无过敏反应，如丘疹、斑疹等，若出现则及时停止并予以处理。（２）穴位贴敷：穴位贴敷取用吴茱萸、川芎１∶２ 研磨后进行目筛混合，将混合粉末与食用醋以２∶１ 配比调匀后制成药丸。选择穴位为涌泉穴，先以拇指对涌泉穴进行按压刺激，后将药丸贴敷于涌泉穴内，每日使用１ 次，贴敷时间需持续８～１０ｈ。两组均接受护理１ 个月后观察效果。
1.3 观察指标
统计两组护理前、后血压水平改变，观察两组服药不良反应。
2 结果
2.1 两组护理前、后血压水平比较
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3 讨论
中医学将高血压纳入“眩晕症”范畴，多认为高血压为患者肝阳上亢、肾脏阴虚导致，病位为肝脏。故在中医治疗中，提倡以肝论治，调节阴阳，补益肝肾。耳部是人体的特殊部位，其与人体经脉、脏腑之间存在紧密联系，通过刺激耳穴能够达到治疗疾病的目的。耳郭神经分布与大脑皮层之间有密切的联系，通过刺激耳穴能够产生较好的神经刺激效果，能够影响中枢反应[2]。采用耳穴压豆能够帮助调节患者神经中枢、脏器，以此达到调节血压的功效。本轮选用耳郭降压沟、心、神门、耳尖、肾、肝等穴位，通过刺激降压沟可调节血压，对心、神门进行刺激能够取得静心凝神效果，刺激耳尖可凉血疏肝，刺激肝肾腧穴能够帮助调节肝肾，综合而言达到较好的血压调节效果。
穴位贴敷也是常用的高血压中医护理手段，通过穴位贴敷能够将药性透过皮肤渗透到机体内，在对穴位产生刺激的同时，可降低患者服药的不良反应。本文选用吴茱萸、川芎配比，其中吴茱萸具有调和阴阳、温中镇痛的功效，川芎可活血行气、镇痛祛风，采用食醋调和为药丸，能够去掉药性中的辛热成分，达到降压效果。选穴为涌泉穴，这一穴位为少阴肾经重要穴位，对这一穴位进行刺激可达到降心火、升水气功效，肾水上涌可抑制五脏火气、滋养肝肾、调和阴阳。且足底部分布的神经丰富，与脏腑之间存在对应反射区，而涌泉穴具有降压功效，采用穴位敷贴后，将药物药效渗透到涌泉穴中，双效结合可起到更优降压效果[3]。而将足底部穴位刺激与耳穴刺激联合应用，两项手段结合应用可增强降压效果，获得更优的护理功效。
综上所述，在高血压患者的常规治疗、护理上增加耳穴压豆、穴位贴敷能够有效增强血压调节效果，且应用安全性较强，具有一定推荐意义。
参考文献:
[1]吴川丽，林娴，薛兰霞．耳穴压豆联合吴茱萸贴敷涌泉穴治疗原发性高血压疗效观察［ Ｊ］．海南医学，２０１７，２８ （２）：２８７－２８８．
[2]宋丽华，樊艳霞．中医穴位疗法在高血压脑出血病人术后康复中的应用效果［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（３３）：４２７６ －４２７８．
[3]郑丽娟．中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压临床研究［Ｊ］．辽宁中医药大学学报，２０１７，（４）：２００ －２０２．