罗建红 王玉晶
延安市人民医院 陕西延安 716000
摘要：目的：研究脑梗死偏瘫患者康复护理进展。方法：研究对象都是2019年5月～2020年2月在本院治疗的脑梗死偏瘫患者，共纳入80例，随机分组，一组为常规组（常规护理，40例），另一组为康复组（康复护理，40例）。常规组给予本院常规护理，康复组给予康复护理，对比两组患者护理效果。结果：康复组的治疗总有效率及日常生活活动能力均优于常规组（P＜0.05）。结论：脑梗死偏瘫患者尽早开展康复干预，有效恢复患者的运动功能恢复，缩短病程，提高患者的生活质量及其预后，值得推广。
关键词：脑梗死；偏瘫；患者；康复护理；进展
前言
患者脑部血液正常流通与循环一旦破坏，极易发生缺氧、缺血表现，产生脑梗塞，随着病情发展，脑组织四周的神经坏死而产生脑梗死（也称缺血性卒中）。一旦患病，患者的生理功能（如肢体、言语等）会改变，通常表现为肢体偏瘫、言语寒涩等，对其生活、起居等带来极大影响。脑梗死常见后遗症为偏瘫，偏瘫将会使患者生活自理能力严重下降，肢体活动功能出现障碍，对患者的正常生活造成严重影响，因此开展康复护理措施于脑梗死偏瘫患者中，以此来提高患者的生活自理能力、肢体活动功能具有显著意义。本文对我院脑梗死患者分组实施常规脑梗死护理与偏瘫肢体康复训练护理干预，分析其应用效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象都是2019年5月～2020年2月在本院治疗的脑梗死偏瘫患者，共纳入80例，随机分组，一组为常规组（常规护理，40例），另一组为康复组（康复护理，40例）。常规组：男女比例24:16；年龄46～81岁，平均（45.3±4.4）岁。康复组：男女比例21:19；年龄48～79岁，平均（45.5±4.2）岁。对比两组脑梗死患者年龄情况、性别比、发病至就诊时间等资料无统计学意义的（P＞0.05），可对比研究。
1.2方法
常规组给予本院常规护理，康复组给予康复护理，具体如下：（1）安全管理：因脑梗死偏瘫患者无法进行正常活动，活动受到限制，很多的行为不能自行开展，再加上在手术治疗后，其仍旧需要服用药物治疗，可能出现恶心、头晕等动不良症状，很容易发生跌倒、摔跤以及坠床等不安全事件。因此护理人员要加强此类患者的安全管理，如患者如厕、外出要有人陪同，在病床上做床挡，在患者的活动区域设置安全防护设备等。（2）功能障碍康复：根据患者具体情况制定康复锻炼计划，每日定期按摩患者的肢体，促进其血液循环；指导患者开展坐位训练，开展使肢体关节康复训练，做好体位管理康复锻炼；存在语言功能障碍、吞咽功能障碍的，要开展相应的功能康复锻炼，有效改善患者的日常活动能力。（3）基础护理：一般情况下，实施手术治疗后的脑梗死偏瘫患者，其机体都会存在营养不良情况，而这会使患者出现肢体无力、精神不佳等状况，影响患者的康复锻炼效果，还会使患者出现多种不良并发症。
因此，护理人员应当做好好像的营养支持工作，尽早开展肠内营养支持，为患者提供适合的食物，若有必要使用鼻饲方式为患者补充机体营养。
1.3观察指标
（1）疗效评定：①痊愈：相较于治疗前，NIHSS评分减少91%～100%；②显效：较于治疗前，NIHSS评分减少46%至90%；③有效：较于治疗前，NIHSS评分减少18%～45%；④无效：较于治疗前，NIHSS评分减少18以下；治疗总有效率＝痊愈率+显效率。（2）采取ADL量表评价患者的日常生活能力，评分越高代表日常生活能力越好。评价患者的治疗效果。
1.4统计学方法
本组数据均录入SPSS20.0软件包进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料采取（%）表示，x2检验，P＜0.05则视为差异有统计学意义。
2结果
常规组中，显效人数25例，有效人数8例，则本组的治疗总有效率是82.5%（33/40），康复组中，显效人数34例，有效人数4例，则本组的治疗总有效率是95.0%（38/40），对比差异有对比性（x2=6.348，P＜0.05）。另护理后，康复组患者的日常生活活动能力为（29.1±8.6）分，常规组的日常生活活动能力为（18.3±6.1）分，对比有差异性（t=9.054，P＜0.05）。
3讨论
国内老龄化现象日益明显，脑梗死的发病率也有所上升，患者的主动脉粥样硬化而引起脑动脉狭窄，并产生脑组织局部的缺氧、缺血、坏死等情况，严重威胁患者的生命安全。通常情况下，接受有效的治疗可明显改善临床症状，但康复期间的生理功能往往会受到影响，因此加强护理干预十分重要。本文在常规脑梗死护理干预基础上配合偏瘫肢体康复训练，是通过定时的翻身、坐立、站立、步行等综合性康复护理，从被动到主动，循序渐进的让患者的功能逐步恢复，对于长时间卧床的患者而言康复训练是一种体力运动，在此期间对于患者的身体状况、表情等均应密切关注，一旦发生体力不支、乏力等表现时，应及时叫停训练，确保其安全性。在护理干预后，研究组的肢体运动功能评分高于对照组，神经缺损程度评分低于对照组，P＜0.05，对比差异符合统计学意义。综上所述，在脑梗死患者的护理中，应用偏瘫肢体康复训练护理的效果明显，实现肢体功能改善的同时降低脑部神经缺损程度，其推广价值颇高。
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